文 金金

《中醫(yī)藥法》將實施認可中醫(yī)“師承模式”

文 金金

在農(nóng)村偏遠地區(qū)，我國至少有15萬名民間中醫(yī)，他們長期處在有用、有益卻“非法”的狀態(tài)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》像高懸的“達摩克利斯之劍”，制約著民間中醫(yī)的發(fā)展，讓民間中醫(yī)不得不“無證行醫(yī)”。

中醫(yī)藥作為中華文明的杰出代表，是中國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，不僅為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻，也對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。但是，在過去三十余年的時間里，國內(nèi)中醫(yī)藥領域實際上處于法律缺位的狀態(tài)，這與中醫(yī)藥在整個醫(yī)療領域的發(fā)展現(xiàn)狀是格格不入的。

2017年7月1日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡稱《中醫(yī)藥法》）正式實施，這是我國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的綜合性法律，將黨和國家關于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律形式固定下來，對于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。

《中醫(yī)藥法》擬解決的主要問題，一是突出中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥作用，解決中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢淡化、服務領域趨于萎縮的問題；二是加強中醫(yī)藥傳承、鼓勵中醫(yī)藥創(chuàng)新，解決老中醫(yī)藥專家很多學術思想和經(jīng)驗得不到傳承、一些特色診療技術方法瀕臨失傳、中醫(yī)藥理論和技術方法創(chuàng)新不足以及中醫(yī)藥人才匱乏的問題；三是加強中藥扶持保護、促進中醫(yī)藥協(xié)調發(fā)展，解決中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調、野生中藥資源破壞嚴重問題；四是加強中醫(yī)藥發(fā)展的投入，強化政府責任，解決中醫(yī)藥發(fā)展基礎條件差的問題。

此次《中醫(yī)藥法》的一大亮點就是認可“師承模式”。中醫(yī)不同于西醫(yī)教育，其最大的特點是“師承”——師傅用“口傳心授”帶徒弟。中國歷史上的歷代名醫(yī)，張仲景、孫思邈、李時珍等幾乎沒有一個是“太醫(yī)院”培養(yǎng)出來的，師承教育更是貼合以口傳心授、經(jīng)驗為上的中醫(yī)知識積累的本質。但立法前如果沒有正規(guī)院校的學歷，“師承”出來的“土郎中”是不被認可的，也是不能執(zhí)業(yè)的。

62歲的王永光是山東省滕州市一名民間中醫(yī)。他從醫(yī)40余年，治療了不少疑難重癥。原先的行醫(yī)資格證過期，無法通過行醫(yī)資格考試。這位自學成才的民間中醫(yī)，竟成了衛(wèi)生行政部門“打擊非法行醫(yī)”的對象。

在農(nóng)村偏遠地區(qū)，我國至少有15萬名民間中醫(yī)，他們長期處在有用、有益卻“非法”的狀態(tài)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》像高懸的“達摩克利斯之劍”，制約著民間中醫(yī)的發(fā)展，讓民間中醫(yī)不得不“無證行醫(yī)”。專家認為，保護和改善民間中醫(yī)的生存環(huán)境，比挖掘、整理民間醫(yī)藥資源更加重要和緊迫。倘若不能從源頭上解決民間中醫(yī)的合法從業(yè)、生存和傳承問題，民間中醫(yī)就失去了生存空間和發(fā)展活力。

國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示，絕大多數(shù)民間中醫(yī)從業(yè)人員具備一定的臨床技能和經(jīng)驗，為基層百姓提供了必要的中醫(yī)藥服務，但現(xiàn)有醫(yī)師資格考試難以評價其真實水平。“考慮到獲得合法執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)主要在診所執(zhí)業(yè)，而且中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問切、服務簡便，根據(jù)國務院行政審批制度改革的精神，按照簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務的要求，此次《中醫(yī)藥法》將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理，改變了一直以來以行政審批方式管理中醫(yī)診所的模式。這對于進一步促進中醫(yī)藥服務的可及性，提升基層中醫(yī)藥服務能力，壯大基層中醫(yī)藥服務隊伍，方便人民群眾就醫(yī)具有重要的意義?！?/p>

南京中醫(yī)藥大學教授、全國政協(xié)委員王旭東認為，中醫(yī)藥立法意義重大。過去由于未立法，中醫(yī)藥的地位不高，不少中醫(yī)院漸漸“西化”，導致人才流失，一些獨門治病秘笈后繼乏人。而中醫(yī)藥立法，則從法律層面明確中醫(yī)藥的地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障和營造寬松的政策環(huán)境。

南京利用蜂毒治療風濕性關節(jié)病的傳人，目前只有月牙湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心陸九妹一人。“中醫(yī)藥立法，對我們來說非常好，今后條件成熟的話，我可以自己辦蜂毒診所，還可以在全國建立加盟店，讓更多的患者享受到這種自然、綠色療法，造福更多患者?！?/p>

有專家還表示，中醫(yī)藥立法以后，如果再出現(xiàn)張悟本、胡秋林等騙子借中醫(yī)藥之名，欺騙消費者、損害百姓健康，將有法可依、由法律來裁；那些有損中醫(yī)藥名聲的“游醫(yī)”的生存空間就會受到打壓，而真正的中醫(yī)藥專家，則要做好帶徒弟、師承工作，這有助于中醫(yī)發(fā)展，對規(guī)范中醫(yī)藥是個利好。從長遠上來看，中醫(yī)藥立法可對中醫(yī)藥行業(yè)進一步規(guī)范、扶持，為健康中國建設發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，黨中央、國務院歷來高度重視。習近平總書記指出：“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好?！薄吨嗅t(yī)藥法》以保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨,著眼繼承和弘揚中醫(yī)藥,強化政策支持與保障,堅持規(guī)范與扶持并重,注重體制機制和制度創(chuàng)新,在很大程度上解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的重點、難點問題,有利于促進中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展,有利于建設中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生制度、推進健康中國建設,有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會中的重要作用,有利于保持我國作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展中的領先地位。

（編輯 王娜）

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