王文珣，鄭愛林，朱海嬌，馮蘭珠

（廣東省農墾中心醫(yī)院／湛江市腫瘤醫(yī)院，廣東 湛江524002）

優(yōu)質護理服務對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及生活質量的影響

王文珣，鄭愛林，朱海嬌，馮蘭珠

（廣東省農墾中心醫(yī)院／湛江市腫瘤醫(yī)院，廣東 湛江524002）

目的分析優(yōu)質護理服務對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及生活質量的影響。方法選取我院2015年7月至2016年7月收治的132例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組各66例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務，比較兩組的護理效果。結果兩組護理后的SAS、SDS、NHP評分均較護理前顯著降低 （P＜0．01），且觀察組的各項評分均顯著低于對照組 （P＜0．01）。觀察組的護理滿意度為95．45%，顯著高于對照組的84．85% （P＜0．05）。結論優(yōu)質護理服務能改善消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)及生活質量，促進患者康復，提高患者滿意度。

優(yōu)質護理服務；消化性潰瘍；心理狀態(tài)；生活質量

消化性潰瘍是消化內科的多發(fā)病、常見病，臨床癥狀為長期反復性上腹疼痛，燒心、反胃等胃腸道癥狀及失眠等神經官能癥，嚴重影響患者的生活質量［1］。該病病程長，屬于典型的心身疾病，患者飽受生理和心理的雙重壓力［2］。為此，本研究對我院收治的66例消化性潰瘍患者實施優(yōu)質護理服務，探討其對患者心理狀態(tài)及生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年7月收治的132例消化性潰瘍患者，所有患者均簽署同意書，通過隨機數字表法分為兩組。觀察組66例，男38例，女28例；年齡26～75歲，平均（48．63±7．20）歲；病程 8個月 ～9年，平均 （4．26±0．69）年。對照組66例，男36例，女30例；年齡25～73歲，平均（48．61±7．19）歲；病程 8個月 ～10年，平均 （4．22±0．70）年。排除合并消化道出血、癌變、其他器官嚴重疾病及精神疾病患者，兩組的一般資料比較無統(tǒng)計學差異 （P＞0．05）。

1．2 方法

對照組進行常規(guī)消化內科護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務，具體如下：

1．2．1 夯實基礎護理 實施以患者為核心的護理服務，提供個性化、人性化護理服務，如：指導用藥時表現(xiàn)足夠的耐心，提前告知可能出現(xiàn)的不良反應等，詳細記錄患者情況，可用便利貼進行提醒；環(huán)境方面保持安靜、整潔，輕說話、輕操作、輕關門，適當限制探訪時間，保證患者充足的休息時間，還可根據患者喜好合理布置床頭，放置患者心愛的照片、書本等，適當播放輕音樂。

1．2．2 加強健康宣教 制定系統(tǒng)的健康教育計劃并嚴格執(zhí)行；根據患者情況采用口頭講述、發(fā)放健康手冊、觀看電教片、開辦座談會等多種形式宣教，避免呆板灌輸；通過提問了解患者對健康知識的掌握情況，及時予一對一強化指導；落實出院指導，說明反復發(fā)作的危害，切忌空腹上班、空腹就寢，戒除不良生活習慣，預防復發(fā)。

1．2．3 生理－心理護理 ①生理方面：時刻關注患者呼吸、心率、血壓等指標變化，對于并發(fā)癥做到早發(fā)現(xiàn)、早干預；告知患者不良習慣的危害并糾正；飲食方面叮囑多食用牛奶、雞蛋，注意營養(yǎng)，避免辛辣，規(guī)律進食，細嚼慢咽；安排合理的作息表，保證充足的睡眠；根據氣溫變化增減衣物，注意胃部保暖；適當鍛煉，增強體質。②心理方面：加強與患者的溝通，給予關心、鼓勵；做好心理評估，了解患者不良情緒的原因，進行針對性心理指導；開展集體心理健康會議，患者之間相互交流，彼此鼓勵；指導患者進行放松訓練，緩解緊張、焦慮等消極情緒；囑咐家屬多陪伴，令患者感受家人的關懷與精神支持。

1．2．4 注重持續(xù)改進 通過意見反饋箱、問卷調查等方式及時收集患者及家屬對護理服務的意見與建議，不斷強化優(yōu)質護理服務理念，做到處處以患者為中心，尊重、愛護病人。

1．3 觀察指標

以焦慮自評量表 （SAS）、抑郁自評量表 （SDS）、諾丁漢健康量表 （NHP）評分評價患者的心理狀態(tài)和生活質量，總分100分，分數越低，情況越好；調查患者的護理滿意度，滿意度＝（滿意例數 ＋基本滿意例數）／總例數 ×100%。

1．4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計軟件SPSS 19．0處理數據，計數資料、計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2 結果

2．1 兩組的心理狀態(tài)比較

兩組患者護理后的SAS、SDS評分均較護理前顯著降低 （P＜0．01），且觀察組的各項評分均顯著低于對照組 （P＜0．01）。見表1。

表1 兩組的心理狀態(tài)比較 （±s，分）

表1 兩組的心理狀態(tài)比較 （±s，分）

注：與本組護理前比較，*P<0.01；與對照組護理后比較，#P<0.01。

觀察組 （n=66）對照組 （n=66）組別 時間 SAS SDS護理前 56.31±5.33 51.30±5.59護理后 32.18±3.42*# 29.56±3.59*#護理前 55.97±5.29 51.35±5.64護理后 41.60±5.18* 37.81±4.45*

2．2 兩組的生活質量比較

護理后，兩組的生活質量NHP評分均顯著降低 （P＜0．01），且觀察組的NHP評分顯著低于對照組 （P＜0．01）。見表2。

表2 兩組的生活質量NHP評分比較 （±s，分）

表2 兩組的生活質量NHP評分比較 （±s，分）

注：與本組護理前比較，*P<0.01；與對照組護理后比較，#P<0.01。

組別 n 護理前 護理后觀察組 66 36.69±4.78 18.69±3.24*#對照組 66 36.78±4.80 25.93±2.88*

2．3 兩組的護理滿意度比較

觀察的護理滿意度為95．45% （63／66），顯著高于對照組的84．85% （56／66），差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0．05）。見表3。

3 討論

近年來，我國消化性潰瘍的臨床發(fā)病率呈逐漸上升趨勢［3］，這可能與人們生活方式、飲食習慣的改變有關，患者往往由于長期疾病困擾而受到生理和心理的創(chuàng)傷。隨著醫(yī)療體制的改革，護理服務的內涵也發(fā)生了深刻變化，加之患者自我保護意識和健康意識的增強［4］，對護理服務質量提出了更高的要求。

優(yōu)質護理服務作為新型護理模式，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，其強調以患者為中心，旨在夯實基礎護理，完善護理服務，提升患者滿意度［5］。消化性潰瘍的發(fā)病與日常生活密切相關，大部分患者的危險因素防范意識不強，存在不良生活習慣；同時心理上的緊張、焦慮等不良情緒對疾病發(fā)展及治療效果有著重要影響，據報道，大部分消化性潰瘍患者存在心理疾病，生活質量較低［6］。本研究通過一系列優(yōu)質護理措施，一方面使患者充分掌握疾病知識，增強自護意識，并通過飲食護理等保護胃黏膜，促進潰瘍愈合，提高健康行為，減少復發(fā)；另一方面可緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強信心，使患者保持樂觀心態(tài)。研究結果顯示，護理后觀察組的 SAS、SDS評分均顯著低于對照組，觀察組的生活質量NHP評分亦顯著優(yōu)于對照組 （P＜0．05）。另外，優(yōu)質護理服務還能提高護士自身護理水平，增加患者的信任感，反過來又促進護士責任感的提升，從而密切了護患關系；本研究中，觀察組患者的護理滿意度為95．45%，顯著高于對照組的84．85% （P＜0．05）。

表3 兩組的護理滿意度比較 ［n，n（%）］

為提高優(yōu)質護理服務質量，護理人員應在實踐中不斷提高自身素養(yǎng)，保持高度責任心，努力提高業(yè)務能力與溝通能力，為患者提供病情觀察、護理、健康指導及生理－心理干預的全面護理服務。

綜上所述，優(yōu)質護理服務能改善消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)及生活質量，促進患者康復，提高患者滿意度，值得進一步完善并推廣應用。

[1] 陳瑩,于磊,萬崇華,等.消化性潰瘍患者生活質量的影響因素 [J].廣東醫(yī)學,2014,35(24):3886-3889.

[2] 孟麗英,張愛國,牛月花,等.消化性潰瘍患者心理狀況生活質量的評估及心理干預效果的研究 [J].中國藥物與臨床,2015,15(12): 1803-1806.

[3] 仲開,趙淑秋,譚春紅,等.綜合護理干預對消化性潰瘍患者治療效果的影響 [J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(22):2686-2687.

[4] 李政紅.綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用分析 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):36-38.

[5] 顧云珍,張海英.優(yōu)質護理服務在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應用 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):28-30.

[6] 趙子仙.護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍病人生活質量的影響[J].護理研究,2014,28(11C):4170-4171.

（責任編輯：何華）

Effect of High-Quality Nursing Service on the Psychological Status and Quality of Life of Patients with Peptic Ulcer

WANG Wenxun,ZHENG Ailin,ZHU Haijiao,FENG Lanzhu
(Guangdong Nongken Central Hospital/Zhanjiang Tumor Hospital,Zhanjiang 524002,China)

ObjectiveTo analyze the effect of high-quality nursing service on the psychological status and quality of life of patients with peptic ulcer.Methods132 cases of patients with peptic ulcer admitted to our hospital from July 2015 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups.The control group

routine nursing,while the observation group received high-quality nursing service on the basis of routine nursing.The nursing effects of two groups were compared.ResultsAfter nursing,both groups had significantly decreased SAS score,SDS score and NHP score(P<0.01);Also,the SAS score,SDS score and NHP score of observation group were significantly lower than those of control group(P<0.01).The satisfaction degree to nursing of observation group was 95.45%, significantly higher than 84.85%of control group(P<0.05).ConclusionsHigh-quality nursing service can improve the psychological status and quality of life of patients with peptic ulcer,promote patients'rehabilitation,and improve patients'satisfaction degree.

High-quality nursing service;Peptic ulcer;Psychological status;Quality of life

R473.5

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1159

2016－12－23

2017－03－09

王文珣 （1974－），女，本科學歷，主管護師，研究方向：內科護理。