儲衛(wèi)紅

（鹽城市大豐區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224131）

現(xiàn)如今，隨著抗生素藥物研究的不斷發(fā)展，在婦產(chǎn)科手術中，無論患者術后是否存在感染的現(xiàn)象，都會給予高效的抗生素治療，這不僅存在浪費和濫用的現(xiàn)象，也會增加患者的耐藥菌株，從而延長了患者的治療時間，對患者的生活質量和治療費用帶來巨大的壓力[1]?；诖耍驹簩?014年5月-2017年5月收治的60例行剖宮產(chǎn)的患者進行研究，采用規(guī)范的抗生素治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2017年5月收治的60例行剖宮產(chǎn)的患者為研究對象，隨機分為2組，各30例。治療組中，年齡在20～37歲，平均年齡為（28.24±4.23）歲，其中孕周在38～42周，平均孕周為（40.32±1.38）周；對照組中，年齡在21～36歲，平均年齡為（27.59±4.35）歲，其中孕周在39～41周，平均孕周為（40.58±0.97）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者在手術過程中，斷臍后立刻給予4.0g的頭孢噻肟靜脈滴注，控制在30min內(nèi)滴完，采用0.5%甲硝唑注射液對于患者的手術切口以及腹腔進行沖洗，并在手術完成后6h再給予一次4.0g頭孢噻肟靜脈滴注，之后不再給予任何抗生素治療[2]。對照組患者僅在術后給予250mL的0.5%甲硝銼注射液+4.0g頭孢噻肟治療，采用靜脈滴注的方式，每天2次，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后不良反應的發(fā)生率，并對患者的體溫恢復時間以及白細胞總數(shù)進行調查記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

本次研究中，治療組患者術后出現(xiàn)上呼吸道感染1例，對照組患者出現(xiàn)子宮復舊不良2例，上呼吸道感染2例，切口組織感染1例。治療組患者的總不良反應發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組16.67%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后體溫的恢復時間以及白細胞總數(shù)情況

本次研究中，治療組患者術后體溫的恢復時間以及白細胞總數(shù)，對比對照組有明顯的降低差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 對比兩組患者術后體溫的恢復時間以及白細胞總數(shù)

3 討 論

近年來，剖宮產(chǎn)手術在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率和病率中起到了重要的作用。隨著圍產(chǎn)期醫(yī)學的不斷發(fā)展，手術、麻醉技術以及藥物治療條件的改進，剖宮產(chǎn)手術的安全性也不斷提高，且已經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣泛應用。但是，該手術方式會對患者造成較大的侵襲性損傷，且每位患者在治療過程中都要進行泌尿道插管等侵襲性操作，因此可以得知該方法不能保證絕對的無菌操作，從而導致患者在術后極易出現(xiàn)感染的情況，使患者的生活質量下降，也增加了患者的痛苦，嚴重時甚至會發(fā)生切口裂開、宮腔感染、腹膜炎以及敗血癥等危及患者生命的并發(fā)癥[3]。因此，如何有效的應用抗生素治療，對提高患者生活質量以及加快健康恢復有著重要的臨床意義。如今所有剖宮產(chǎn)患者是否給予預防性抗感染治療，在臨床中仍存在爭議。此外，有相關研究顯示，細菌的感染需要在人體內(nèi)經(jīng)過一定的時間才能形成，因此有效的預防措施應在病菌侵入4h內(nèi)進行，所有在術前給予抗生素治療是最佳的用藥時間，也能使藥物在患者體內(nèi)發(fā)揮到最大的效果。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)患者圍手術期給予規(guī)范的抗生素治療，具有良好的效果，可顯著降低術后感染的發(fā)生率，提高患者體溫的恢復時間，且治療安全性高。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。