高 玲

（河南省沈丘縣人民醫(yī)院，河南 沈丘 466300）

產(chǎn)褥期是指分娩結(jié)束后的1個(gè)月內(nèi)，此階段產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高且危害嚴(yán)重，尤其是對于初產(chǎn)婦，更應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。鑒于此，本研究特篩選出300例初產(chǎn)婦展開臨床對照試驗(yàn)，重點(diǎn)探討循證護(hù)理干預(yù)對相關(guān)并發(fā)癥的控制作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年6月-2017年9月接生的300例初產(chǎn)婦作為受試對象，將其利用隨機(jī)數(shù)字表分為普通組和循證組。普通組共150例，年齡20～35歲，平均（26.7±2.6）歲，孕周36～41周，平均（39.4±1.1）周，經(jīng)陰道分娩102例、剖宮產(chǎn)48例，單胎147例、雙胎3例；循證組共150例，年齡20～33歲，平均（26.5±2.8）歲，孕周37～41周，平均（39.2±1.2）周，經(jīng)陰道分娩104例、剖宮產(chǎn)46例，單胎148例、雙胎2例。組間基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組：均給予普通護(hù)理，住院期間配合好臨床醫(yī)生的工作，出院時(shí)詳細(xì)向產(chǎn)婦講解醫(yī)囑和出院后注意事項(xiàng)等。

循證組：均另實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，首先根據(jù)筆者既往的工作經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料，并向著名專家請教，了解初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見的并發(fā)癥，并分析原因，包括對健康知識(shí)不了解、缺少家屬關(guān)愛、缺少系統(tǒng)化的跟蹤指導(dǎo)等，據(jù)此制定護(hù)理措施，（1）展開一對一的健康教育，使產(chǎn)婦詳細(xì)了解并發(fā)癥的類型、原因、發(fā)生征兆、危害及控制技巧等，詳細(xì)回答產(chǎn)婦的問題，同時(shí)給予其健康的飲食指導(dǎo)，加快產(chǎn)后康復(fù)；（2）提醒家屬及時(shí)為產(chǎn)婦提供情感支持，關(guān)愛其心理和身體健康的恢復(fù)情況，尤其需要注意避免生女孩兒便對產(chǎn)婦冷言冷語、漠不關(guān)心的情況，照顧好寶寶的同時(shí)也需要關(guān)心產(chǎn)婦；（3）建立微信公眾平臺(tái)，將產(chǎn)婦添加為好友，每天早上9點(diǎn)均定時(shí)在平臺(tái)上推動(dòng)產(chǎn)褥期保健知識(shí)，在晚上9點(diǎn)定時(shí)播放小視頻或者輕松娛樂的笑話，幫助產(chǎn)婦保持良好的情緒狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2組護(hù)理后對產(chǎn)褥期保健相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知情況，產(chǎn)褥期各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)滿意度，其中健康知識(shí)包括產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生原因、征兆、危害、控制策略等，總分為0～100分，評(píng)分越高認(rèn)為產(chǎn)婦認(rèn)知情況越理想；滿意度由產(chǎn)婦本人匿名評(píng)定，包括非常滿意、滿意和不滿意，計(jì)算總滿意率（非常滿意與滿意之后的構(gòu)成比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x ±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后健康知識(shí)認(rèn)知評(píng)分對比

循證組和普通組護(hù)理后對產(chǎn)褥期保健相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分分別為（92.5±2.2）分和（83.0±2.7）分，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=33.407，P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率對比

循證組產(chǎn)后貧血、抑郁癥、乳腺炎、頭痛、陰道/子宮炎癥發(fā)生率均遠(yuǎn)低于普通組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率對比（例；%）

2.3 護(hù)理服務(wù)滿意度對比

循證組非常滿意、滿意和不滿意者分別有135例、12例和3例，總滿意率為98.00%（147/150）；普通組分別有117例、17例和16例，總滿意率為89.33%（134/150）。對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.496，P＜0.05）。

3 討 論

在胎兒和胎盤娩出后，產(chǎn)婦的心理、生殖器官乃至整個(gè)機(jī)體都需要調(diào)適復(fù)原一段時(shí)間才能更好地適應(yīng)媽媽的角色，也才能更好地投入社會(huì)生活和工作[2]。但是產(chǎn)褥期必須引起高度的重視，尤其是對于初產(chǎn)婦來說，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。普通護(hù)理并不能理想控制產(chǎn)褥期并發(fā)癥，需要積極探討理想的護(hù)理模式。

本研究中，循證組護(hù)理后對產(chǎn)褥期保健相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分均遠(yuǎn)高于普通組，且前者產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于后者，護(hù)理服務(wù)總滿意率明顯高于后者，提示對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期給予循證護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高其對健康知識(shí)的認(rèn)知情況，減少并發(fā)癥，提升護(hù)理服務(wù)滿意度。循證護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)，并分析歸納常見的原因，然后據(jù)此制定針對性的預(yù)防護(hù)理對策，因而并發(fā)癥能夠得到理想的控制[3]。相較于普通護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)用有據(jù)可循，有理可依，優(yōu)勢明顯。

綜上，建議在初產(chǎn)婦中推廣循證護(hù)理干預(yù)模式，不僅能夠改善其對產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知情況，并且還可有效控制并發(fā)癥，提升護(hù)理服務(wù)滿意度。