鄒玉微吳翠王俊愛

ICU護(hù)理人員層級(jí)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用

鄒玉微1吳翠1王俊愛2

目的對(duì)ICU護(hù)理人員層級(jí)管理在提高護(hù)理質(zhì)量的作用效果進(jìn)行研究及判定。方法回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A組），2014年2月進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)施ICU護(hù)理人員層級(jí)管理措施（B組），并將2組的管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理滿意度評(píng)分、溝通能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果B組的管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理滿意度評(píng)分、溝通能力評(píng)分均高于A組，P＜0．05。結(jié)論ICU護(hù)理人員層級(jí)管理在提高護(hù)理質(zhì)量的作用效果顯著。

層級(jí)管理；護(hù)理質(zhì)量；ICU；管理質(zhì)量；滿意度

ICU為臨床中進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理的重要場(chǎng)所。其規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理管理規(guī)程為治療、護(hù)理工作有序開展的前提[1]。本研究為探討ICU護(hù)理人員層級(jí)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用，回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)施ICU護(hù)理人員層級(jí)管理措施獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A組），并于2014年2月進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)施ICU護(hù)理人員層級(jí)管理措施（B組），2組護(hù)理人員各30例，A組男、女性各為1例、29例，平均年齡（26.97±2.46）歲，平均工齡（5.57±1.25）年；依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，本科15例，大專10例，中專5例；依據(jù)職稱對(duì)其進(jìn)行劃分，主管護(hù)師7例，護(hù)師9例，護(hù)士14例。B組男、女性各為2例、28例，平均年齡（26.52±2.63）歲，平均工齡（5.64±1.40）年；依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，本科14例，大專10例，中專6例；依據(jù)職稱對(duì)其進(jìn)行劃分，主管護(hù)師6例，護(hù)師9例，護(hù)士15例。對(duì)比2組護(hù)理人員的各項(xiàng)資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

（1）回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)施ICU護(hù)理人員層級(jí)管理措施。護(hù)理小組成立：護(hù)理組長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)確立，本科學(xué)歷且工作滿5年以上的資深護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)并監(jiān)督ICU的護(hù)理管理工作。制定護(hù)理管理方案，強(qiáng)化管理措施，以達(dá)到護(hù)理效果[2]，保證患者的生命安全，每天上午7:30，護(hù)理組長(zhǎng)需帶領(lǐng)本組護(hù)士對(duì)各病房進(jìn)行巡視，并對(duì)患者的情況進(jìn)行詢問(wèn)及記錄，依據(jù)患者所反映的情況進(jìn)行分析，并展開醫(yī)療措施。于清晨與交班護(hù)士進(jìn)行溝通，了解患者的具體情況，并協(xié)助醫(yī)師巡視病房，對(duì)患者的情況進(jìn)行落實(shí)[3]。小組組員標(biāo)準(zhǔn)確立，由具有2年以上ICU重癥監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任組員，學(xué)歷不限，需對(duì)ICU監(jiān)護(hù)室的崗位職責(zé)及制度詳細(xì)了解，并對(duì)于ICU患者于治療期間的突發(fā)情況可及時(shí)應(yīng)對(duì)，可聽從護(hù)理組長(zhǎng)的各項(xiàng)指導(dǎo)、安排[4]，且具有單獨(dú)完成護(hù)理任務(wù)能力的護(hù)理人員。（2）護(hù)理管理落實(shí)：實(shí)施對(duì)ICU的護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)方案中有錯(cuò)誤的需及時(shí)改正，總結(jié)各小組于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題并第一時(shí)間進(jìn)行討論，從而得出解決方案，對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面嚴(yán)格把控，及時(shí)糾正護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，護(hù)理組長(zhǎng)起監(jiān)督作用，對(duì)護(hù)理人員的行為及技能進(jìn)行考核[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)理人員的管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理滿意度評(píng)分、溝通能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組的管理質(zhì)量評(píng)分為（90.25±6.77）分，護(hù)理管理滿意度評(píng)分為（90.54±6.71）分及溝通能力評(píng)分為（89.46±6.84）分，均高于A組，P＜0.05，如表1。

3 討論

近年來(lái)，由于人們的健康意識(shí)持續(xù)提升[6]，其對(duì)院內(nèi)科室的護(hù)理質(zhì)量要求亦呈不斷上升趨勢(shì)，且對(duì)護(hù)理人員的期望越來(lái)越高，也因此增大了護(hù)理管理難度[7]。ICU是關(guān)系到患者生命安全的關(guān)鍵科室，其管理的質(zhì)量與患者的生命安全具有密切關(guān)聯(lián)，故提升ICU科室的管理質(zhì)量為保障患者生命安全的關(guān)鍵[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，B組的管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理管理滿意度評(píng)分及溝通能力評(píng)分均高于A組，P＜0.05，表明ICU護(hù)理人員層級(jí)管理在提高護(hù)理質(zhì)量的作用效果顯著，通過(guò)ICU護(hù)理人員層級(jí)管理可提高整體的護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理人員間的溝通能力，以此提高護(hù)理滿意度。

表1 對(duì)比2組護(hù)理人員的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)（分）

[1]雷春玲．層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：161-162．

[2]楊玉霞 ， 徐琳 ．層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU病房患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：166-168．

[3]杜培培．層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（55）：11001-11002．

[4]朱娜，馬洪，詹旭蕾．層級(jí)質(zhì)量控制在外科ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（10）：71-72．

[5]劉夕珍，史廣玲，吳艷麗，等．層級(jí)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：448-450．

[6]陳珊珊， 徐文中 ．層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．臨床研究，2017，25（1）：122-123．

[7]王硯麗， 邢彩霞 ．層級(jí)護(hù)理管理模式提高ICU護(hù)士心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量的實(shí)踐效果[J]．護(hù)理管理雜志，2016，16（10）：752-754．

[8]羅蓮英．層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（4）：115-116．

Effect of ICU Nursing Staff Level Management to Improve the Quality of Care

ZOU Yuwei1WU Cui1WANG Jun'ai21 ICU, Zaozhuang Hospital of Zaozhuang Mining Group, Zaozhuang Shandong 277100, China; 2 Department of Gastroenterology

ObjectiveTo study and evaluate the effect of ICU nursing staff's hierarchical management in improving the quality of nursing.MethodsRetrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2014 ICU management measures (group A), In February 2014, quality improvement was carried out and ICU nursing personnel management measures were implemented (group B), scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability score of the 2 groups were compared.ResultsThe scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability in B group were higher than those in group A,P＜0.05.ConclusionICU nurses' hierarchical management plays an important role in improving the quality of nursing.

hierarchical management; quality of care; ICU; management quality; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）16-0248-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．135