張芮

摘 要：我國新醫(yī)改逐步推進以來，醫(yī)院更加向公益方向靠攏，醫(yī)院的財務管理面臨更復雜的情況，如何轉變醫(yī)院的管理體制和理念，更好地促進醫(yī)院長遠發(fā)展成為醫(yī)院管理者不得不考慮的問題。本文將對改進醫(yī)院的財務會計制度的多方面進行討論。

關鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 財務會計制度

在新醫(yī)改推進實施以來，國家多個相關主管部門發(fā)文，都要求公立醫(yī)院應該以更大力度加強財務管理，目前不少醫(yī)院在管理方面做了大量改革，取得了一定成績，總體來看醫(yī)院正慢慢從管理型往服務型方向轉變，公立醫(yī)院的財務管理者應該積極轉換思想觀念，更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院的財務管理和醫(yī)療機構服務的關系，改進醫(yī)院的財務會計制度，達到財務管理為公立醫(yī)院改革做出更大貢獻的目標。

一、醫(yī)院財會制度改革的意義

財務會計制度是公立醫(yī)院運營管理的重要基礎，通過會計信息得來改進完善財會制度是重要途徑。新醫(yī)改推進以來，公立醫(yī)院目前終于可以做到分開醫(yī)政和明確產(chǎn)權，其中首先必須做到理清醫(yī)院的產(chǎn)權關系。明晰產(chǎn)權關系只能根據(jù)會計信息體現(xiàn)的不同產(chǎn)權主體之間的權益來確定。

加快財務會計制度的改革有利于轉變公立醫(yī)院的職能和定位，對于積極引導公立醫(yī)院達到可持續(xù)發(fā)展的目標具有重要意義。新醫(yī)改中有要求政府做到以引導為主，實施對公立醫(yī)院進行宏觀管理，鞏固人們對公立醫(yī)院的信任，以提升服務水平為目標，發(fā)揮醫(yī)院的公共服務能力。

加快財務會計制度的改革有利于推動公立醫(yī)院的財務管理進一步深化管理藝術的變革。醫(yī)院管理者和決策者們應該明白，財務管理改革是醫(yī)院管理水平提升的重要途徑和方法，在提高醫(yī)院的管理質量，發(fā)揮醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的重心，這都要求管理者必須從思想上高度重視財務管理改革，推進和完善公立醫(yī)院的財務管理多維改進完善，積極介入經(jīng)濟決策，為醫(yī)院的高效平穩(wěn)運營提供財會制度保障。

二、公立醫(yī)院財務管理的缺陷

（一）財會管理制度體系不健全

常規(guī)的醫(yī)院財務管理主要集中精力在會計核算，聚焦于醫(yī)院的收入支出的平衡，但新醫(yī)改規(guī)定了財務管理還包括多方面的內(nèi)容。不僅僅包括醫(yī)院內(nèi)控管理、成本核算、預算管理、還有醫(yī)院物價管理、醫(yī)院資產(chǎn)管理、績效考核等等內(nèi)容。要求醫(yī)院必須加快建立健全財務管理制度體系，更加經(jīng)濟高效的利用人、財、物和信息數(shù)據(jù)資源，更加規(guī)范財務的審批程序，查漏補缺，裁減不必要的浪費，減少運營成本，保證醫(yī)院的長遠健康運營。

（二）財務人員綜合業(yè)務水平有待提升

公立醫(yī)院的財會工作人員目前多在基礎的核算業(yè)務中擁有較好的專業(yè)能力，只能根據(jù)報表實行最基礎的分析，會在日常工作中產(chǎn)生大量沒有實際價值的財務數(shù)據(jù)信息，缺乏能為醫(yī)院決策經(jīng)營貢獻智力的能力和素質。因此他們對于醫(yī)院的經(jīng)營管理的貢獻非常有限。

（三）公立醫(yī)院的管理機制缺乏重視

隨著醫(yī)院的體量不斷增大，病人數(shù)量上升，醫(yī)院的運營負荷成本迅速攀升，盡管總收入增加，卻難以保證醫(yī)院的長遠健康發(fā)展。為此，醫(yī)院方面應該更加重視管理體制機制的改革，更好的控制運行成本，提高管理效率降低管理成本。

三、公立醫(yī)院的財會制度改革的突破口

（一）加強財會體制機制的體系建設

醫(yī)院的決策者必須以更大力度責成有關部門加快體制機制的建設，在管理部門內(nèi)加快更新，首先要淘汰管理能力和業(yè)務無法滿足醫(yī)院運營的人員，加強優(yōu)秀管理人員的引進，其次在規(guī)章制度上要向先進的部門和單位學習，盡早制度科學合理的管理制度。最后還有要讓人員以更大的激情投入到體制機制創(chuàng)新和履行的工作中，設立可行的目標，適時推出獎勵措施，加快管理部門的轉型升級。

（二）提升財會管理人員的綜合業(yè)務水平

新醫(yī)改的推出對于財務管理人員的業(yè)務素質，提出了新的更高的需求，所以醫(yī)院的決策者要加強醫(yī)院財務管理人員的培訓教育，加快更新財務管理人員的業(yè)務技能，建立先進的業(yè)務學習拓展體系，提高防范財務風險的綜合能力，建立財務科學高效管理的信息化平臺，掌握財務管理的具體信息，盡早達到財務管理實現(xiàn)全面信息化高效管理，從而保證財會管理更快推進。

綜上所論，新醫(yī)改提出的，公立醫(yī)院要達到以公益性醫(yī)療服務為宗旨的社會角色定位，公立醫(yī)院財務管理體制機制改革，必須加快完善現(xiàn)有的財務會計制度，加快從業(yè)人員的培養(yǎng)引進，提升從業(yè)人員綜合業(yè)務水平，決策者更加重視管理的轉型升級，更好地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，惠及廣大人民。

參考文獻：

[1]張?zhí)K燕.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財務管理分析[J].財經(jīng)界，2015，23：245

[2]許江濱.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].商業(yè)經(jīng)濟，2014（24）