李寧 天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院眼科 （天津 301500）

前部缺血性視神經(jīng)病變頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的臨床意義

李寧 天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院眼科 （天津 301500）

目的：探討前部缺血性視神經(jīng)病變頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的臨床意義。方法：選用2015年3月～2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的22例前部缺血性視神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，均為單眼患病，A組為患眼，共22眼，B組為健康眼睛，共22眼，選取同期非患眼病的患者22例為對(duì)照組，共44眼，分析三組眼部血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化情況。結(jié)果：A、B、對(duì)照組的Vmax、Vmin、RI數(shù)據(jù)比較，Vmax、Vmin依次增高，RI依次降低。結(jié)論：前部缺血性視神經(jīng)病變頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的臨床診斷價(jià)值非常高，能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者患眼的血流動(dòng)力學(xué)情況，值得推廣應(yīng)用。

前部缺血性視神經(jīng)病變 頸動(dòng)脈 超聲檢測(cè) 臨床意義

前部缺血性視神經(jīng)病變（anterior ischemic opticneuropathy，AION）是一種臨床上常見(jiàn)的眼科疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的視力受到一定程度的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，因此，臨床上，對(duì)于該病的診斷非常的重要，早診斷早治療[1-2]。為探討前部缺血性視神經(jīng)病變頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的臨床意義，特選取22例前部缺血性視神經(jīng)病變患者和非患眼病的患者22例為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年3月～2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的22例前部缺血性視神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，均為單眼患病，依據(jù)是否患病分為A組和B組，A組為患眼，共22眼，B組為健康眼睛，共22眼，選取同期的非患眼病的患者22例為對(duì)照組，共44眼，其中，對(duì)照組患者男24例，女20例，年齡43～72歲，平均年齡（55.54±2.54）歲；A、B組患者男12例，女10例，年齡42～72歲，平均年齡（55.34±2.34）歲。三組在性別和年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)施頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)，設(shè)備選用荷蘭飛利浦（Philips）iU22型的彩色多普勒超聲儀，探頭型號(hào)選用L9-3，探頭的頻率控制在3～9MHz，主要對(duì)兩組患者的頸部動(dòng)脈實(shí)施超聲檢測(cè)，主要測(cè)量患眼的血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)：（收縮期峰值血流速度）Vmax、（舒張末期血流速度）Vmin、（阻力指數(shù)）RI，記錄檢測(cè)結(jié)果。

表1. 三組眼部血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化情況項(xiàng)目 Vmax(cm/s) Vmin(cm/s) RI A組(n=22) 7.73 1.91 0.76 B組(n=22) 9.10 3.10 0.73對(duì)照組(n=44) 16.64 5.64 0.68睫狀后動(dòng)脈A組(n=22) 9.10 1.73 0.84 B組(n=22) 10.04 2.14 0.73對(duì)照組(n=44) 11.64 3.10 0.72視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較三組眼部血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化情況。眼部血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)[3]：收縮期峰值血流速度（Vmax）、舒張末期血流速度（Vmin）、阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用χ2對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組睫狀后動(dòng)脈中的Vmax、Vmin、RI分別為7.73cm/s、1.91cm/s、0.76；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為9.10cm/s、1.73cm/s、0.84；B組睫狀后動(dòng)脈中的Vmax、Vmin、RI分別為9.10cm/s、3.10cm/s、0.73；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為10.04cm/s、2.14cm/s、0.73；對(duì)照組睫狀后動(dòng)脈中的Vmax、Vmin、RI分別為16.64cm/s、5.64cm/s、0.68；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為11.64cm/s、3.10cm/s、0.72，見(jiàn)表1。

3.討論

前部缺血性視神經(jīng)病變是一種臨床上常見(jiàn)的病癥，也是一種典型的眼科疾病，其產(chǎn)生的主要原因是患者的眼部出現(xiàn)一支或多支睫狀后短動(dòng)脈產(chǎn)生血流障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者的視乳頭與篩板前視神經(jīng)纖維出現(xiàn)缺血性病變，形成前部缺血性視神經(jīng)病變[4]。臨床上，對(duì)于前部缺血性視神經(jīng)病變的診斷多采用頸動(dòng)脈超聲進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)超聲檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確的反映出患者的血流動(dòng)力學(xué)情況，對(duì)患者的治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，應(yīng)用價(jià)值極高[5-6]。

本研究中A組睫狀后動(dòng)脈為7.73cm/s、1.91cm/s、0.76；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為9.10cm/s、1.73cm/s、0.84；B組為9.10cm/s、3.10cm/s、0.73；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為10.04cm/s、2.14cm/s、0.73；，A組差于B組，對(duì)照組睫狀后動(dòng)脈為16.64cm/s、5.64cm/s、0.68；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中為11.64cm/s、3.10cm/s、0.73；睫狀后動(dòng)脈中，A組明顯差于對(duì)照組，A、B組明顯差差于對(duì)照組組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中，A、B比較，Vmin存在差異，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這些檢測(cè)數(shù)據(jù)說(shuō)明了，通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的超聲檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患眼的血流動(dòng)力學(xué)明顯要差于正常人，阻力指數(shù)明顯更高，因此，頸動(dòng)脈超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，前部缺血性視神經(jīng)病變頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的臨床診斷價(jià)值非常高，能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者患眼的血流動(dòng)力學(xué)情況，為患眼的治療提供了準(zhǔn)確的指導(dǎo)作用，有利于患眼的治療，值得推廣應(yīng)用。

On the C?linical Significance about Carotid Ultrasound for Anterior Ischemic Optic Neuropathy

LI Ning Department of Ophthalmology, TCM Hospital,TianJin NingHe (Tianjin 301500)

Objective: To investigate the clinical signifcance of carotid artery ultrasonography in anterior ischemic optic neuropathy. Methods: during the period from March 2015 to March 2017 were used in the treatment of 22 cases of anterior ischemic optic neuropathy patients in hospital as the object of study, all patients were unilateral A group for the sick, eyes, 22 eyes, group B for healthy eyes, 22 eyes were selected, 22 patients with non patients were as the control group. In 44 eyes, and analyze the changes of ocular vascular hemodynamic parameters in three groups. Results: compared with the data of Vmax, B and RI in A, RI and Vmin, Vmax and Vmin increased successively, and decreased in turn. Conclusion: the clinical value of carotid ultrasonography in the diagnosis of anterior ischemic optic neuropathy is very high. It can accurately detect the hemodynamics of patients with eyes, and is worthy of popularization and application.

anterior ischemic optic neuropathy, carotid artery, Ultrasonography, clinical signifcance

1006-6586(2017)14-0001-02

R77

A

2017-05-25