趙美銀

（江蘇省揚(yáng)州市揚(yáng)子?jì)D科醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

保健和產(chǎn)前檢查對(duì)不同特征孕婦妊娠結(jié)局的影響

趙美銀

（江蘇省揚(yáng)州市揚(yáng)子?jì)D科醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的 對(duì)保健和產(chǎn)前檢查對(duì)不同特征孕婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討。方法 選擇2012年1月～2016年12月間，在我院分娩的孕婦500例作為研究對(duì)象，對(duì)孕期保健情況、產(chǎn)檢頻率等信息進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)分析不同特征孕婦妊娠結(jié)局情況。結(jié)果 不同受教育程度孕婦剖宮率存在明顯差異（P＜0.05）；產(chǎn)前檢查次數(shù)超過(guò)5次組剖宮產(chǎn)率明顯低于產(chǎn)前檢查次數(shù)不足5次組（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前檢查次數(shù)、孕婦受教育程度等均會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，文化程度越高、產(chǎn)檢次數(shù)越多，則剖宮產(chǎn)率越低，對(duì)于改善妊娠結(jié)局具有重要意義。

孕期保?。划a(chǎn)前檢查；妊娠結(jié)局；臨床分析

孕產(chǎn)期保健開(kāi)始于受孕后，其貫穿整個(gè)孕期，屬于系列保健措施與母嬰健康監(jiān)測(cè)手段。產(chǎn)前保健為孕產(chǎn)期保健的關(guān)鍵，在產(chǎn)前保健過(guò)程中，對(duì)孕婦實(shí)施必要的健康指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況、高危因素，及時(shí)展開(kāi)必要的干預(yù)措施，從而達(dá)到降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，改善妊娠結(jié)局的效果[1]。本次研究中，以對(duì)保健和產(chǎn)前檢查對(duì)不同特征孕婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討為目的，對(duì)在我院分娩的500名孕婦的臨床資料展開(kāi)了回顧性分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

空白對(duì)照：PBS代替一抗為陰性對(duì)照；陽(yáng)性對(duì)照：紅細(xì)胞染色當(dāng)做Glut-1陽(yáng)性對(duì)照；光鏡下，Glut-1抗體胞質(zhì)或者胞核為不同程度棕黃色，p-Akt、PI3K及HIF-α陽(yáng)性細(xì)胞的染色都在細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞膜上，表現(xiàn)為均勻棕黃色顆粒。切片隨機(jī)察看10個(gè)高倍視野，每個(gè)視野下記錄100個(gè)腫瘤細(xì)胞。若陽(yáng)性細(xì)胞比率≥25%是陽(yáng)性，若陽(yáng)性細(xì)胞比率<25%是陰性?；颊唠S訪3年，隨訪截止2017年6月。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于2012年1月～2016年12月間，在我院分娩的孕婦，共計(jì)選擇500例作為研究對(duì)象，孕婦年齡18～41歲，平均（28.2±3.5）歲，孕婦文化程度為初中及以下者154例，中專及以上者346例，產(chǎn)前檢查次數(shù)為0次者14例，5次以下者46例，5次及以上者440例。所有孕婦臨床資料完整，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

2.1 不同文化程度孕婦的妊娠結(jié)局

《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》提出,2022年基本實(shí)現(xiàn)“三全兩高一大”的發(fā)展目標(biāo)。其中，“一大”指建成“互聯(lián)網(wǎng)+教育”大平臺(tái),推動(dòng)從教育專用資源向教育大資源轉(zhuǎn)變。教育信息化從1.0時(shí)代進(jìn)入2.0時(shí)代[1]。教育信息化2.0將更注重經(jīng)濟(jì)地從廣泛可獲取的、大容量的、不同結(jié)構(gòu)和類型的數(shù)據(jù)中獲取教育價(jià)值。其突出優(yōu)勢(shì)就是分析事物注重“量化證據(jù)”，不僅僅揭示因果關(guān)系，而且揭示相關(guān)關(guān)系。同時(shí)，數(shù)據(jù)也是實(shí)現(xiàn)“人本”、“生態(tài)”、“智能”三要素協(xié)同發(fā)展的前提[2]。隨著智能手機(jī)、平板等設(shè)備的興起，移動(dòng)學(xué)習(xí)愈發(fā)得到研究者的關(guān)注和重視。

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料經(jīng)（±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采取t檢查，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

藥店里的西藥感冒藥成百上千種，如何選擇感冒藥常常讓人無(wú)所適從。事實(shí)上，感冒藥的品種雖多，但不同品種所含的有效成分大同小異，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥里的有效成分無(wú)外乎下列5類：①抗過(guò)敏成分；②減輕鼻黏膜充血的成分；③解熱鎮(zhèn)痛抗炎成分；④祛痰成分；⑤鎮(zhèn)咳成分。

① 未產(chǎn)婦建立專門(mén)的孕期健康檔案，留下聯(lián)系方式，定期通過(guò)電話方式提醒其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢；② 在孕期應(yīng)該根據(jù)不同階段的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要和孕婦的自身身體狀態(tài)，為其制定具有針對(duì)性的合理飲食計(jì)劃，并督促家屬監(jiān)督落實(shí)；③ 囑咐孕婦每天堅(jiān)實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而異，以不感到疲勞為宜；④ 有針對(duì)性的對(duì)胎兒及孕婦的體重進(jìn)行控制，使體重水平始終維持在合理水平范圍內(nèi)；⑤ 通過(guò)科學(xué)的健康宣教和針對(duì)性的心理干預(yù)，使孕婦能夠以正確平和的心態(tài)對(duì)待分娩，有條件者盡可能鼓勵(lì)其選擇自然分娩，從而降低剖宮產(chǎn)率。

a)如果Label[j]>0且medarray[Label(j)]<1，則表示該標(biāo)號(hào)的塊連通域首次被掃描到，則Label_index=Label_index+1；medarray[Label(j)]=Label_index；Label[j]=Label_index。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇2012年1月～2016年12月間，在我院分娩的孕婦500例作為研究對(duì)象，對(duì)孕期保健情況、產(chǎn)檢頻率等信息進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)分析不同特征孕婦妊娠結(jié)局情況。

1.2.2 保健流程

2 結(jié) 果

1.2.1 研究方法

式 （3）表明產(chǎn)業(yè)集聚對(duì)地區(qū)的勞動(dòng)者供給價(jià)格有重要的意義，勞動(dòng)者工資水平是衡量經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的指標(biāo)。借鑒紀(jì)玉俊 （2017）的方法［13］，用人均收入水平Y(jié)i替代式 （3）中的勞動(dòng)者工資水平，并且兩邊同時(shí)取對(duì)數(shù)，即可得到一個(gè)反映產(chǎn)業(yè)集聚作用于區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的方程：

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同受教育程度孕婦剖宮率存在明顯差異，初中及以下文化程度者剖宮產(chǎn)率較中專及以上文化程度者剖宮產(chǎn)率發(fā)生明顯降低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同文化程度孕婦的妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)

2.2 產(chǎn)前孕檢次數(shù)與妊娠結(jié)局的影響

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前檢查次數(shù)大于等于5次組剖宮產(chǎn)率明顯低于產(chǎn)前檢查次數(shù)不足5次組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 產(chǎn)前孕檢次數(shù)與妊娠結(jié)局的影響

3 討 論

研究與實(shí)踐證實(shí)，孕期保健可有效降低孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷發(fā)生率[2]。從孕早期開(kāi)始規(guī)范孕產(chǎn)期保健，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提供正確規(guī)范的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及心理輔導(dǎo)，經(jīng)早期、定期產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)并有效治療妊娠并發(fā)癥具有十分重要的意義，可及時(shí)糾正異常胎位，及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常[3]。國(guó)內(nèi)外有研究顯示，足夠的產(chǎn)檢次數(shù)對(duì)于避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生意義重大[4]。

本次研究中，以對(duì)保健和產(chǎn)前檢查對(duì)不同特征孕婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討為目的，對(duì)在我院分娩的500名孕婦的臨床資料展開(kāi)了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同受教育程度孕婦剖宮率存在明顯差異；產(chǎn)前檢查次數(shù)超過(guò)5次組剖宮產(chǎn)率明顯低于產(chǎn)前檢查次數(shù)不足5次組。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，產(chǎn)前檢查次數(shù)、孕婦受教育程度等均會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，文化程度越高、產(chǎn)檢次數(shù)越多，則剖宮產(chǎn)率越低，對(duì)于改善妊娠結(jié)局具有重要意義。

[1] 吳麗東.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(1):55-57,63.

[2] 姜宋梅,毛紅英,王陳娟,等.孕期保健系統(tǒng)管理對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(21):63-64.

[3] 齊齊克,那仁花.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):16-17.

[4] 張瑞雪,楊海瀾,籍靜茹,等.611例胎膜早破危險(xiǎn)因素及妊娠結(jié)局的臨床回顧性分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2014,10(1):53-56.

[5] 李 潔,杜 鵑.合理的孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)分娩方式的影響[J].中國(guó)實(shí)用婦科和產(chǎn)科雜志,2014,30(8):601-602.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.033.6395.02