祁美英，眭 蕾

（贊皇縣醫(yī)院，河北 石家莊 051230）

不同護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的效果對(duì)比探究

祁美英，眭 蕾

（贊皇縣醫(yī)院，河北 石家莊 051230）

目的 探究護(hù)理干預(yù)在藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸中起到的效果。方法 本文選取本院2015年11月～2016年11月的88例新生兒作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組均為44個(gè)人。兩組都采用相同的治療方式，不同處在于對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采取人性化的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)于以上88例病例進(jìn)行分組后，我們通過數(shù)據(jù)的對(duì)比進(jìn)一步對(duì)于治療效果以及家屬的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理合格人數(shù)分別為34人和40人，所占比例分別為77.27%和90.91%。護(hù)理滿意人數(shù)分別為35人和42人，所占比例分別為79.55%和95.45%。兩組數(shù)據(jù)的P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有利于將新生兒病理性黃疸的醫(yī)治效果進(jìn)行提升，并且能夠進(jìn)一步提升家屬的滿意程度，值得在今后的臨床中進(jìn)行推廣。

護(hù)理干預(yù)；藍(lán)光照射；新生兒；病理性黃疸

病理性黃疸是新生兒中較為常見的疾病之一，由于新生兒肝臟功能尚不完善，因此會(huì)導(dǎo)致血清膽紅素在體內(nèi)的含量明顯升高，其癥狀主要表現(xiàn)為新生兒的皮膚、黏膜以及組織等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。黃疸在醫(yī)治過程中分為兩種情況，一種可自愈，另一種則持久不退，需要進(jìn)行治療。病理性黃疸的患兒通常病情較為嚴(yán)重，還會(huì)伴有一些并發(fā)癥，例如貧血、嘔吐以及食欲不佳等，若不及時(shí)醫(yī)治會(huì)對(duì)于患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成較為嚴(yán)重的影響。藍(lán)光照射是通過將患兒放在光療箱中遮住眼睛進(jìn)行光療，從而幫助患兒將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體經(jīng)膽汁或者尿液，從而排到體外，這一過程患兒所遭受的痛苦較小，但由于母嬰分離，將患兒獨(dú)自放在光療箱中，患兒頻繁的哭鬧、躁動(dòng)也較為容易出現(xiàn)意外，這就可以看出護(hù)理干預(yù)在這一過程中起到的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取88例病理性黃疸患兒作為研究對(duì)象，通過對(duì)于患兒生命體征的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這88例患兒都無其他疾病，并且其血清膽紅素都集中在204～325 μmol/L。88例中男性患兒有48例，女性患兒有40例，所占比重分別為54.55%和45.45%。年齡區(qū)間在1～34天，平均年齡為（15.23±11.02）天，兩組患兒的性別、年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即滿足P小于0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)于患兒進(jìn)行分組，并在分組的基礎(chǔ)上采取不同的護(hù)理方法。

對(duì)照組：要對(duì)于患兒的所處環(huán)境進(jìn)行人性化建設(shè)，由專門的護(hù)理人員向家屬說明注意事項(xiàng)，并由家屬對(duì)其進(jìn)行看護(hù)，護(hù)理人員以及醫(yī)生早晚與家屬進(jìn)行溝通，交流患兒的情況，并且在出院的時(shí)候由護(hù)理人員開局診斷證明書，并由家屬自行辦理出院手續(xù)。

實(shí)驗(yàn)組：由護(hù)理人員對(duì)于黃疸患兒進(jìn)行黃素靜脈滴注，選取患兒的前額正中進(jìn)行穿刺，并且將患兒放置在藍(lán)光箱內(nèi)進(jìn)行治療，由于患兒年紀(jì)較小，會(huì)存在躁動(dòng)情況，因此護(hù)理人員應(yīng)在其身下放置柔軟的棉墊，并為其帶戴上手套、穿上襪子，以防止藍(lán)光照射過程中對(duì)患兒哭鬧時(shí)對(duì)于自身造成傷害。藍(lán)光雖然較為溫和，但是由于患兒的皮膚十分脆弱，因此需要護(hù)理人員在患兒的皮膚以及陰部進(jìn)行保濕，方式藍(lán)光照射過程中對(duì)患兒皮膚的損害。護(hù)理人員每?jī)尚r(shí)對(duì)于患兒進(jìn)行一次翻身，分別對(duì)于仰臥、側(cè)臥以及俯臥等體位進(jìn)行替換，在患兒俯臥位的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該注重其雙膝與光療箱之間的摩擦，對(duì)于患兒的膝蓋處進(jìn)行保護(hù)，防止患兒受傷。由于患兒在接受藍(lán)光治療時(shí)長(zhǎng)時(shí)間與母親分離，獨(dú)自一人躺在光療箱中的嬰兒十分缺乏安全感，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)于嬰兒的心理造成影響，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理，即定時(shí)對(duì)于患兒進(jìn)行撫觸，并加強(qiáng)與其的交流，雖然患兒剛剛出生，但是也具備對(duì)于外物的感受能力，讓其覺得身邊有人，來降低患兒的孤獨(dú)程度，保證患兒的心理健康。

兩組患兒醫(yī)治過程中分別對(duì)于相關(guān)的時(shí)間進(jìn)行記錄，并且在患兒治愈后調(diào)查其家屬的滿意程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 合格率與滿意程度對(duì)比

3 討 論

護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前治療過程中融入的一種全新的概念，是對(duì)于整體護(hù)理的進(jìn)一步深化以及發(fā)展，能夠?qū)τ谧o(hù)理的質(zhì)量以及效果進(jìn)行進(jìn)一步的提升，護(hù)理干預(yù)的核心就是將患者作為核心，從而在護(hù)理人員工作的過程中提供全方位完善的服務(wù)，護(hù)理人員耐心并且信息的對(duì)于患兒進(jìn)行照料，不僅有助于患兒疾病的恢復(fù)，也能夠進(jìn)一步對(duì)于家屬的滿意程度有所提升。在護(hù)理的過程中護(hù)理人員在經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后不僅能夠促進(jìn)患兒生理上的康復(fù)，也降低了對(duì)于心理方面的影響，在兩方面上都對(duì)于患兒進(jìn)行了關(guān)懷和照顧，進(jìn)一步提升了患兒的安全感，有助于幫其建立起良好的心態(tài)，從而更好的與疾病相抗?fàn)帯?/p>

本文對(duì)于本院2015年11月至2016年11月的88例病理性黃疸患兒進(jìn)行選取，作為研究的對(duì)象，并對(duì)其采取不同的護(hù)理方式，從而對(duì)于結(jié)果進(jìn)行記錄和對(duì)比，我們可以通過表一看出，對(duì)照組的合格人數(shù)以及合格率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，并且滿意人數(shù)以及滿意程度也較低，由此可見在對(duì)于新生兒病理性黃疸進(jìn)行治療的過程中融入護(hù)理干預(yù)是十分必要的，這兩組均滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)不僅能夠幫助患兒縮短康復(fù)時(shí)間，還能夠提升家屬對(duì)于醫(yī)院抑制效果的滿意程度，值得在今后的臨床中進(jìn)行推廣，有助于護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

[1] 張 虹,王利紅,張春蘭.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014.

[2] 淦世進(jìn).不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)于藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的效果.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012.

[3] 李淇淋.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效的影響.醫(yī)學(xué)信息,2016.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.033.6435.02