趙 華

（西安市長安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

間歇性導尿配合膀胱功能訓練在脊髓損傷伴排尿障礙的康復護理研究

趙 華

（西安市長安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

目的 對間歇性導尿配合膀胱功能訓練在脊髓損傷伴排尿障礙的康復護理進行了研究。方法 選擇了本院2015年7月～2016年12月的64例患者，將其隨機分為觀察組及對照組，每組患者32例，其中對照組采用了傳統(tǒng)的護理方式，觀察組采用了間歇性導尿配合膀胱功能的康復訓練，對兩組患者的護理結果進行了分析。結果 對患者排尿狀況進行了分析，發(fā)現(xiàn)治療前患者的排尿次數(shù)為（20.14±5.27）次/天，治療后患者的排尿次數(shù)為（13.94±4.36）次/天，治療后排尿次數(shù)明顯低于排尿前次數(shù)，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究中對兩組患者康復狀況進行了分析，其中患者的膀胱恢復率為84.38%，對照組患者的膀胱康復狀況為50.00%，觀察組患者的康復狀況明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過間歇性導尿配合膀胱功能訓練可以使脊髓損傷伴排尿障礙患者得到有效康復，在臨床中可以得到有效康復。

間歇性導尿；膀胱功能訓練；脊髓損傷；排尿障礙；康復護理

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇了本院2015年7月～2016年12月的64例患者，將其隨機分為觀察組及對照組，每組患者32例。兩組患者在性別、年齡等一般資料中無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用了常規(guī)護理的方式，對患者用呋喃西林沖洗，對患者膀胱用1/5000的呋喃西林500 ml的溶液進行沖洗，一天沖洗兩次，患者的導管需要一周換一次，在治療兩周之后，根據(jù)患者的基本狀況進行自主排尿的處理，從而提升護理工作[1]。

觀察組：在對患者用呋喃西林沖洗中，不需要對患者的膀胱進行沖洗，在一周之后將其治療方式改為間歇性的導尿治療，一次的導尿時間為5～6小時，當患者膀胱的殘余尿量有明顯減少時，可以減少間歇導尿次數(shù)。同時，在治療的基礎上，需要進行功能性的康復訓練，護理人員需要每個四小時會患者的恥骨輕拍1次，配合間歇導尿。當患者的癥狀有所恢復時，護理人員需要知道患者進行抬臀弓背、仰臥起坐直腿高抬等方式的誘導，通過康復訓練提高病情的治療效率[2]。

1.3 觀察指標

對患者的排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量變化進行了分析，同時對患者的旁觀康復了以及并發(fā)癥發(fā)生概率進行了觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量對比

在研究中對患者治療前及治療后的排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量進行了對比，結果如表1所示。

2.2 對兩組患者康復情況進行分析

對兩組患者康復狀況進行了對比分析，結果如表2所示。

表1 兩組患者排尿次數(shù)、最大排尿量以及膀胱容量變化

表2 兩組患者康復狀況分析

3 討 論

在現(xiàn)階段臨床實踐中，主要采用了間歇導尿的方式，在此基礎上通過膀胱訓練以及康復護理工作的分析，可以使脊柱損傷患者得到有效的恢復，在康復訓練中主要結合間歇性導尿、手法排尿及心理康復護理等方式，可以對脊柱損傷患者提供有效的恢復方式[3]。

在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，脊柱損傷排尿功能患者通過系統(tǒng)性的膀胱功能的恢復訓練以及康復手段的融合，發(fā)現(xiàn)治療前患者的排尿次數(shù)為（20.14±5.27）次/天，治療后患者的排尿次數(shù)為（13.94±4.36）次/天，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者的排尿次數(shù)有了明顯的降低。而且，治療前患者的排尿量為（146.27±51.64）ml，治療后的患者排尿量為（259.72±80.46）ml，經過系統(tǒng)性的康復治療，患者的排尿量有了明顯的提升，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，通過間歇性導尿配合膀胱功能訓練，可以促進患者的膀胱障礙恢復狀態(tài)，觀察組患者的并發(fā)癥為31.25%，對照組患者的并發(fā)癥為71.88%，觀察組患者的并發(fā)證明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，在現(xiàn)階段脊柱損傷伴排尿障礙患者治療中，通過間歇性導尿配合膀胱功能的訓練，可以提高患者的治療狀況，在臨床醫(yī)學中可以得到有效推廣[4]。

參考文獻

[1] 馬英峰,丁嵐.脊髓損傷致神經源性膀胱的康復護理[J].護理實踐與研究,2012,(11):52-53.

[2] 植毓媛.個體化康復護理對脊髓損傷后發(fā)生膀胱功能障礙的恢復效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,(34):4348-4350.

[3] 鄭春蘭,黃江英,吳梅蘭.脊髓損傷患者膀胱功能的康復訓練[J].內蒙古中醫(yī)藥,2016,(09)9:27.

[4] 王衛(wèi)星.脊髓損傷患者神經源性膀胱的康復護理進展[J].當代護士(學術版),2010,(02):10-13.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.033.6436.02