郭 駿

（江蘇省常熟市中醫(yī)院門診西藥房，江蘇 蘇州 215500）

探討西藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效的影響

郭 駿

（江蘇省常熟市中醫(yī)院門診西藥房，江蘇 蘇州 215500）

目的 在西藥房日常工作監(jiān)督管理中應(yīng)用調(diào)劑質(zhì)量，探討對臨床療效的影響。方法 選取2015年11月～2016年10月我院西藥房收錄的處方單684張參與本次探究，作為研究組，實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理；另選取我院西藥房2014年11月～2015年10月期間所收錄的684張?zhí)幏絾巫鳛閷φ战M，未實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理。對比分析2組樣本經(jīng)過不同質(zhì)量監(jiān)督管理后得出的組間數(shù)據(jù)并將對比結(jié)果實施統(tǒng)計學(xué)分析，計算出相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果 研究組樣本不良事件發(fā)生率顯著性更低，對比對照組樣本而言，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義且P＜0.05。結(jié)論 在西藥房日常工作監(jiān)督管理中應(yīng)用調(diào)劑質(zhì)量可以顯著降低不良事件發(fā)生率，值得臨床推薦。

西藥房；調(diào)劑質(zhì)量；臨床療效

合理用藥可有效達(dá)到臨床治療目的，在合理用藥過程中，首先需要充分了解患者的疾病種類以及病情嚴(yán)重程度，然后需要針對性制定用藥方案，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥[1]，才能促使患者臨床療效顯著性提升。大量臨床探究證實，臨床療效以及安全用藥的重要保證是處方合理且在臨床治療中確保合理用藥，臨床治療中不合理處方的應(yīng)用不僅會嚴(yán)重影響臨床療效以及增大患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率[2]，同時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)毒副作用并嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本組探究中共計選取1368張?zhí)幏絽⑴c本次探究，探究目的是深入分析在西藥房日常工作監(jiān)督管理中應(yīng)用調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年10月我院西藥房收錄的處方單684張參與本次探究，按照是否實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理將1368張?zhí)幏椒譃?組，研究組樣本選取時間段、對照組樣本選取時間段分別為2015年11月～2016年10月、2014年11月～2015年10月，均為684張?zhí)幏?。利用統(tǒng)計學(xué)分析辦法將2組樣本的臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)對比結(jié)果不存在顯著性差異且P＞0.05，組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及所在科室等，均無統(tǒng)計學(xué)意義存在。

1.2 方法

對照組樣本未實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理，研究組樣本實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理：建立質(zhì)量監(jiān)督小組，藥學(xué)分管院長、西藥師以及臨床醫(yī)生等分別擔(dān)任小組組長和組員；定義小組組長以及組員工作職責(zé)，對西藥房規(guī)章制度進(jìn)行充分了解以及進(jìn)一步完善和優(yōu)化，對調(diào)劑師進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)水平學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，對西藥處方進(jìn)行定期檢查并整理統(tǒng)計西藥房中出現(xiàn)的藥物調(diào)劑質(zhì)量差錯的具體情況等；建立有效溝通，促進(jìn)調(diào)劑師以及處方醫(yī)師之間的溝通和交流并在出現(xiàn)明顯藥物劑量超出標(biāo)準(zhǔn)情況時及時聯(lián)系處方醫(yī)師；規(guī)范開具處方流程，確保臨床醫(yī)師在開具處方時嚴(yán)格遵循《中國藥典臨床用藥須知》中的相關(guān)性規(guī)定以避免出現(xiàn)影響處方臨床療效的情況出現(xiàn)；提升用藥安全性，臨床藥師需要仔細(xì)檢查處方并在藥物包裝袋上寫明各項內(nèi)容，例如藥物使用劑量以及注意事項等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

給予本次參與探究的1368張?zhí)幏剿信R床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS 19.0軟件，表示計量資料時利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式且行t檢驗，P＜0.05時表示統(tǒng)計學(xué)意義存在；表示計數(shù)資料時利用率的形式且行x2檢驗，P＜0.05時表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對比分析2組患者經(jīng)過不同質(zhì)量監(jiān)督管理后得出的不良事件發(fā)生率得出明顯研究組樣本更低的結(jié)論，對比于對照組樣本而言，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義且P＜0.05。詳情參見表1。

表1 2組患者不良事件發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的迅猛發(fā)展以及藥物種類日益增多、濫用藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重，臨床上出現(xiàn)不合理用藥事件概率逐年劇增，具體來講，藥物使用劑量不合理使用、給藥方法不正確、給藥途徑不正確、用藥次數(shù)未能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑、對于用藥間隔時間未能嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行等均可以造成患者臨床療效受到極大影響，導(dǎo)致患者住院時間延長、病愈時間延長、出現(xiàn)不良反應(yīng)以及毒副作用等，威脅患者生命健康的同時，促使患者用藥依從性進(jìn)一步下降。

基于此，臨床上在西藥房日常工作中提出了實施西藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)督管理的辦法，要求臨床藥師在選擇藥物時要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真以及詳細(xì)掌握患者疾病的藥物適應(yīng)癥[3]，避免出現(xiàn)藥劑藥量偏大或者偏小的情況，通過在患者所用藥物包裝袋上標(biāo)明用藥劑量、注意事項以及口頭叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥等來促使患者臨床療效顯著性上升，良好改善患者預(yù)后。

另外，通過加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育以及專業(yè)技能水平等顯著性提升合理用藥率，通過有效促進(jìn)藥師之間交流以及提升藥劑管理水平等多個方面來促使臨床療效提升。告知患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并給予患者詳細(xì)講解用藥方法以及不良反應(yīng)預(yù)防措施等，嚴(yán)格遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并避免不合理用藥現(xiàn)象出現(xiàn)。

本組探究中，研究組樣本不良事件發(fā)生率是0.73%，顯著性更低。

綜合以上理論得出，在西藥房日常工作監(jiān)督管理中應(yīng)用調(diào)劑質(zhì)量，可以顯著提升患者臨床療效并顯著降低不良事件發(fā)生率，值得將其作為有效質(zhì)量監(jiān)督管理辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 蔡志俐.探討西藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床療效的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(17):75-76.

[2] 朱 麗.中藥房調(diào)劑質(zhì)量與臨床療效探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(23):526-527.

[3] 黃 藝.中藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床治療效果的影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(3):144-145.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6495.02