徐珊珊

摘 要 隨著當(dāng)前生活水平的不斷提高，人們的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善。但是肥胖的人也越來(lái)越多。對(duì)肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和減肥方法做一個(gè)全面系統(tǒng)的論述，能夠幫助人們更好的認(rèn)識(shí)、判斷肥胖，選取適合自己的減肥方式，進(jìn)而恢復(fù)正常的體重，保持健康的身體狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 肥胖 判斷標(biāo)準(zhǔn) 減肥方法 概述

中圖分類(lèi)號(hào)：R44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

肥胖癥是一種代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制是脂肪細(xì)胞數(shù)量增多、體積增大而引起脂肪過(guò)度堆積，繼而導(dǎo)致脂類(lèi)代謝紊亂。近年來(lái)，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得巨大成果，人們的職業(yè)趨于白領(lǐng)化，這類(lèi)人群由于長(zhǎng)期不參加體育活動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)缺乏，再加上人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)與過(guò)去相比也發(fā)生了較大的變化，這些改變引起單純性肥胖癥的發(fā)生率逐年增高。肥胖不但使人失去美感，行動(dòng)上顯得笨重遲緩，還容易誘發(fā)許多疾病。其主要危害表現(xiàn)在：

（1）肥胖使人體態(tài)臃腫難看，行動(dòng)笨重遲緩，影響美觀。

（2）肥胖使人乏力、氣急、易累，走路、登高會(huì)心悸，運(yùn)動(dòng)能力和勞動(dòng)能力下降。

（3）肥胖容易使心臟周?chē)逊e大量脂肪，影響心臟的收縮和舒張，時(shí)間太長(zhǎng)，便容易引發(fā)心絞痛、心力衰竭、高血壓、腦溢血等心血管疾病。

（4）肥胖易影響呼吸功能和消化功能。

（5）肥胖會(huì)給小兒帶來(lái)近期或遠(yuǎn)期的種種危害。由于肥胖，小兒學(xué)步的時(shí)間會(huì)推遲，容易出現(xiàn)扁平足；小兒行動(dòng)較笨拙，容易疲乏。、較大兒童可出現(xiàn)孤僻性情及自卑心理。因此，減肥也因此而成為了熱門(mén)話題。在眾多減肥方法中，運(yùn)動(dòng)減肥是被公認(rèn)的科學(xué)、安全、有效、健康的減肥方法。本文對(duì)首先對(duì)肥胖癥的定義和引起肥胖的因素進(jìn)行了分析，進(jìn)而提出一些減肥的方法，為肥胖者采取合適的減肥方法提供參考。

1肥胖癥定義

當(dāng)人體攝入的能量大于消耗的能量時(shí)，體內(nèi)存留的多余能量就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，從而導(dǎo)致肥胖。肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是與生活方式密切相關(guān)，以營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、運(yùn)動(dòng)不足、心理行為偏差為特征的慢性病。對(duì)于肥胖的判定，目前常用的身體質(zhì)量指數(shù)簡(jiǎn)稱BMI （ 又譯為體質(zhì)指數(shù)） ，它是一種計(jì)算身高比體重的指數(shù)。具體計(jì)算方法是以體重（ kg）除以身高（ m） 的平方，即BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質(zhì)量指數(shù)在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

2引起肥胖的因素

遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)與體力活動(dòng)不足及其他生活環(huán)境因素均能引起肥胖。遺傳因素是肥胖的易發(fā)因素，而其他因素如生活方式直接影響肥胖癥的發(fā)生和發(fā)展。

2.1 遺傳因素

研究表明，與肥胖相關(guān)的主要基因位于2， 10， 11 和20 號(hào)染色體上.遺傳因素決定了肥胖的易感度，近40%的體脂肪變異是遺傳因素作用的結(jié)果。

2.2飲食因素

肥胖與飲食有密切關(guān)系，人的進(jìn)食調(diào)控中心由中樞機(jī)制（下丘腦和腦干中樞）和中樞外機(jī)制組成，決定著饑餓的產(chǎn)生（為什么要進(jìn)食）、進(jìn)食量的多少、飽感的產(chǎn)生（為什么停止進(jìn)食）等一系列進(jìn)食行為。不良的飲食習(xí)慣，如：喜食油炸、快餐、愛(ài)好甜食、暴飲暴食、晚餐超量等，特別是高脂肪食物的增加會(huì)導(dǎo)致肥胖。

2.3運(yùn)動(dòng)不足與其他環(huán)境因素

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)收支不平衡，攝入的遠(yuǎn)大于消耗即導(dǎo)致肥胖。經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得生活變得十分簡(jiǎn)單，人們足不出戶就可以吃到各種食物，導(dǎo)致很多人在運(yùn)動(dòng)缺乏的情況下還過(guò)量飲食，這就增加了肥胖的發(fā)生率。

3肥胖癥的判定標(biāo)準(zhǔn)

人們?cè)跍p肥之前，應(yīng)該對(duì)自己的身體有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，以確定是否確實(shí)需要減肥。判定肥胖及肥胖程度的方法有身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身體圍度及體脂率。

3.1 BMI

BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，世界衛(wèi)生組織（WHO）也以BMI來(lái)對(duì)肥胖或超重進(jìn)行定義。前已述及，BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質(zhì)量指數(shù)在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

3.2身體圍度

身體圍度是判斷肥胖程度和局部脂肪多少的簡(jiǎn)易方法。最常用的圍度測(cè)量指標(biāo)有：腰圍（wrist circumference ，WC）、臀圍（hip circumference ，HC）、大腿圍（thigh circumference ，TC）和派生指標(biāo)腰臀比（wrist-hip ratio ，WHR）。圍度測(cè)量時(shí)受試者自然站立，雙足并攏，使用軟尺，讀數(shù)精確至0.1cm。測(cè)量軀干部圍度時(shí)需保持水平，測(cè)量肢體圍度時(shí)與肢體長(zhǎng)軸垂直。選擇量程適宜的軟尺，重度肥胖癥患者的圍度測(cè)量可由兩名測(cè)試人員配合完成，松緊適宜。

3.3體脂率

體脂率（body fat percentage，BFP）相對(duì)BMI 可以更直觀地反應(yīng)出體內(nèi)脂肪的堆積情況，目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有統(tǒng)一的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)，一般認(rèn)為男女BFP 超過(guò)25%但不超過(guò)30%為超重，超過(guò)30%但不超過(guò)35%為輕度肥胖，超過(guò)35%但不超過(guò)40%為中度肥胖，BFP超過(guò)40%為重度肥胖。目前測(cè)量體脂率常用方法主要有：生物電阻抗法、皮褶厚度法和雙能X 線吸收法。皮褶厚度法是以身體各部位的皮褶厚度來(lái)推算體脂含量的一種方法，測(cè)試方法簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)，儀器為皮褶卡鉗，是流行病學(xué)調(diào)查的常用測(cè)試方法。本研究將使用此方法測(cè)體脂率。張薇等對(duì)國(guó)人資料進(jìn)行了研究，初步建立了用皮褶厚度推算國(guó)人身體密度的回歸方程。

4常見(jiàn)的減肥方法

4.1運(yùn)動(dòng)減肥

運(yùn)動(dòng)減肥通過(guò)適宜運(yùn)動(dòng)使人體脂肪組織中儲(chǔ)存的甘油三酯（TG）水解為脂肪酸，運(yùn)動(dòng)中人體肌肉組織通過(guò)利用TG 水解產(chǎn)物脂肪酸消耗熱量，從而使脂肪細(xì)胞的體積和數(shù)量維持在正常的范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)減肥一般選擇持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度小，容易引起興趣且易被患者接受的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑，快走，非競(jìng)技球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，有氧操，瑜伽等。有氧運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)代謝功能，促進(jìn)脂肪分解；有氧運(yùn)動(dòng)能降低血漿胰島素水平；有氧運(yùn)動(dòng)能減低食欲，增加能量消耗；有氧運(yùn)動(dòng)可影響體內(nèi)血液瘦素水平；有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能及血脂水平，提高體力耐受性。因此有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以減肥，還能改善患者體質(zhì)。

4.2醫(yī)學(xué)減肥

4.2.1中醫(yī)減肥

中醫(yī)減肥主要是通過(guò)針灸相應(yīng)穴位加之其它中醫(yī)常用的輔助治療手段實(shí)現(xiàn)減重，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖多伴有內(nèi)分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、瘦素等異常，可通過(guò)針灸來(lái)調(diào)理內(nèi)分泌，使之趨于正常；另一方面，中醫(yī)從臟腑辨證分析肥胖主要與肝脾腎三臟的功能有關(guān)，通過(guò)針灸可以達(dá)到調(diào)理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復(fù)正常。

針灸減肥：就是通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)腧穴來(lái)調(diào)整下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)和交感—腎上腺髓質(zhì)兩大系統(tǒng)功能，針灸減肥加快基礎(chǔ)代謝率，由此提高脂肪循環(huán)，生產(chǎn)了熱量，使積存的脂肪消耗掉；進(jìn)而調(diào)整、完善、改善人體自身平衡。

拔罐減肥：是一種安全、有效、不反彈的減肥方法，能夠辯證施治、調(diào)節(jié)整體，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)人體新陳代謝，取得整體減肥的效果。中醫(yī)拔罐減肥能夠根據(jù)肥胖的位置選擇穴位，局部取穴循經(jīng)疏導(dǎo)，促進(jìn)局部代謝，消除局部脂肪達(dá)到局部減肥的目的。

經(jīng)絡(luò)減肥是指應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的原理，從調(diào)整內(nèi)分泌下手，通過(guò)磁針、針灸等中醫(yī)方法的綜合調(diào)治，對(duì)肥胖者的神經(jīng)和內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到瘦身的效果。包括磁石經(jīng)絡(luò)法和推拿法，本文主要探究推拿腹部對(duì)減肥的效果。

4.2.2 西醫(yī)減肥

西醫(yī)減肥包括手術(shù)法和藥物法。由于手術(shù)減肥和藥物減肥存在一定風(fēng)險(xiǎn)和副作用，因此只有當(dāng)其他方法均不見(jiàn)效或重度肥胖的情況下才建議使用。

4.2.3節(jié)食減肥

節(jié)食減肥是使攝入熱量與消耗熱量達(dá)到負(fù)平衡，從而達(dá)到減肥的目的。但這種方法會(huì)對(duì)身體造成不小的危害，研究指出，人體在饑餓狀態(tài)時(shí)，體液容易大量丟失，脂肪和去脂肪體重顯著降低，從而損害內(nèi)臟和肌肉組織。節(jié)食減肥要遵循低脂肪、低糖和高蛋白的原則，膳食中必須要有足量的必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入。

參考文獻(xiàn)

[1] 扈婧.大學(xué)生肥胖與有氧運(yùn)動(dòng)減肥[J].衡水學(xué)院學(xué)報(bào)，2011.13（1）：65.

[2] 李洋，傅華.肥胖的重新定義和處理[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，13（4）：1612162.