陳夷釩

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州中醫(yī)院口腔科，浙江 湖州 313000）

滋陰清熱湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍陰虛火旺型療效觀察

陳夷釩

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州中醫(yī)院口腔科，浙江 湖州 313000）

目的：觀察滋陰清熱湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍陰虛火旺型的療效。方法：84例隨機(jī)分為兩組各42例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用滋陰清熱湯治療，治療7天后比較兩組療效。結(jié)果：總有效率觀察組95.2%、對(duì)照組71.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：滋陰清熱湯治療陰虛火旺型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效顯著。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；陰虛火旺型；滋陰清熱湯

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多發(fā)于唇部、牙齦、舌黏膜等部位，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，影響患者的工作及生活［1-2］。我院采用滋陰清熱湯治療陰虛火旺型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉昧己茂熜?，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共84例，均為2015年1月至2016年12月我院門(mén)診治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各42例。對(duì)照組男28例，女14例；年齡22～60歲，平均（40.8+2.1）歲；病程1～15年，平均（5.6±1.5）年；復(fù)發(fā)次數(shù)3～10次，平均（3.1±0.5）次。觀察組男26例，女16例；年齡23～57歲，平均（39.5+2.0）歲；病程1～12年，平均（5.4±1.3）年；復(fù)發(fā)次數(shù)2～9次，平均（3.2±0.6）次。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷參照《口腔粘膜病學(xué)》中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)及辨證分型參照《實(shí)用中醫(yī)口腔病學(xué)》中陰虛火旺型口瘡的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［4］。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～60歲，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有自身免疫性疾病、急性感染性疾病等其它嚴(yán)重疾病，近1個(gè)月內(nèi)曾用過(guò)其它藥物治療，合并精神病。

2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療。維生素B2片10mg口服、日3次，維生素C片0.1g口服、日3次，華素片1.5mg口服、日2次，連續(xù)服用7天。

觀察組給予滋陰清熱湯治療。熟地黃15g，山茱萸15g，山藥30g，牡丹皮12g，麥冬15g，赤芍12g，玄參12g，甘草6g。每日1劑，水煎，分早晚2次口服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》 療效標(biāo)準(zhǔn)制定［5］。痊愈：潰瘍面愈合，疼痛消失。顯效：潰瘍面縮小2/3以上，疼痛顯著減輕。有效：潰瘍面縮小不足2/3，疼痛明顯緩解。無(wú)效：潰瘍面及疼痛未好轉(zhuǎn)或加重。

用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬中醫(yī)“口糜”、“口瘡”、“口疳”等范疇?！疤撽幧习l(fā)而為口瘡”、“歲金不足，炎火乃行……民病曰瘡”、“口瘡者心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌故作瘡也”。可見(jiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍主要是以心脾積熱和陰虛火旺為主。憂思或勞累過(guò)度、先天稟賦不足均可導(dǎo)致腎陰虧虛、火邪內(nèi)生，火熱之邪循經(jīng)上灼于口而發(fā)本病。滋陰清熱湯中熟地黃滋補(bǔ)腎陰、填精益髓，山茱萸補(bǔ)益肝腎，山藥補(bǔ)脾益腎，牡丹皮清虛熱，麥冬、赤芍、玄參養(yǎng)陰涼血，甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥。諸藥合用，有滋陰清熱，祛火消瘡功效。因此，滋陰清熱湯治療陰虛火旺型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效確切。

［1］ 王娟，郭榮春，李培.李培脾胃論治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（11）：3-4.

［2］ 陳會(huì)娟，畢偉博，崔紅生.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的郁熱病機(jī)與六經(jīng)辨證探析簡(jiǎn)［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（8）：2989-2992.

［3］ 陳謙明.口腔粘膜病學(xué)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：61-62．

［4］ 徐治鴻.實(shí)用中醫(yī)口腔病學(xué)［M］.天津：天津科技翻譯出版公司，1991：155-165.

［5］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：334．

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1004-2814（2017）07-0763-02

2017-02-13