閩 芳
熱射病,只是中暑這么簡(jiǎn)單嗎
閩 芳
近年來(lái),隨著全球變暖,中暑的發(fā)病率也加速攀升,那么炎炎夏日,我們?nèi)绾畏乐沃惺钅兀?/p>
中暑是指長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群。中暑對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生廣泛的損傷,可累積多器官系統(tǒng)。
熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過(guò)40℃,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征,其發(fā)生與3個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān):高溫度、高濕度、不通風(fēng)。
勞力型熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,發(fā)病急,進(jìn)展快,如得不到及時(shí)有效的救治,病死率高達(dá)50%以上。該病常見(jiàn)于健康的青年人,尤其是在夏季參訓(xùn)的官兵和運(yùn)動(dòng)員。美國(guó)運(yùn)動(dòng)員中,勞力型熱射病是繼腦脊髓損傷和心臟驟停后第三位死亡原因。因此,對(duì)中暑的預(yù)防和治療非常重要。
體質(zhì)弱或者抵抗力弱的人群,比如老年人、嬰幼兒、兒童及慢性病患者最易中暑。
但是如果在高溫天氣下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的體育運(yùn)動(dòng),即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑,甚至死亡。
1. 少高溫作業(yè),多飲水
要避免和減少在高溫的天氣中進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈的活動(dòng);適當(dāng)增加飲水,飲水應(yīng)少量多次。不建議飲用含酒精或大量糖分的飲料,也應(yīng)避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料。
2. 注意飲食及休息
夏季飲食盡量清淡,少食高油高脂食物,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠。睡覺(jué)時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。
3. 出行多準(zhǔn)備
在室外活動(dòng)時(shí)要穿著輕薄,寬松、淺色的衣服并涂抹防曬霜,佩戴帽子及太陽(yáng)鏡;另外不要將嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在車?yán)铩?/p>
如果需要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),建議先進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練。
熱習(xí)服是指機(jī)體在經(jīng)過(guò)后天的鍛煉,達(dá)到對(duì)熱的耐受力提高,表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)熱的反射性調(diào)節(jié)功能逐步完善,加強(qiáng)熱習(xí)服鍛煉可有效防范熱射病發(fā)生。
1. 鍛煉時(shí)間
避免在一天中最熱的時(shí)間段(10:00~16:00)進(jìn)行比賽或訓(xùn)練;在鍛煉初期,暴露溫度不宜過(guò)高,在30℃左右為宜,之后逐漸過(guò)渡為在較熱環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可交替進(jìn)行,如跑步和打籃球,連續(xù)鍛煉10天~12天,運(yùn)動(dòng)量要大,出大汗,脈搏要達(dá)到120~140次/分,運(yùn)動(dòng)時(shí)間50分鐘~2小時(shí),如有不適癥狀應(yīng)立即停止。
2. 鍛煉強(qiáng)度
鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),鍛煉初期,根據(jù)體力情況和基礎(chǔ)情況合理安排,活動(dòng)量由輕到重。
3. 科學(xué)補(bǔ)充飲水
主張少量多次飲水,運(yùn)動(dòng)前即應(yīng)補(bǔ)水,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中定時(shí)補(bǔ)水,可每隔15~20分鐘補(bǔ)水200ml, 水溫不宜過(guò)高。大量出汗后,要額外補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì),也可適當(dāng)飲用糖水或運(yùn)動(dòng)飲料。
值得注意的是運(yùn)動(dòng)后更需要攝取足夠的熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。
中暑后要立即停止活動(dòng)并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。
藥物治療:給患者喝水或者運(yùn)動(dòng)飲料,也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
降溫:用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫,或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶?、頸側(cè)和腹股溝處。
送醫(yī):如果經(jīng)過(guò)上述措施患者情況仍沒(méi)有沒(méi)有改善甚至有加重,要及時(shí)撥打急救電話送往就近醫(yī)院。