天空

初夏是戶外運動最好的時候，多風(fēng)的春季過去了，炎熱的酷暑還沒到來，正是路跑正酣、夜跑漸起的好時節(jié)。我們就來聊一個大家都非常關(guān)注的問題，那就是膝蓋的運動損傷，俗稱的“跑步膝”。

其實不用多說，只是“跑步膝”三個字，就能讓很多跑步的新手老手突然一個激靈，不由得嚴(yán)肅起來。

聞風(fēng)喪膽VS捕風(fēng)捉影

為什么標(biāo)題用了聞“風(fēng)”喪膽呢，除了大家確實害怕?lián)氖軅绕湎ドw這種關(guān)鍵部位，如果出了問題是非常影響生活質(zhì)量的。更重要的是，“跑步膝”本身就真的是一個捕“風(fēng)”捉影的事情，因為根本沒有一種病叫“跑步膝”，它只是很多相關(guān)問題的一個籠統(tǒng)的概括。

筆者曾經(jīng)就讀于首都醫(yī)科大學(xué)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度解讀這個問題，我可以非常負(fù)責(zé)任地說，如果感覺到膝蓋附近不舒服，實際上，一般就是軟骨損傷、肌腱末端病、滑膜炎這三方面問題。下面我們一個一個分析。

軟骨損傷

先說說軟骨，它包裹在骨關(guān)節(jié)末端，損傷的原因主要是長期勞損和扭轉(zhuǎn)傷。也就是高強度、長時間、經(jīng)年累月的不當(dāng)使用，或者扭傷了。罪魁禍?zhǔn)资抢郏皇桥?。無論從事什么樣的運動，一旦強度超標(biāo)，使關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力超過其自身修復(fù)的能力，都有可能導(dǎo)致軟骨損傷。

實際上我們按照勞逸結(jié)合、量力而行的原則，注意休息調(diào)整，跑一天休息一天，或者跑兩天休息一天的話，整體的強度遠(yuǎn)達(dá)不到軟骨受傷的程度，完全可以放心。并目合理的運動量，還能刺激關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)液的營養(yǎng)代謝，反而非常有利于關(guān)節(jié)的生長、修復(fù)和保養(yǎng)。能把軟骨跑到損傷，都是多年不間斷，每天跑兩個小時的戰(zhàn)士，大家可以和自己的運動量對比，參考一下。

肌腱末端病

再說肌腱末端的問題，比如筆者剛開始跑步的時候就遭遇過一種典型多發(fā)的肌腱末端病——髂脛束摩擦綜合征。發(fā)病癥狀就是非常疼，一跑就疼，越跑越疼，因為韌帶和骨骼摩擦了。其實，這個問題的癥結(jié)特別簡單，主要是肌肉力量不足，不能對膝蓋部分形成保護，沒有把韌帶固定在正確的位置。

不管是髂脛束還是其他的肌腱韌帶，本來都應(yīng)該被肌肉固定在一個不會發(fā)生摩擦的位置上，但是因為肌肉力量不足，或者與韌帶相連的多條肌肉力量不均衡，導(dǎo)致韌帶位置偏了，就發(fā)生了本不該發(fā)生的摩擦，于是就產(chǎn)生了疼痛。

肌肉力量的問題很好解決，推薦跑者朋友們可以練習(xí)一下深蹲和靜蹲，在家里練習(xí)靠墻靜蹲最方便。我本人的摩擦綜合征，通過肌肉強化練習(xí)，很快就好了，而目再也沒有復(fù)發(fā)過，非常管用。

推此及彼，其他類似的肌腱末端病，也是大同小異，可以概括為運動強度超出了當(dāng)前肌肉承載的能力，大家完全不要把它當(dāng)成“病”來看待，它只是運動能力的不足。只要循序漸進地進行肌肉鍛煉，就可以極大緩解并完全避免此類問題的發(fā)生，當(dāng)然，對于追求極限成績的跑者要控制體重這一需求來說，鍛煉肌肉又不增加肌肉就是另一個問題了。

滑膜炎

最后來說滑膜炎，它的病因離。跑步”就更遙遠(yuǎn)了，主要誘因是外傷刺激導(dǎo)致炎癥，以及風(fēng)濕。

在這里，筆者必須再次強調(diào)一下，雖然滑膜炎相對來說有著較為嚴(yán)重的預(yù)后，但其致病原因是“高強度急性創(chuàng)傷”，多因為外傷或劇烈對抗的競技運動中，因為膝關(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運動過度后，發(fā)生腫脹、疼痛，進而導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生，這與我們的“慢跑”的理念是完全背道而馳的。針對滑膜炎來說，足球籃球都是比跑步更危險的運動，所以說，所謂“跑步膝”完全是對跑步運動別有用心的抹黑。

我們的健康慢跑不但不會導(dǎo)致滑膜炎，還能強化相關(guān)組織，讓膝蓋更難以發(fā)生滑膜炎這種問題，反倒是一種治療滑膜炎的康復(fù)手段。

預(yù)防運動損傷

遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)運動損傷的幾條注意事項：

◎首先是勞逸結(jié)合，控制強度，跑一休一或跑二休一，每次最好不要超過1小時。

◎其次是采用正確的跑步姿勢，發(fā)力騰空和落地都要注意，關(guān)于姿勢的詳細(xì)內(nèi)容我們后面會講。

◎第三是肌肉力量要強化，在家里靠墻靜蹲就能得到足夠跑步的膝關(guān)節(jié)肌肉力量。

◎選一雙緩沖效果好的鞋也可以有效避免運動損傷。

◎最后就是控制體重，據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，所有膝關(guān)節(jié)問題，都和體重成正比。

靜蹲

靜蹲，是運動康復(fù)工作中總結(jié)出來的一種適合普通人群的鍛煉方法，主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量。適合髕骨軟化、髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷、下蹲力量弱或者容易疼痛的患者，以及平時鍛煉很少的想加強大腿肌肉力量的人和關(guān)節(jié)損傷后處于早中期恢復(fù)期的患者等等。

動作要領(lǐng)：

◎背靠墻，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40-50cm。此時身體就已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢，使小腿長軸與地面垂直，大腿和小腿之間的夾角不要小于90°。因為蹲得太深，會明顯增加髕骨的壓力，也不對大腿肌肉力量產(chǎn)生強烈的鍛煉效果。

◎一般每次蹲到無法堅持為一次結(jié)束，休息1-2分鐘，然后重復(fù)進行。每天重復(fù)3-6次為最好。

◎蹲的角度非常有講究，因為維持姿勢的肌肉有“溢出效應(yīng)”，簡單的說就是每部分肌肉只在一定的角度范圍內(nèi)起維持姿勢的作用。所以，靜蹲最好分不同的角度來做，效果會更好。

◎蹲的時候最好在不引起明顯疼痛的角度進行，否則練習(xí)不當(dāng)會加重?fù)p傷。