梅雪

【摘要】目的 探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 從我院收治的原發(fā)性高血壓患者中抽選80例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組40例，采用卡托普利進(jìn)行治療；觀察組40例，采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療。將兩組患者進(jìn)行比對(duì)，從總有效率來看，發(fā)現(xiàn)接受苯地平聯(lián)合卡托普利治療的患者的治療效果要好于對(duì)照組的患者，從不良反應(yīng)發(fā)生概率這個(gè)角度來分析，也優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果 效果差別十分明顯（P<0.05）。結(jié)論 使用苯地平聯(lián)合卡托普利來治療原發(fā)性的臨床療效良好，值得推廣.

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；卡托普利；原發(fā)性高血壓；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..02

作為臨床常見病和多發(fā)病，原發(fā)性高血壓具有病情進(jìn)展緩慢、危害性大、并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。目前，臨床中治療原發(fā)性高血壓的方法主要為藥物治療。雖然降壓藥物種類較多，但是療效個(gè)體差異性較大，若要提高治療效果，則需改進(jìn)治療方案。聯(lián)合用藥是治療原發(fā)性高血壓的重要方式，本次研究對(duì)硝苯地平聯(lián)合卡托普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療后的效果進(jìn)行了分析，以下為研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，入選年限2015年5月～2016年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能障礙病人或處理哺乳期及孕期的婦女。將這些患者無規(guī)律地分為觀察組和對(duì)照組，每組40名患者。觀察組：男22例，女18例；年齡44～73歲，平均年齡（56.94±4.81）歲；病程7個(gè)月～12年，平均（6.28±2.16）年。對(duì)照組：男27例，女13例；年齡42～74歲，平均年齡（57.22±4.67）歲；病程6個(gè)月至13年，平均（6.31±2.24）年。兩組患者在一般資料方面沒有突出的差別（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療：①給予患者硝苯地平片（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147）口服，起始劑量每次10 mg，每天3次；常用維持劑量為每次10～20 mg，每天3次。②給予患者卡托普利片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986）口服，每次12.5 mg，每天2～3次。對(duì)照組采用卡托普利進(jìn)行治療，方法與觀察組一致。兩組患者均以4周為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后測(cè)量血壓，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓出現(xiàn)明顯下幅，至少20 mmHg，或者舒張壓下降處于合理的狀態(tài)。有效：舒張壓降低10～19 mmHg；或者舒張壓降低10 mmHg以下，收縮壓降低至少30 mmHg。無效：血壓沒有出現(xiàn)較大波動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

總有效率，觀察組患者：97.5%，對(duì)照組：77.5%，效果突出。結(jié)果對(duì)照效果突出（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）明顯低于對(duì)照組（27.5%），結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床常見的慢性病變，可引發(fā)心、腦、腎并發(fā)癥，威脅患者的生命健康。近年來，有關(guān)原發(fā)性高血壓的治療的研究逐漸增多，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施聯(lián)合用藥治療方案可顯著提高療效并降低長(zhǎng)期使用降壓藥物所引起的不良反應(yīng)[2]。本次研究對(duì)原發(fā)性高血壓的治療做了探討，分析了硝苯地平聯(lián)合卡托普利的治療效果。結(jié)果表明，與單純使用卡托普利的患者相比，聯(lián)合使用硝苯地平、卡托普利的患者其治療總有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，它能有效抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，增加冠脈血流量，降低小動(dòng)脈外周血管阻力，降低血壓。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑，它能作用于RAAS系統(tǒng)，抑制ACEI，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，舒張血管；減少醛固酮的分泌，減少水鈉潴留[3]。本次研究中，將硝苯地平和卡托普利聯(lián)合使用之后產(chǎn)生了更為理想的治療效果，可能是因?yàn)閮煞N降壓藥物聯(lián)用之后產(chǎn)生了協(xié)同作用，降壓效果增強(qiáng)；同時(shí)，兩種藥物聯(lián)用的情況下，藥物劑量減少，避免了耐藥事件以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效良好，不良反應(yīng)少，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何志奇.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（4）：462-463.

[2] 楊露芳.卡托普利.硝苯地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1987-1988.

[3] 王洪海.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（18）：183-184.