張晶秋

【摘要】目的 討論全面干預(yù)護(hù)理對2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年8月～2016年9月我院收治的糖尿病患者62例，分成對照組31例和實驗組31例，實驗組給予全面護(hù)理方式，對照組給予常規(guī)護(hù)理方式，對兩組護(hù)理方式對患者血糖和糖化血紅蛋白的影響進(jìn)行評價和分析。結(jié)果：實驗組和對照組餐前血糖、睡前空腹血糖以及餐后2 h血糖含量較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的糖化血紅蛋白水平治療后明顯低于之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且明顯低于對照組治療后的水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)可以有效的降低2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平，改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間、提高患者的滿意度，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；全面護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

糖尿病患者的血糖和糖化血紅蛋白的控制對于病情的進(jìn)展有著重要的參考意義，本次調(diào)查中對患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，觀察干預(yù)后對血糖和糖化血紅蛋白水平的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年8月～2016年9月我院收治的糖尿病患者62例，分成對照組31例和實驗組31例，實驗組中包括男性患者20例，女性患者11例，年齡35～62歲，平均年齡（48.5±2.3）歲，病程1～10年，平均（5.5±0.8）年；對照組中包括男性患者15例，女性患者16例，年齡42～73歲，平均年齡（57.2±4.6）歲，病程6～15年，平均（10.5±1.2）年；兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予臨床基本治療和護(hù)理方案，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，對患者的飲食，心理以及運(yùn)動多方面進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者在20天內(nèi)的血糖平均水平和糖化血紅蛋白水平[1]，同時對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

對糖尿病患者進(jìn)行健康知識宣教，指導(dǎo)患者藥物服用劑量以及注意事項，對每日血糖水平進(jìn)行檢測，對癥處理高血糖和低血糖癥狀。

1.2.2 全面干預(yù)方法

在對照組的基礎(chǔ)上，護(hù)士對患者每日的運(yùn)動、飲食以及心理給予合理建議，讓患者完全配合醫(yī)護(hù)人員的工作，完成全面干預(yù)。①進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教：講解空腹血糖、餐后2 h血糖的正常值，以及高血糖和低血糖對身體的影響；②心理干預(yù)：對患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，對患者的存在疑慮的地方給予解答[2]，并告知不良情緒對身體的影響；③飲食護(hù)理：囑患者每日飲食要做到訂餐定量，少油膩，多清淡，多余糖分較高食物和水果要適當(dāng)進(jìn)食；④運(yùn)動護(hù)理：囑患者在餐后可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，根據(jù)個體制和愛好進(jìn)行不同運(yùn)動，常見無損傷性運(yùn)動為慢走、散步。⑤藥物護(hù)理：囑患者進(jìn)行合理的藥物治療，使用胰島素的患者要按時定量注射，不能出現(xiàn) 漏針和補(bǔ)針情況；⑥血糖的自我檢測護(hù)理：告知患者測量血糖時間以及血糖儀的正確使用方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后兩組患者的睡眠前血糖、空腹血糖和餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白較護(hù)理前有明顯改善（P<0.05），實驗組的改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著生活水平的提高，飲食和生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，隨之而來糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，并且越來越趨于年輕化。糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)是非常重要的，長期的高血糖和低血糖都會對身體造成一定的傷害，尤其是長期處于高血糖狀態(tài)下，會導(dǎo)致出現(xiàn)較多并發(fā)癥，其中以傷害心腦血管以及腎臟最為嚴(yán)重；而糖化血紅蛋白可以反應(yīng)患者過去2～3個月的血糖控制水平，如果糖化血紅蛋白的水平低于6.5%則可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組餐前血糖、睡前空腹血糖以及餐后2小時血糖含量較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的改善情況明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的糖化血紅蛋白水平治療后明顯低于之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且明顯低于對照組治療后的水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)可以有效的降低2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平，改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間、提高患者的滿意度，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱敏玲.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（18）：83-85.

[2] 陳曉玲.心理護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（14）：95-96.endprint