王云龍+黃健

【摘要】目的 研究開(kāi)心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證的效果。方法 選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組—服用中藥開(kāi)心散治療，對(duì)照組—口服消心痛片、阿司匹林片治療。結(jié)果 冠心病患者在經(jīng)過(guò)治療后，心絞痛發(fā)作頻率為（2.36±0.28）次/周，血液流變學(xué)變化：全血粘度高切（5.89±0.28），全血粘度低切（6.58±0.48），血漿粘度（1.25±0.89），纖維蛋白原（3.22±0.84），觀察組患者在經(jīng)過(guò)治療后心絞痛發(fā)作頻率以及血液流變學(xué)變化都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 開(kāi)心散能夠有效的減少冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率，還能改善冠心病患者血液流變學(xué)變化。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)心散；冠心病；效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

開(kāi)心散是一種中藥制劑，主要用于對(duì)痰阻所致的老年性癡呆癥等病癥[1]。選取本院冠心病患者46例作為研究對(duì)象，詳情見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各23例。觀察組男18例，女5例，年齡50～77歲，平均年齡（63.26±2.58）歲。對(duì)照組男19例，女4例，年齡48～75歲，平均年齡（62.48±2.27）歲。兩組冠心病患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組—口服消心痛片，10 mg/次，4次/d；口服腸溶阿司匹林片75 mg，1次/d，根據(jù)病情的情況對(duì)患者控制血糖、血壓、降脂等常規(guī)治療，4周為一個(gè)療程。

觀察組冠心病患者在對(duì)照組患者的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再實(shí)施開(kāi)心散進(jìn)行治療。基本藥方：半夏、紅花、僵蠶、姜黃各5 g，瓜萎、黃芩、葛根各22 g，干地龍、桂枝、薤白各

10 g，冰片5 g，參三七、紅參各16 g組成，研末、烘干，溫開(kāi)水服用（冰片另沖），8 g/次，2次/d。4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組冠心病患者的治療后心絞痛發(fā)作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率

觀察組冠心病患者在治療后心絞痛發(fā)作頻率為（2.36±0.28）次/周。對(duì)照組冠心病患者在治療后心絞痛發(fā)作頻率為（4.65±0.58）次/周。觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組冠心病患者治療后的血液流變學(xué)

觀察組冠心病患者治療后血液流變學(xué)各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

經(jīng)過(guò)人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病在美國(guó)和許多發(fā)達(dá)國(guó)家排在死亡原因的第一位[2]。冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱作為冠心病[3]。

開(kāi)心散主要是以溫陽(yáng)益氣、祛瘀通絡(luò)、豁痰開(kāi)結(jié)為主[4]。開(kāi)心散中的黃芩主要起到益氣升陽(yáng)的作用；紅參大補(bǔ)元?dú)?；桂枝、薤白、瓜萎、半夏共奏辛溫通?yáng)，豁痰下氣之功；三七、紅花可以活血祛瘀止痛；地龍、僵蠶配伍滌痰通絡(luò)；配黃芩升陽(yáng)散結(jié)，葛根生清降濁，并防諸藥溫燥之過(guò)；冰片可豁痰開(kāi)竅效果顯著，可以迅速的緩解心絞痛[5]。通過(guò)本次研究表明，觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，給予冠心病患者開(kāi)心散治療能防止心絞痛以及改善血液流變學(xué)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宏生，朱 丹，張明雪，等.冠心病關(guān)鍵詞在中醫(yī)古文獻(xiàn)中的分布研究[J].高技術(shù)通訊，2014，24（11）：1120-1124.

[2] 金 川，劉 洵.冠心病患者康復(fù)中適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的相關(guān)研究[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，30（6）：544-547，552.

[3] 趙天雪，任 蕾，李 靜，等.年齡對(duì)正常甲狀腺激素水平與冠心病關(guān)系的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（6）：608-611.

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[5] 方剛強(qiáng).冠心病合并抑郁癥證候特征及中藥干預(yù)治療臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（24）：68-69.

本文編輯：劉欣悅endprint