郭秋玲

【摘要】 目的 分析肺癌患者行加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療對其免疫功能的影響。方法 87例肺癌患者， 根據(jù)治療方式不同分為研究組（44例）和對照組（43例）。所有患者均采用化療治療， 對照組采用TP（紫杉醇+順鉑）治療， 研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予加減沙參麥冬湯治療， 對比兩組不良反應(yīng)及免疫功能。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為55.81%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組免疫功能各項指標(biāo)優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治療效果， 促進(jìn)治療進(jìn)度， 減低其不良反應(yīng)， 具有一定實際應(yīng)用與研究價值。

【關(guān)鍵詞】 加減沙參麥冬湯；化療；肺癌；免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.066

肺癌病因機制尚不明確， 具極高病發(fā)率及死亡率， 屬于對人類健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅的一種惡性腫瘤， 目前臨床治療中顯示可能與吸煙、環(huán)境、遺傳、大氣污染、輻射等相關(guān)， 隨著環(huán)境惡化及吸煙人群上升， 發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢， 其中男性排首位[1]。目前治療肺癌過程中采用放療、化療、手術(shù)等方案進(jìn)行治療。有研究表明， 沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療可治療晚期非小細(xì)胞肺癌[2]。本研究對本院2013年12月～2016年12月收治87例肺癌患者分別采取不同治療方法進(jìn)行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2016年12月本院收治87例肺癌患者作為研究對象， 患者均確診肺癌， 配合治療， 簽署知情同意書。將患者根據(jù)不同治療方式分為研究組（44例）和對照組（43例）。對照組患者中男25例， 女18例， 年齡50～73歲， 平均年齡（58.17±7.60）歲；腺癌28例， 鱗癌15例。研究組患者中男27例， 女17例， 年齡48～77歲， 平均年齡（58.55±8.15）歲；腺癌30例， 鱗癌14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用化療治療， 對照組采用TP治療， 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予加減沙參麥冬湯治療， 組方：生地黃30 g、天花粉20 g、沙參15 g、麥冬15 g、石斛15 g、白芍15 g、郁金15 g、延胡索15 g、佛手10 g， 用1 L水煮取藥汁300 ml， 1劑/d， 早晚溫服2次；陰虛熱患者可以加入蚤休10 g、山豆根10 g、龍葵10 g。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組不良反應(yīng)及免疫功能。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功異常、腎功異常、腹瀉癥狀。免疫功能指標(biāo)包括CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不良反應(yīng)比較 研究組惡心嘔吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功異常1例， 腎功異常1例， 腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（11/44）， 對照組惡心嘔吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功異常5例， 腎功異常2例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為55.81%（24/43）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組免疫功能指標(biāo)比較 研究組免疫功能各項指標(biāo)優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌屬于臨床治療中常見的一種疾病， 因該疾病早期癥狀不典型， 導(dǎo)致部分患者錯過最佳治療時機， 就醫(yī)時已確診為晚期， 有研究發(fā)現(xiàn)， 沙參麥冬湯加減可治療非小細(xì)胞肺癌[3， 4]。目前治療肺癌均采用手術(shù)治療， 治療效果理想， 但因化療治療存在不同程度的不良反應(yīng)， 無論是單獨治療或聯(lián)合治療， 因青年患者與老年患者身體機制不同， 患者體質(zhì)表現(xiàn)均存在不同差異[5]。研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者行加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療可影響其免疫功能， 本研究針對本院收治的87例肺癌患者臨床資料予以分析， 以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

本研究結(jié)果顯示：研究組惡心嘔吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功異常1例， 腎功異常1例， 腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（11/44）， 對照組惡心嘔吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功異常5例， 腎功異常2例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為55.81%（24/43）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 表明加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療能有效降低不良反應(yīng)， 抑制惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功異常、腎功異常、腹瀉癥狀， 增強免疫功能及增加免疫細(xì)胞數(shù)量， 從而達(dá)到抑制化療藥物對患者本身免疫功能損傷。分析原因可能為， 加減沙參麥冬湯有生津潤燥、清養(yǎng)肺胃功效， 主要治療津液虧損、咽干口渴、干咳痰少、發(fā)熱、舌紅少苔等， 其中北沙參中含有香豆素、生物堿、淀粉、揮發(fā)油、三萜酸、豆甾醇、沙參素、各甾醇等成分[6]。北沙參能提升T細(xì)胞比值， 升高白細(xì)胞， 增加淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率及巨噬細(xì)胞的功能， 從而抗體存在的時間延長， B細(xì)胞達(dá)到提高， 促進(jìn)免疫功能的提高。麥冬含有谷甾醇、維生素、沿階草苷、生物堿、甾體皂苷、氨基酸、葡萄糖等成分， 具有清除自由基、抗疲勞、提升細(xì)胞免疫功能及降血糖作用， 同時麥冬具有增加肝糖原、降低血糖及促進(jìn)恢復(fù)胰島細(xì)胞的功能[7-9]。天花粉具有清熱瀉火、排膿消腫、生津止渴等功效；甘草治療心悸怔忡、脾胃氣虛、倦怠乏力及心氣虛等；生地黃、沙參、石斛、白芍、郁金、佛手藥材聯(lián)合使用比TP治療更有助于提升患者免疫功能， 隨著加減益氣藥， 可達(dá)到清熱解毒及化痰除濕作用， 改善患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)， 減少患者因疾病產(chǎn)生心理及生理痛苦， 提升臨床治療療效[10]。關(guān)于加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療肺癌對其免疫功能的影響， 有待臨床治療實驗進(jìn)一步研究及驗證。

綜上所述， 加減沙參麥冬湯及化療聯(lián)合治療肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治療效果， 促進(jìn)治療進(jìn)度， 減低其不良反應(yīng)， 具有一定實際應(yīng)用與研究價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁堯光. 補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（19）：30-31.

[2] 陳銀巧， 朱佩禎， 馬敏. 沙參麥冬湯聯(lián)合化療干預(yù)中晚期非小細(xì)胞肺癌陰虛證效果觀察. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（8）：52-53， 58.

[3] 王傳岱， 劉霞. 沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（22）：1322-1324.

[4] 傅志強， 周琪， 何文新， 等. 老年肺癌與中年肺癌手術(shù)患者的臨床資料對比分析. 中國癌癥雜志， 2015， 25（8）：624-626.

[5] 龍建新， 李金龍. Ⅲ～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌采用加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療治療的臨床效果分析. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015， 31（19）：

91-93.

[6] 方慢， 羅以勤. 血小板參數(shù)在肺癌患者化療預(yù)后評價中的意義. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2016， 51（12）：1821-1824.

[7] 高繼良. 沙參麥冬湯維持治療化療后非小細(xì)胞肺癌31例觀察. 浙江中醫(yī)雜志， 2015， 50（2）：90-91.

[8] 何孫香， 熊澤民， 汪渡. 沙參麥冬湯聯(lián)合吉非替尼對晚期肺癌患者免疫功能影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015（25）：155-156.

[9] 石磊， 王麗麗， 胡魁， 等. 沙參麥冬湯聯(lián)合化療對肺癌患者免疫功能的影響研究. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2015（6）：1363-1366.

[10] 韋雄. 加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療對肺癌患者免疫功能的影響. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（13）：87-88.

[收稿日期：2017-04-14]endprint