陳本均

【摘要】 目的 探討丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經(jīng)后期的臨床療效及激素水平變化。方法 72例氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各36例。觀察組給予丹歸膠囊治療， 對照組給予戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝（克齡蒙）治療， 比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH激素水平與對照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 觀察組的抑制素B（INHB）、抗苗勒管激素（AMH）水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的治療效果較好， 有效的改善了患者性激素水平， 促進(jìn)患者月經(jīng)來潮， 恢復(fù)并改善患者的卵巢儲備功能。

【關(guān)鍵詞】 丹歸膠囊；氣血兩虛型；卵巢儲備功能下降

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.079

卵巢儲備功能指患者卵巢皮質(zhì)區(qū)的卵泡經(jīng)過發(fā)育生長， 卵泡形成具有受精的能力[1]。卵巢儲備功能下降會導(dǎo)致女性月經(jīng)出現(xiàn)失調(diào)， 具有較復(fù)雜的發(fā)生因素， 卵巢儲備功能下降初期的臨床表現(xiàn)不具有特異性， 經(jīng)期縮短是卵巢老化最早期的臨床表現(xiàn)， 使不規(guī)則經(jīng)期或經(jīng)期延長等表現(xiàn)[2]。本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者72例， 對丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經(jīng)后期的臨床療效及激素水平變化進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取2015年2月～2016年2月本院收治的氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者72例， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 各36例。觀察組平均年齡（30.85±5.12）歲， 平均病程（19.25±3.25）個月；對照組平均年齡（31.26±4.05）歲， 平均病程（18.68±3.13）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者口服丹歸膠囊（楊凌科森生物制藥有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字Z20040084）治療， 主要成分為黃芪、當(dāng)歸、丹參、黨參、枸杞子。0.3 g/粒， 3粒/次， 2次/d。

對照組患者口服克齡蒙治療， 2 mg/片， 1次/d， 于患者月經(jīng)第5天重復(fù)使用。3個自然月經(jīng)周期為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的調(diào)經(jīng)治療效果， 及治療前后E2、LH、FSH、FSH/LH激素水平以及INHB、AMH水平指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均恢復(fù)正常， 且患者的臨床癥狀全部消失， 維持時間≥3個月經(jīng)周期；顯效：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均接近正常， 且患者的臨床癥狀明顯改善， 維持時間≥3個月經(jīng)周期；有效：患者的月經(jīng)量增多， 月經(jīng)周期月經(jīng)錯后時間縮短， 且患者的臨床癥狀有改善， 維持時間<3個月經(jīng)周期；無效：患者的月經(jīng)量與月經(jīng)周期均無明顯改善， 且患者的臨床癥狀也無明顯改善甚或出現(xiàn)加重的癥狀。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者調(diào)經(jīng)效果比較 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后激素水平比較 兩組治療前的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對照組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后的INHB、AMH水平比較 兩組治療前的INHB、AMH水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

卵巢儲備功能下降會使女性過早的出現(xiàn)不孕、月經(jīng)稀發(fā)、流產(chǎn)甚至閉經(jīng)， 嚴(yán)重時會對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響[3-6]。丹歸膠囊具有益氣補(bǔ)血、祛斑調(diào)經(jīng)的作用， 適用于氣血兩虧所致引發(fā)的月經(jīng)后期。本研究采用丹歸膠囊治療卵巢儲備功能下降性月經(jīng)后期是運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的方法對患者機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)， 促進(jìn)陰陽失調(diào)機(jī)體恢復(fù)動態(tài)平衡， 改善了卵巢儲備功能下降的卵巢功能， 促進(jìn)陰平陽秘、氣血通調(diào)及月經(jīng)自調(diào)[7-9]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的調(diào)經(jīng)治療總有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%）（P<0.05）， 提示丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者具有較好的調(diào)經(jīng)效果， 與文獻(xiàn)報(bào)道的基本一致[10]。醫(yī)療后， 觀察組的E2、LH、FSH及FSH/LH激素水平與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠有效的緩解氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的臨床癥狀， 促進(jìn)患者月經(jīng)來潮， 改善患者的性激素水平， 恢復(fù)并改善了患者卵巢儲備功能。醫(yī)療后， 觀察組的INHB、AMH水平均明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 提示丹歸膠囊能夠提高患者卵巢中的卵泡數(shù)量， 并提高卵泡對促性腺激素的敏感性， 使顆粒細(xì)胞產(chǎn)生較多的抑制素來降低LH、FSH、FSH/LH水平值， INHB、AMH水平明顯升高， 促進(jìn)了卵巢的發(fā)育。

綜上所述， 丹歸膠囊治療氣血兩虛型卵巢儲備功能下降性月經(jīng)后期患者的調(diào)經(jīng)效果較好， 患者的性激素水平得到明顯改善， 促進(jìn)月經(jīng)來潮， 恢復(fù)、改善了患者的卵巢儲備功能。丹歸膠囊對氣血兩虛型卵巢儲備功能下降患者的治療中占據(jù)著較大的優(yōu)勢。

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[收稿日期：2017-04-24]endprint