崔曉艷

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

高齡胃癌根治性全胃切除術后的護理干預研究

崔曉艷

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的研究高齡胃癌根治性全胃切除術后的護理干預效果。方法選擇2013年1月至2015年12月我院50例采取根治性全胃切除術進行治療的高齡胃癌患者，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷（SF-36）評價兩組患者的生活質(zhì)量情況。結果對照組的軀體功能評分為（1.45±0.37）分，情緒功能評分為（1.36±0.28）分，角色功能評分為（1.29±0.34）分，社會功能評分為（0.78±0.21）分；觀察組的軀體功能評分為（1.93±0.56）分，情緒功能評分為（1.85±0.46）分，角色功能評分為（1.72 ±0.29）分，社會功能評分為（1.26±0.28）分，觀察組的軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論對高齡胃癌根治性全胃切除術后進行綜合護理干預，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得應用推廣。

高齡胃癌；根治性全胃切除術；護理干預

胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤，是世界范圍內(nèi)最為常見的消化道惡性腫瘤，也是導致人類死亡的第二大腫瘤，根治性手術切除為目前公認的臨床治愈胃癌的最佳途徑[1-2]。本研究對高齡胃癌根治性全胃切除術后的護理干預效果進行了探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2015年12月我院50例采取根治性全胃切除術進行治療的高齡胃癌患者，均經(jīng)過病理學檢查及胃鏡檢查確診為胃癌，隨機分為兩組，觀察組25例，男14例，女11例；年齡62～86歲，平均（74.76±7.92）歲；胃體癌6例，胃竇部癌5例，賁門癌3例；低分化腺癌5例，中分化腺癌3例，高分化腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。對照組25例，男15例，女10例；年齡63～86歲，平均（73.28±8.15）歲；胃體癌7例，胃竇部癌5例，賁門癌4例；低分化腺癌4例，中分化腺癌3例，高分化腺癌2例；TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ7例，Ⅲ期5例。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理；觀察組采用綜合護理，主要包括：由接受過相關專業(yè)培訓的醫(yī)護人員詳細向患者講解有關胃癌的發(fā)病原因、治療方法、注意事項以及根治性全胃切除術的有關知識，告知患者如果積極配合醫(yī)師的治療，是可以達到治愈胃癌的目的，以提高患者的治療依從性；獲知患者有何顧慮以及疑問，針對每1例患者的具體情況，醫(yī)護人員應認真為其分析疏導，回答每個問題。如果患者存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，應及時溝通交流，了解患者的狀況，以及可能產(chǎn)生消極心里的原因，進行有針對性的心理疏導；術后，及時告知患者手術完成情況，讓患者配合治療，鼓勵患者術后積極進行下床活動，促進血液循環(huán)，加速胃腸功能的早日恢復，預防腹脹；告知患者積極的治療治療心態(tài)對預后的重要性，鼓勵患者始終保持樂觀積極的心態(tài)，并要求家屬參與術后護理，給患者營造積極氛圍，盡早恢復日常生活能力。

1.3 觀察指標：采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷（SF-36）評價兩組患者在護理干預后的生活質(zhì)量情況，主要包括情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能，評分值越高則表示患者的生活質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS15.00軟件，計量資料以）表示，組間對比用t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組的軀體功能評分為（1.45±0.37）分，情緒功能評分為（1.36±0.28）分，角色功能評分為（1.29±0.34）分，社會功能評分為（0.78±0.21）分；觀察組的軀體功能評分為（1.93±0.56）分，情緒功能評分為（1.85±0.46）分，角色功能評分為（1.72±0.29）分，社會功能評分為（1.26±0.28）分；觀察組的軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

胃癌是發(fā)生于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，具有極高的發(fā)病率，且患者的預后情況普遍較差。胃癌在我國的發(fā)病率以及病死率均高居所有腫瘤的首位，嚴重威脅著人類的生命安全[3-4]。治療胃癌的根本方法為手術切除腫瘤部位及胃癌周圍淋巴結[5]。胃癌好發(fā)于中老年患者，麻醉以及手術創(chuàng)傷均會嚴重損害患者的身心健康。特別對于高齡胃癌患者，手術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，不但會影響術后的康復效果，嚴重者甚至會導致患者死亡[6-8]。對高齡胃癌根治性全胃切除術患者進行術后護理干預就顯得極為重要。常規(guī)護理干預并不能有效降低根治性全胃切除術后并發(fā)癥的發(fā)生，患者的預后效果較差。

表1 兩組SF-36評分比較（分，

表1 兩組SF-36評分比較（分，

組別軀體功能情緒功能角色功能社會功能對照組1.45±0.371.36±0.281.29±0.340.78±0.21觀察組1.93±0.561.85±0.461.72±0.291.26±0.28t6.9137.9916.8589.518P0.0260.0180.0300.002

本研究對觀察組患者采用綜合護理干預，結果顯示，對照組的軀體功能評分為（1.45±0.37）分，情緒功能評分為（1.36±0.28）分，角色功能評分為（1.29±0.34）分，社會功能評分為（0.78±0.21）分；觀察組的軀體功能評分為（1.93±0.56）分，情緒功能評分為（1.85±0.46）分，角色功能評分為（1.72±0.29）分，社會功能評分為（1.26±0.28）分；觀察組的軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理干預可以有效改善高齡胃癌根治性全胃切除術后患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對高齡胃癌根治性全胃切除術后進行綜合護理干預，可以使患者的生活質(zhì)量情況得到有效的改善，值得應用推廣。

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1671-8194（2017）22-0216-02