費(fèi)小杰

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究

費(fèi)小杰

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的研究循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2014年2月至2016年12月接受我院診治的150例急性心肌梗死患者，隨機(jī)選取每組75例的觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果觀察組的軀體功能評(píng)分為（1.92±0.69）分、情緒功能評(píng)分為（1.87±0.68）分、角色功能評(píng)分為（1.76±0.72）分、社會(huì)功能評(píng)分為（1.18±0.46）分；對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為（1.38±0.42）分、情緒功能評(píng)分為（1.29±0.53）分、角色功能評(píng)分為（1.20±0.37）分、社會(huì)功能評(píng)分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項(xiàng)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性心肌梗死患者采用循證護(hù)理具有較好的臨床應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是一種臨床常見(jiàn)病癥，常伴隨心律失常等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重危害，因而在急性發(fā)作后進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理干預(yù)具有重要的作用[1]。本研究主要探討了循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月至2016年12月在我院進(jìn)行診治的急性心肌梗死患者150例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組75例，男43例，女32例；年齡46～75歲，平均（59.18±12.45）歲；梗死部位：下壁梗死20例，前壁梗死41例，下壁聯(lián)合正后壁梗死9例，前間壁梗死5例；文化程度：大專及以上8例，中專13例，高中25例，初中20例，小學(xué)9例；職業(yè)：農(nóng)民33例，工人24例，干部9例，自由職業(yè)9例。對(duì)照組75例，男42例，女33例；年齡46～76歲，平均（59.24±12.79）歲；梗死部位：下壁梗死21例，前壁梗死41例，下壁聯(lián)合正后壁梗死8例，前間壁梗死5例；文化程度：大專及以上10例，中專15例，高中21例，初中18例，小學(xué)12例；職業(yè)：農(nóng)民30例，工人25例，干部9例，自由職業(yè)11例。兩組職業(yè)、不同文化程度人員占比、年齡等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：先由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)合組織成立循證護(hù)理小組，根據(jù)患者的病史情況、臨床基本資料、家庭情況以及患者的需求、心理狀態(tài)和性格特點(diǎn)，制定出相應(yīng)的護(hù)理方案；再實(shí)施護(hù)理方案，為患者提供安靜、整潔的住院環(huán)境，調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度；囑患者嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物；對(duì)患者口腔內(nèi)環(huán)境和皮膚進(jìn)行護(hù)理，并幫助患者勤翻身，防止長(zhǎng)期受壓引起壓瘡；醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，改善患者的心理壓力，為患者講解臨床治療急性心肌梗死的相關(guān)信息和成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；按照患者的身體情況以及病情狀況建立合適的飲食方案；患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其戒煙、戒酒，飲食以清淡為主，嚴(yán)禁暴飲暴食，嚴(yán)格控制體質(zhì)量，并保持良好的情緒狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組生活質(zhì)量4項(xiàng)功能的評(píng)分情況，即軀體功能、情緒功能、角色功能和社會(huì)功能，評(píng)分采用SF-36健康狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷的形式，每項(xiàng)功能包含4～6道選擇題，評(píng)分為1～5分，評(píng)分越高表示患者的此項(xiàng)表現(xiàn)越好，功能越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.00軟件，計(jì)量資料以表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的軀體功能評(píng)分為（1.92±0.69）分、情緒功能評(píng)分為（1.87±0.68）分、角色功能評(píng)分為（1.76±0.72）分、社會(huì)功能評(píng)分為（1.18±0.46）分；對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為（1.38±0.42）分、情緒功能評(píng)分為（1.29±0.53）分、角色功能評(píng)分為（1.20±0.37）分、社會(huì)功能評(píng)分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項(xiàng)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

組別軀體功能情緒功能角色功能社會(huì)功能觀察組1.92±0.691.87±0.681.76±0.721.18±0.46對(duì)照組1.38±0.421.29±0.531.20±0.370.71±0.15t6.3799.0218.1617.069P0.0260.0160.0200.032

3 討 論

急性心肌梗死為心內(nèi)科常見(jiàn)危急重癥之一，其發(fā)病原因主要為冠狀動(dòng)脈急性閉塞所致，持久冠狀動(dòng)脈閉塞可引起機(jī)體血流降低，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而引發(fā)部分心肌急性壞死性疾病，此病一旦發(fā)病，起病快，致死、致殘率高，嚴(yán)重危害人們的生命健康[3-5]。其臨床病癥包括心律失常、胸悶、心力衰竭等，嚴(yán)重可致休克。及早發(fā)現(xiàn)與治療、積極護(hù)理至關(guān)重要。循證護(hù)理是指醫(yī)院的護(hù)理人員在制定護(hù)理措施的過(guò)程中，參照一些可信的、科學(xué)的以及有臨床意義的研究結(jié)果與患者的具體情況相結(jié)合，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，并且對(duì)問(wèn)題出現(xiàn)的原因進(jìn)行探討，從而制定有針對(duì)性的循證護(hù)理計(jì)劃和具體干預(yù)措施[6-7]。本研究對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者以循證護(hù)理理論為指導(dǎo)，首先提出護(hù)理方面的相關(guān)問(wèn)題，再采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，最后尋找實(shí)證，探討出臨床護(hù)理路徑，并且根據(jù)制定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組的軀體功能評(píng)分為（1.92±0.69）分、情緒功能評(píng)分為（1.87±0.68）分、角色功能評(píng)分為（1.76± 0.72）分、社會(huì)功能評(píng)分為（1.18±0.46）分；對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為（1.38±0.42）分、情緒功能評(píng)分為（1.29±0.53）分、角色功能評(píng)分為（1.20±0.37）分、社會(huì)功能評(píng)分為（0.71±0.15）分。觀察組的各項(xiàng)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者采用循證護(hù)理具有較好的臨床應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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1671-8194（2017）22-0251-02