袁繼云 曹家瑋 潘立華

（石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

中醫(yī)療法對脾胃虛寒性胃潰瘍的臨床效果觀察

袁繼云 曹家瑋 潘立華

（石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

目的觀察中醫(yī)療法對脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床效果。方法選取2014年12月至2016年12月于本院接受治療的70例脾胃虛寒型胃潰瘍患者作為臨床研究對象，按入組前后將患者隨機分為兩組，對照組和觀察組（n=35），對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用黃芪建中湯加減進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的臨床治療有效率為91.4%，顯著高于對照組患者的臨床治療有效率（74.3%），差異具有顯著性（P＜0.05）。治療過程中對照組患者出現(xiàn)食欲不振2例、腹瀉1例、嘔吐2例，觀察組出現(xiàn)食欲不振2例、腹瀉1例、嘔吐1例，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論對于脾胃虛寒型胃潰瘍患者，采用中藥黃芪建中湯進行治療具有良好的臨床效果，亦無嚴重不良反應發(fā)生，值得臨床中推廣采用。

脾胃虛寒性胃潰瘍；黃芪建中湯；臨床效果觀察

隨著當前社會環(huán)境的日新月異，人們生活規(guī)律及飲食習慣等均發(fā)生了較大的變化，如部分人們經(jīng)常性的暴飲暴食、不按時飲食、酗酒、精神長期緊張狀態(tài)等，造成消化道疾病患者的快速增長。其中胃潰瘍是臨床較為常見的一種消化道疾病，該病具有反復發(fā)作、復發(fā)率高的特點，患者的胃黏膜功能受到損傷，表現(xiàn)為餐后發(fā)作性疼痛、惡心、反酸、胃脹等，若不能采用有效治療措施，容易引發(fā)胃穿孔、胃出血等嚴重并發(fā)癥。胃潰瘍患者以脾胃虛寒型最多見，傳統(tǒng)西醫(yī)治療療效良好，但存在易復發(fā)的情況，中醫(yī)常采用補血益氣、健脾益胃的原則進行治療[1]，有報道稱，采用黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍具有顯著效果，治療后不易復發(fā)，本文選取70例脾胃虛寒型胃潰瘍患者作為臨床研究對象，深入探討中藥黃芪建中湯療法對脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效，并取得滿意結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2016年12月于本院接受治療的70例脾胃虛寒型胃潰瘍患者作為臨床研究對象，按入組前后將患者隨機分為兩組，對照組和觀察組（n=35），對照組患者中男22例，女13例，年齡29～66歲，平均年齡（43.4±5.7）歲；病程1.5～7年，平均病程為（4.3±1.8）年，平均潰瘍直徑（7.2±3.6）mm，對照組給予常規(guī)西藥進行治療；觀察組中男24例，女11例，年齡26～69歲，平均年齡（45.1±6.2）歲；病程1.8～8年，平均病程為（4.5±2.1）年，潰瘍平均直徑（7.4±3.1）mm，觀察組患者在對照組的基礎上加用黃芪建中湯加減進行治療。入組患者均符合脾胃虛寒型辨證標準及胃潰瘍診斷要求。兩組患者的一般臨床資料區(qū)別無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法：對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，包括每次口服奧美拉唑40 mg，每天1次；甲硝唑每次200 mg，每天2次；阿莫西林每次400 mg，每天3次，連續(xù)治療8周。觀察組患者在對照組的基礎上加用黃芪建中湯加減進行治療，黃芪建中湯處方為：黃芪25 g、烏賊骨20 g、白芍15 g、桂枝10 g、陳皮10 g、金鈴子10 g、高良姜10 g、元胡10 g、炙甘草5 g、飴糖25 g、大棗5枚。氣血瘀滯者加丹參15 g、郁金15 g；虛寒者加白術(shù)15 g、炙黨參15 g、熟附子10 g；每天1劑，水煎煮，分早晚兩次溫服，連續(xù)1個月。

1.3 評價指標：對比兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況，臨床療效分為顯效、有效和無效，顯效：指治療后癥狀明顯消失，胃鏡檢測潰瘍面大部分愈合；有效：經(jīng)治療后疼痛、反酸、胃脹等癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢測潰瘍面積縮小一半以上；無效：指患者病癥未得到有效緩解，甚至病情加重，潰瘍面積無明顯減少等。臨床總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床有效性對比：觀察組顯效14例，對照組顯效11例，總有效率為91.4%、74.3%，兩組總有效率比較（χ2=11.054，P=0.000）。見表1。

表1 兩組有效性對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療中不良反應發(fā)生情況對比：由表2可知，兩組患者治療過程中對照組出現(xiàn)食欲不振2例、腹瀉1例、嘔吐2例，觀察組出現(xiàn)食欲不振2例、腹瀉1例、嘔吐1例，均無嚴重不良反應發(fā)生，兩組不良反應發(fā)生率對比χ2=2.125，P＞0.05。

表2 兩組患者治療中不良反應發(fā)生情況對比（n，%）

3 討 論

胃潰瘍是臨床中較為常見的一種消化道疾病，其中脾胃虛寒型胃潰瘍是最常見的類型之一，多是由于人們不良生活習慣、酗酒吸煙、饑飽無常及遺傳等因素造成，臨床主要表現(xiàn)有胃部飽脹噯氣、作痛、神疲乏力，嚴重者出現(xiàn)大便黑色、嘔血等癥狀。胃潰瘍具有病情易反復發(fā)作的特點，傳統(tǒng)西藥治療時多為針對性的病癥緩解治療，復發(fā)率較高，中醫(yī)理論認為胃潰瘍屬“胃脘痛”、“噯氣”、“吞酸”等范疇，治療時應采用健脾益氣、溫胃祛寒、溫中補虛的原則，黃芪建中湯含有黃芪具有益氣生血功效，高良姜具有溫胃祛寒作用，飴糖可生化氣血，大棗具有補益脾胃功效，諸藥合用，共奏健脾和胃、溫中補虛之功效[2-3]。同時患者應積極進行配合，合理飲食，切忌生冷、刺激食物。已有數(shù)篇報道稱，黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍具有確切的臨床效果，無明顯不良反應[4-5]。本文研究結(jié)果也顯示，給予黃芪建中湯的觀察組患者臨床治療有效率為91.4%，顯著高于對照組患者的臨床治療有效率（74.3%），差異具有顯著性（P＜0.05）。治療過程中兩組患者均無嚴重不良反應發(fā)生。

綜上所述，對于脾胃虛寒型胃潰瘍患者，采用中藥黃芪建中湯進行治療具有顯著的臨床效果，安全性良好，值得臨床中推廣采用。

[1] 陳偉良,伍振峰,鄧中銀,等.中醫(yī)藥在抗胃潰瘍研究應用中的現(xiàn)狀與進展[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(8):362-367.

[2] 文馳.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍72例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(2):270-272.

[3] 劉連生.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍86例臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(20):2674-2675.

[4] 韓偉琪.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍88例臨床體會[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2013,23(9):5453.

[5] 秦巍.黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍20例[J].河北中醫(yī),2013, 33(3):341-342.

R573.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0168-02