夏坤靜

（遼寧省北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，遼寧 北鎮(zhèn) 121308）

阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護(hù)理方法

夏坤靜

（遼寧省北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，遼寧 北鎮(zhèn) 121308）

目的探析阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護(hù)理方法。方法研究時(shí)間：2014年6月至2017年3月，研究對象：選取160例在我院收治的支原體肺炎患兒，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各80例，對照組給于常規(guī)藥物對癥治療，實(shí)驗(yàn)組則聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，所有患兒在治療中，均輔助給予護(hù)理干預(yù)措施，觀察其治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)臨床癥狀及體征時(shí)間均較對照組短，P＜0.05，且不良反應(yīng)情況也遠(yuǎn)低于對照組，P＜0.05。結(jié)論針對小兒支原體肺炎，給予阿奇霉素進(jìn)行治療后的臨床效果顯著，對快速改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)具有一定的臨床優(yōu)勢。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；療效；護(hù)理方法

支原體肺炎又曾被稱為原發(fā)性非典型性肺炎，是病毒侵入呼吸道，從而發(fā)生呼吸道黏膜感染的一類慢性疾病，也是臨床兒科較常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一[1]。兒童支原體肺炎多發(fā)生在5～15歲，發(fā)病后主要的臨床特點(diǎn)包括：咳嗽、咳痰，一般無發(fā)熱癥狀，隨著病情的遷延，體溫逐漸升高，且還存在肺部濕啰音，經(jīng)X線確診發(fā)現(xiàn)多以肺下葉發(fā)生病理改變?yōu)橹?，?yán)重影響患兒的日常生活質(zhì)量[2]。臨床上對于該疾病均進(jìn)行對癥治療，來緩解患兒臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究時(shí)間：2014年6月至2017年3月，研究對象：選取160例在我院收治的支原體肺炎患兒，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各80例，對照組有患兒男∶女=48∶32，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±2.1）歲，病程1～9 d，平均病程（5±2.3）d；實(shí)驗(yàn)組有患兒男∶女=47∶33，年齡1～12歲，平均年齡（7.5±2.1）歲，病程1～10 d，平均病程（5.5± 2.5）d。患兒的上述資料對比中差異不顯著（P＞0.05），可比性一致。

1.2 治療方式：對照組給于常規(guī)的基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，如解痙、消炎等。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上給于阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103069）進(jìn)行治療，根據(jù)患兒體質(zhì)量給予10 mg/kg靜脈滴注，1次/天[3]。

1.3 護(hù)理方法：所有患兒均在治療中，輔助給予護(hù)理干預(yù)：具體內(nèi)容如下：①疾病知識宣教：首先對肺炎患兒家屬詳細(xì)的介紹疾病的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、危害性、并發(fā)癥情況及預(yù)防措施的重要性等相關(guān)內(nèi)容。增加患兒及其家屬對疾病的了解和認(rèn)識，加深對疾病知識的掌握程度，更好的提高其治療的依從性。②?？朴盟幹笇?dǎo)：為患兒家屬示范正確的霧化吸入方式，并指導(dǎo)其遵醫(yī)囑給予合適的藥物劑量，并在藥物吸入的過程中密切觀察的患兒的面色、神志變化。③健康飲食及運(yùn)動指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬鼓勵患兒多進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等來增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)還要注意飲食控制，根據(jù)患者的病情程度，制定合理的均衡飲食計(jì)劃，給予均衡的營養(yǎng)素、礦物質(zhì)及熱量等，禁食辛辣刺激的飲食。同時(shí)在日常生活中，應(yīng)該注意保暖，防止發(fā)生感冒加重疾病程度[4]。④皮膚護(hù)理：對于發(fā)熱患兒，經(jīng)常出汗，需給予棉質(zhì)衣服，還要保持衣服的清潔，并應(yīng)用溫水擦拭皮膚，保持皮膚干燥清潔。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察各小組患者經(jīng)不同治療方式后各項(xiàng)臨床癥狀及體征的消失時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇。

2 結(jié) 果

2.1 臨床各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間遇對照組相比較短，P＜0.05。見表1。

表1 臨床各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間統(tǒng)計(jì)

表1 臨床各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間統(tǒng)計(jì)

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生情況：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例惡心嘔吐，再無其他不良反應(yīng)；對照組出現(xiàn)8例惡心嘔吐、6例腹瀉，其實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.5%遠(yuǎn)低于對照組的17.5%，經(jīng)比較顯示：χ2=10.000，P=0.001。

3 討 論

支原體肺炎屬于臨床小兒呼吸系統(tǒng)疾病中較常見疾病之一，潛伏期較長，病情進(jìn)展緩慢，發(fā)病初期無明顯癥狀，患兒只表現(xiàn)出頭痛及乏力等癥狀，隨著疾病的遷延與加重，主要出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，甚至出現(xiàn)嘔血等癥狀，還存在一定的肺部哮鳴音和干濕啰音等體征較明顯[5]。支原體肺炎在近幾年的發(fā)病率逐年升高，且還具有一定的流行性，復(fù)發(fā)率也較高。由于兒童抵抗力較弱，承受能力差，發(fā)生該疾病后可能會給患兒的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，且在治療后，容易復(fù)發(fā)，給患兒帶來了反復(fù)的痛苦，同時(shí)也深深的困擾著患兒家屬。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間明顯短于對照組，而且，其不良反應(yīng)的發(fā)生率也僅為2.5%，充分說明阿奇霉素的應(yīng)用效果，具體原因分析如下：①阿奇霉素可快速消除炎性反應(yīng)，舒張支氣管平滑肌，減輕呼吸道阻力，減少呼吸道黏液的分泌，進(jìn)而減輕氣管黏膜水腫情況。②阿奇霉素可改善患兒肺功能，緩解體溫升高等臨床癥狀，使患兒病情得到了有效的控制。③在整個(gè)治療過程中科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對疾病的康復(fù)也具有非常重要的作用。對支原體肺炎患兒給予人性化的護(hù)理措施，取得了較好的效果，緩解了患兒緊張、哭鬧的情緒，改善了臨床癥狀，減輕患兒痛苦，降低其感染情況的發(fā)生，并縮短了治療時(shí)間，提高了日常生活質(zhì)量。

綜上所述，針對小兒支原體肺炎，給予阿奇霉素進(jìn)行治療后的臨床效果顯著，對快速改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)具有一定的臨床優(yōu)勢。

[1] 宋華婧.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效觀察和護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2011,23(10):94-96.

[2] 蔡霞.護(hù)理干預(yù)對阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013(1):83-84.

[3] 白育英.護(hù)理干預(yù)對阿奇霉素治療支原體肺炎療效的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(15):1921-1922.

[4] 王玫.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及臨床路徑護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2015,28(10):191-192.

[5] 張西嬪,惠蓉,王小娟.護(hù)理干預(yù)對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):137-139.

R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0201-02