寇 穎

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

上消化道出血患者護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果觀察

寇 穎

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的觀察舒適護(hù)理在上消化道出血患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法從我院消化內(nèi)科2014年5月至2015年5月收治的符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中隨機(jī)抽取86例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為對照組（43例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（43例，常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理），對比兩組患者護(hù)理后的滿意度。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度為97.67%（42/43），高于對照組的86.05%（37/43），組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在上消化道出血患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理效果顯著，提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的改善，值得進(jìn)行臨床推廣。

上消化道出血；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

上消化道出血是消化系統(tǒng)的常見疾病，若出血過多會直接威脅到患者的生命安全，所以需要及時采取止血措施，在這個過程中護(hù)理的效果會對治療效果和預(yù)后造成重要影響。為了提高上消化道患者的治療效果，改善他們的生活質(zhì)量，我院開始在臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，取得了顯著效果。現(xiàn)我院隨機(jī)抽取了86例相關(guān)患者，對其應(yīng)用效果進(jìn)行了隨機(jī)臨床對照研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參照中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會在2008年修訂的上消化道出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，從2014年5月至2015年5月我院消化內(nèi)科收治的患者中抽取86例作為研究對象，且所有患者均自愿參與研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組。其中43例歸入對照組，包括23例男性和20例女性，年齡在20～68歲，平均為（45.6±5.7）歲。從出血程度來看，本組患者的輕度、中度和重度出血的例數(shù)分別為10例、20例和13例。剩余43例歸入觀察組，其中包括22例男性和21例女性，年齡在19～67歲，平均為（45.5±5.8）歲。從出血程度來看，本組患者的輕度、中度和重度出血的例數(shù)分別為13例、20例和10例。對比兩組患者的性別、年齡以及出血程度等基本資料，具有均衡性，組間沒有明顯差異（P＞0.05），表示兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理措施為：對病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，準(zhǔn)確評估出血量，在監(jiān)測血常規(guī)、生化指標(biāo)以及糞常規(guī)的同時查看有無活動性出血反應(yīng)。另外，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容還包括監(jiān)測其臟器功能，指導(dǎo)其健康飲食。

觀察組患者則在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，主要的措施包括：①心理舒適護(hù)理：告知患者關(guān)于上消化道出血的相關(guān)知識，例如出血原因、預(yù)防措施、注意事項等，使他們了解疾病的大致過程，消除其緊張和恐懼心理，提高他們治療的配合度。②環(huán)境舒適護(hù)理：盡量將患者安置在單間，若條件有限也需要使用落地式布簾將病床隔開，保證患者擁有舒適和相對安靜的私人空間[1]。③生活舒適護(hù)理：出血期間患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位以保證心腦供血。嘔血時可將患者頭偏向一側(cè)，下肢略抬高。防止血液吸入呼吸道引起窒息。同時對患者的口腔和鼻腔進(jìn)行護(hù)理，保持口腔的清潔舒適。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，通過問卷調(diào)查了解患者對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理內(nèi)容是否全面、護(hù)理操作熟練程度等內(nèi)容的評價，總分為100分，滿意：≥80分；較滿意：60～79分；不滿意：≤59分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組有20例滿意，22例較滿意，滿意度為97.67%；對照組有15例滿意，12例較滿意，滿意度為86.05%。組間滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著，其經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組上消化道出血患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

所謂舒適護(hù)理，就是針對各種導(dǎo)致患者不適的因素而采取的一種人文關(guān)懷的護(hù)理模式。在臨床中應(yīng)用舒適護(hù)理的主要目的就是讓患者的心理、生理以及社會交往能夠達(dá)到最佳狀態(tài)，實現(xiàn)病痛最大程度的減輕，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。但是從目前醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的實際情況來看，由于的護(hù)理人員的工作量較大，所以在常規(guī)護(hù)理的過程中很容易忽略患者的需求，甚至?xí)驗殡p方缺乏有效溝通而導(dǎo)致醫(yī)療事件的發(fā)生，是醫(yī)療糾紛的重要影響因素。但是采用舒適護(hù)理可以讓患者感覺到自己是被尊重的，可以及時緩解疾病帶來的痛苦，讓其身心都處于最佳狀態(tài)。

通常情況下，上消化道出血患者的疾病發(fā)作比較突然，而且病情發(fā)展較快，需要保持絕對的臥床休息。這種情況下，患者很容易產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等情緒。這些負(fù)面情緒很有可能導(dǎo)致病情的惡化。所以在對上消化道出血患者進(jìn)行舒適護(hù)理時需要熱別重視他們的心理舒適護(hù)理，及時和他們進(jìn)行交流，以緩解他們的不良情緒，同時做好其他的護(hù)理工作[4]。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理滿意度為97.67%顯著高于對照組的86.05%（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，在上消化道出血患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理效果顯著，提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的改善，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1] 陳敏珍,孫亮.舒適護(hù)理在胃鏡治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(12):178-179.

[2] 陳群,羅惠群,郭世莉.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(25):596-597.

[3] 覃美亞,肖化斌.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(17):998-999.

[4] 劉虹.舒適護(hù)理模式在上消化道出血患者中的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(10):1035-1036.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0234-01