鄧琬凡

贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 江西贛州 341000

醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究

鄧琬凡

贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 江西贛州 341000

目的：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)逐漸增長(zhǎng)，失業(yè)危機(jī)和就業(yè)壓力不斷增大，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，有著深刻的現(xiàn)實(shí)和理論的深遠(yuǎn)意義。方法：本文在研究過程中，主要采取抽樣法、文獻(xiàn)參考法、比較分析法、實(shí)證研究法等，對(duì)贛南醫(yī)學(xué)院、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖南醫(yī)藥學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)分別隨機(jī)抽取了大一、大二、大三和大四的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，去了解他們的創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀，試圖通過了解和分析醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀，尋找其中存在的問題和所在的原因，并就此提出解決問題的方法和途徑。 結(jié)果：當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生就業(yè)壓力越來越嚴(yán)峻，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)是有效緩解就業(yè)的途徑之一，創(chuàng)業(yè)意識(shí)是實(shí)施創(chuàng)業(yè)的引擎[1]。本文選取創(chuàng)業(yè)意識(shí)作為研究對(duì)象，就是希望從創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育的角度來推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育改革。另外，以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣類型為切入點(diǎn)，將創(chuàng)業(yè)意識(shí)與職業(yè)興趣類型結(jié)合起來探索創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育的改革問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)普遍較高，但現(xiàn)實(shí)的創(chuàng)業(yè)率卻相對(duì)比較低[2]。

醫(yī)學(xué)生；自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)；現(xiàn)狀；對(duì)策

隨著高校不斷地?cái)U(kuò)招，大學(xué)生面臨的就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，尤其是對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，就業(yè)崗位越來越少，但醫(yī)學(xué)畢業(yè)生卻逐年在長(zhǎng)。近來年，國(guó)家為了解決大學(xué)生的就業(yè)難題，出臺(tái)了一些相應(yīng)政策，其中之一就是鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)。黨的十七大提出要讓創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，于是各地方政府都積極落實(shí)相關(guān)政策，這也說明對(duì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的重視[3]。那么對(duì)于就業(yè)壓力本就大的醫(yī)學(xué)生來說，他們創(chuàng)業(yè)意識(shí)如何？他們?nèi)绾吻覟楹慰创齽?chuàng)業(yè)？如何去培養(yǎng)他們的自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)？對(duì)此，本文以贛南醫(yī)學(xué)院、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖南醫(yī)藥學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)等四所醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為主要調(diào)查對(duì)象，通過向800名不同年級(jí)大學(xué)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷的形式展開調(diào)查，回收有效問卷765份，有效率為95.6%。其中男生320份，女生445份；大一275份，大二202份，大三196份，大四含實(shí)習(xí)生92份。據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)總體態(tài)勢(shì)積極，但行動(dòng)意識(shí)比較淡薄，并存在一些值得關(guān)注的傾向性問題。

1 醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀

1.1 創(chuàng)業(yè)意識(shí)有待加強(qiáng)

所謂自主創(chuàng)業(yè)，是指具備就業(yè)條件的人放棄就業(yè)機(jī)會(huì)，主要依靠自己的資本、資源、信息、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及其他因素創(chuàng)辦實(shí)業(yè)，解決就業(yè)問題，并為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)智力、財(cái)力[4]。從目前形勢(shì)來看，醫(yī)學(xué)院校都在積極貫徹落實(shí)黨中央提出的積極鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策，均創(chuàng)辦了大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)園的活動(dòng)，為學(xué)生免費(fèi)提供鋪位，鼓勵(lì)大家積極參與進(jìn)來，為想創(chuàng)業(yè)有想法的學(xué)生積極打造一個(gè)良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境。但經(jīng)調(diào)查顯示，只有9.05%的學(xué)生“知道，并參加了”，29.52%的學(xué)生“知道，但沒有興趣”，25.24%的學(xué)生表示“聽說過”，36.19%的學(xué)生都“不知道”（見圖1）。

圖1 第3題 您知道學(xué)校舉辦了大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)園的活動(dòng)嗎？

在我國(guó)，人口數(shù)量眾多，每年就業(yè)人數(shù)不斷上升，高校畢業(yè)生群體也越來越龐大，使得他們就業(yè)更加困難。再加上當(dāng)前受國(guó)際金融危機(jī)影響，我國(guó)就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，這對(duì)就業(yè)壓力本就大的醫(yī)學(xué)生來說無疑是雪上加霜[5]。據(jù)調(diào)查顯示，50%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為他們“就業(yè)形勢(shì)正常，有口飯吃”；33.33%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，就業(yè)困難”；16.67%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“就業(yè)形勢(shì)較好，選擇眾多”。面對(duì)較嚴(yán)峻的就業(yè)問題，醫(yī)學(xué)生被問及“大學(xué)期間是否考慮過自主創(chuàng)業(yè)”的時(shí)候，表示“想過但沒行動(dòng)”的占59.05%，“從沒考慮過”得占21.9%，“嘗試了”的占19.05%，其中“失敗了”的占5.24%（見圖2）。

圖2 第5題 大學(xué)期間是否考慮過自主創(chuàng)業(yè)？

1.2 創(chuàng)業(yè)觀念應(yīng)當(dāng)更新

在過去，醫(yī)院就業(yè)崗位較多，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相對(duì)于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)較好，從而使他們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng)意識(shí)，緊迫感消失，還有一點(diǎn)優(yōu)越感[6]。如今，學(xué)醫(yī)的人越來越多，正是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性過強(qiáng)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生越來越難找工作。但國(guó)家在緩解就業(yè)壓力的時(shí)候，提出各地區(qū)、各有關(guān)部門要把高校畢業(yè)生就業(yè)擺在當(dāng)前就業(yè)工作的首位；為支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，國(guó)家和各級(jí)政府出臺(tái)了許多優(yōu)惠政策，涉及融資、開業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠等諸多方面，積極鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)。那醫(yī)學(xué)生們對(duì)自主創(chuàng)業(yè)到底持一個(gè)怎樣看法呢？據(jù)調(diào)查，50.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)同自主創(chuàng)業(yè)，并認(rèn)為“是實(shí)現(xiàn)理想的一個(gè)途徑”；30.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“是一個(gè)不錯(cuò)的選擇”；反對(duì)并認(rèn)為“大學(xué)生應(yīng)以學(xué)習(xí)為主”的醫(yī)學(xué)生占5.9%；而“不清楚”的醫(yī)學(xué)生占13.7%（見圖3）。

圖3 第14題 您對(duì)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的看法是？

還有數(shù)據(jù)顯示64.29%的醫(yī)學(xué)生對(duì)國(guó)家出臺(tái)的扶持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策“不了解”；5.71%的醫(yī)學(xué)生“從不關(guān)注”；只有2.86%的醫(yī)學(xué)生“非常了解”及27.14%的醫(yī)學(xué)生“了解一些”（見圖4）。

圖4 第28題 您對(duì)國(guó)家出臺(tái)的扶持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策是否了解？

1.3 創(chuàng)業(yè)實(shí)踐多加嘗試

現(xiàn)如今已是21世紀(jì)，科技在飛速發(fā)展、社會(huì)在不斷進(jìn)步，對(duì)大學(xué)生的要求也就更高了。在對(duì)人才的需求方面，大學(xué)生要適應(yīng)新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。這就要求大學(xué)生不僅理論基礎(chǔ)要深厚，實(shí)際工作和操作能力更應(yīng)該具備，當(dāng)然還有一定的綜合素質(zhì)，所以只停留在書本上當(dāng)然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的了。學(xué)生們要想具有較強(qiáng)的應(yīng)用能力，實(shí)踐活動(dòng)是必不可少的。特別是對(duì)于專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生來說，救死扶傷是他們的職責(zé)，下臨床就是考驗(yàn)他們技術(shù)水平的時(shí)候[7]。但當(dāng)他們自主創(chuàng)業(yè)時(shí)，專業(yè)有了局限性，自我優(yōu)越感逐漸消失，發(fā)展方向更加撲朔迷離，這就需要不斷地實(shí)踐來積累經(jīng)驗(yàn)。所以在還沒有真正走向社會(huì)時(shí)我們可以抓住時(shí)間、握緊機(jī)會(huì)多鍛煉鍛煉自己[8]。當(dāng)問及他們“身邊是否有自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生”時(shí)，75.24%的學(xué)生都說“有”，但極少數(shù)的學(xué)生表明是“他們自己”，其余則是“別人”，其中25.71%也只是“聽說過”；還有24.76%的學(xué)生則表示“沒有”（見圖5）。

圖5 第7題 您身邊是否有自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生？

創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)能帶給醫(yī)學(xué)生的真的很多，它可以拓寬人的視野，增長(zhǎng)人的才干，磨練人的意志，從而轉(zhuǎn)化為個(gè)體的素質(zhì)和能力。那么醫(yī)學(xué)生“一般會(huì)選擇什么時(shí)候開始自主創(chuàng)業(yè)”，從而來鍛煉個(gè)人呢？據(jù)調(diào)查顯示，18.57%的醫(yī)學(xué)生會(huì)選擇“在校期間（不包括畢業(yè)當(dāng)年）”去自主創(chuàng)業(yè)；7.62%的醫(yī)學(xué)生在“畢業(yè)當(dāng)年”；21.34%的醫(yī)學(xué)生會(huì)在“畢業(yè)后兩年”；34.76%的醫(yī)學(xué)生則考慮在“畢業(yè)后3-5年”；還有17.62%的醫(yī)學(xué)生“沒有打算”（見圖6）。

圖6 第19題 若您創(chuàng)業(yè)，您會(huì)選擇在什么時(shí)候開始？

1.4 創(chuàng)業(yè)興趣需要引導(dǎo)

醫(yī)學(xué)生通過自主創(chuàng)業(yè)，可以把自己的興趣與所做的職業(yè)緊密結(jié)合，做自己最想做和認(rèn)為最值得做的事情。但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，再加上醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，課程設(shè)置和傳統(tǒng)思維模式方面的影響也不小，無形在醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)中變成了障礙，也易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)熱情不高[9]。但是數(shù)據(jù)顯示醫(yī)學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)興趣很重要，調(diào)查的“您將會(huì)在什么情況下選擇自主創(chuàng)業(yè)”結(jié)果顯示，因?yàn)椤白约旱呐d趣”而選擇的占41.9%；“找不到工作”占23.81%；而因?yàn)椤爱?dāng)前的工作單位不理想”想去創(chuàng)業(yè)的占26.67%，響應(yīng)“國(guó)家的號(hào)召”的則占7.62%（見圖7）。

圖7 第16題 您將會(huì)在什么情況下選擇自主創(chuàng)業(yè)？

1.5 創(chuàng)業(yè)信心具備良好

醫(yī)學(xué)生所學(xué)課程專業(yè)性較強(qiáng)，有關(guān)商業(yè)方面的知識(shí)嚴(yán)重匱乏，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況的了解少之甚少，再加上市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，使醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)大多處于劣勢(shì)[10]。但作為醫(yī)學(xué)生也有其具備的優(yōu)勢(shì)，在通過調(diào)查“您認(rèn)為醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)有什么優(yōu)勢(shì)”中，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為他們的優(yōu)勢(shì)居前三的分別為“學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、年輕有活力、專業(yè)水平高”，其中專業(yè)性對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，有利有弊，就看醫(yī)學(xué)生怎么發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)了（見圖8）。

圖8 第30題 您認(rèn)為醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)有什么優(yōu)勢(shì)？

雖然醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的優(yōu)勢(shì)也不少，但在實(shí)踐過程中，尤其是醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，難免會(huì)遇到各種各樣的問題與困難，那他們“在創(chuàng)業(yè)過程中如果遇到困難將以何種心態(tài)面對(duì)”呢？查看結(jié)果發(fā)現(xiàn)，84.74%的學(xué)生充滿信心，表示會(huì)“積極面對(duì)，勇往直前”；9.05%的學(xué)生會(huì)“消極應(yīng)對(duì)，停滯不前”；還有6.19%的學(xué)習(xí)“決定放棄，心灰意冷”（見圖9）。

圖9 第33題 在創(chuàng)業(yè)過程中如果遇到困難您將以何種心態(tài)面對(duì)？

2 原因分析

2.1 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新意識(shí)薄弱

當(dāng)今時(shí)代，創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力，是國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素[11]。大學(xué)生作為當(dāng)代最具活力和創(chuàng)造力的群體，積極提升自己的創(chuàng)新意識(shí)是必要的。而且由于高等醫(yī)學(xué)院校逐年擴(kuò)大了招生規(guī)模，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的總體數(shù)量顯著增加，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量更加龐大，就業(yè)嚴(yán)峻之勢(shì)不言而喻，人才供需之間的天平逐漸失衡起來，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更加嚴(yán)重。各層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由供不應(yīng)求則演變成了“研究生供不應(yīng)求，本科生供求基本平衡，?？粕┻^于求”。面對(duì)如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，醫(yī)學(xué)生“畢業(yè)后會(huì)有何打算呢”？根據(jù)調(diào)查顯示，49.52%的醫(yī)學(xué)生還是想要“尋找工作”；29.52%的醫(yī)學(xué)生選擇“繼續(xù)深造”；2.38%的醫(yī)學(xué)生選擇“出國(guó)留學(xué)”；選擇“自主創(chuàng)業(yè)”則占3.33%，還有15.24%的醫(yī)學(xué)生表示“還沒有打算”（見圖10）。

圖10 第11題 畢業(yè)后您的下一步打算是？

從圖10中可以看出醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)比較薄弱，除去尋找工作，大部分都選擇繼續(xù)深造，尤其是考研。的確，考研看起來是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇——既能在校園里繼續(xù)享受著單純的生活，學(xué)習(xí)掌握更多的知識(shí)，又能夠暫時(shí)有效地規(guī)避現(xiàn)實(shí)的就業(yè)壓力。還有甚者一邊找工作，一邊準(zhǔn)備考研[12]。但是如今考研人多，落選的自然也多，連續(xù)考幾年的大有人在。從圖中還可以看出選擇自主創(chuàng)業(yè)的人非常少，這都說明醫(yī)學(xué)生自身對(duì)自主創(chuàng)業(yè)的不重視，以及缺乏創(chuàng)新意識(shí)。在問及他們對(duì)“對(duì)自主創(chuàng)業(yè)有規(guī)劃嗎”，表示“有，但是不會(huì)嘗試”的醫(yī)學(xué)生占48.57%；“有，且目標(biāo)是成為下一個(gè)馬云”的占20.95%；而“沒有規(guī)劃”的占30.48%，因?yàn)樗麄冇X得“太難了”（見圖11）。

圖11 第35題 作為一名醫(yī)學(xué)生，您對(duì)自主創(chuàng)業(yè)有規(guī)劃嗎？

大家對(duì)自主創(chuàng)業(yè)大多只是想想而已，積極去實(shí)踐行動(dòng)的非常少。所以醫(yī)學(xué)生自身存在的創(chuàng)業(yè)意識(shí)薄弱問題已十分常見，大部分都想要追求安穩(wěn)的生活，自主創(chuàng)業(yè)對(duì)他們來說還是比較遙遠(yuǎn)的。

2.2 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)膽量熱情缺乏

作為高考的勝利者和大學(xué)里的佼佼者，醫(yī)學(xué)生很勤奮很努力。但他們大部分向往安穩(wěn)的生活，打算畢業(yè)后直接尋找工作，很少有人考慮去自主創(chuàng)業(yè)[13]。因?yàn)橐环矫驷t(yī)學(xué)生傳統(tǒng)思維根固，缺乏對(duì)自主創(chuàng)業(yè)的熱情，且醫(yī)學(xué)專業(yè)性比較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間去學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，如果去創(chuàng)業(yè)，會(huì)覺得與自己所學(xué)的互不相干，尤其是非醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)更多的還是想去醫(yī)院、衛(wèi)生部門就業(yè)，這樣看起來才算真正就業(yè)，才能讓自己所學(xué)的知識(shí)有地方發(fā)揮出來[14]。而且他們認(rèn)為“醫(yī)學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)的原因”是因?yàn)椤熬蜆I(yè)壓力大”的占30.95%；想要“獲得更多財(cái)富”的占14.76%；“挑戰(zhàn)自我”占31.9%，而因?yàn)椤皞€(gè)人興趣和目標(biāo)”的則占19.05，“其他”占3.33%（見圖12）。

圖12 第15題 您認(rèn)為醫(yī)學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)的原因？

從圖12中可以看到因?yàn)椤疤魬?zhàn)自我”而去自主創(chuàng)業(yè)的居大多數(shù)，但這只是在自主創(chuàng)業(yè)了的基礎(chǔ)上去選擇。經(jīng)調(diào)查，在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為其自主創(chuàng)業(yè)還是有很多困難的，所以他們不會(huì)輕易嘗試自主創(chuàng)業(yè)。對(duì)于“如何看待創(chuàng)業(yè)失敗過的醫(yī)學(xué)生”，他們66.67%的人認(rèn)為“沒關(guān)系，還可以繼續(xù)學(xué)習(xí)”；8.57%的人認(rèn)為“早就應(yīng)該專心學(xué)醫(yī)”；剩余24.76%的人鼓勵(lì)道“別擔(dān)心，下次創(chuàng)業(yè)會(huì)更好的”。失敗后半數(shù)以上的人都認(rèn)為要好好學(xué)習(xí)，對(duì)自主創(chuàng)業(yè)沒有基本的膽量與熱情，更別提創(chuàng)業(yè)中必不可少的不屈的挑戰(zhàn)精神了。（見表1）

表1 第32題 您對(duì)創(chuàng)業(yè)失敗的醫(yī)學(xué)生的看法

2.3 醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的困難性

醫(yī)學(xué)生專業(yè)的課程繁重，從入校開始就學(xué)習(xí)人體解剖，各組織器官的生理、病理、生化等基礎(chǔ)課程[15]。專業(yè)課程更加深入，從微觀的分子結(jié)構(gòu)到宏觀的人體結(jié)構(gòu)都是醫(yī)學(xué)生將來從事衛(wèi)生行業(yè)需要掌握的。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容繁瑣，時(shí)間和精力幾乎都花在了相關(guān)的專業(yè)知識(shí)上，而計(jì)算機(jī)操作、英語、財(cái)會(huì)等一般除了考證醫(yī)學(xué)生大部分是充耳不聞，甚至和專業(yè)課程看似沒有必要聯(lián)系的素質(zhì)教育課也是能逃就逃[16]。新醫(yī)改是 2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)[17]。新醫(yī)改的出臺(tái)，與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)，但在詢問大家“新醫(yī)改的出臺(tái)使您對(duì)未來就業(yè)有什么態(tài)度時(shí)”，竟有35.24%的人“不知道新醫(yī)改是什么”，可見醫(yī)學(xué)生知識(shí)面狹窄。但在現(xiàn)實(shí)社會(huì)里，創(chuàng)業(yè)不僅要求創(chuàng)業(yè)者有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要有開闊的知識(shí)結(jié)構(gòu)，例如法律、管理等知識(shí)。所以，醫(yī)學(xué)生受專業(yè)局限性的影響，認(rèn)為自己除了從事專業(yè)相關(guān)工作外，其他方面的工作可能勝任不來。但除了“專業(yè)局限性”之外，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自主創(chuàng)業(yè)還有其他許多困難。在調(diào)查結(jié)果中，認(rèn)為是“專業(yè)受限”的占36.67%，比例并不是很大；醫(yī)學(xué)生覺得主要的困難有“資金問題、經(jīng)驗(yàn)不足”和“沒有好的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，開拓市場(chǎng)困難”等（見圖13）。

圖13 第26題 您認(rèn)為醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)主要有哪些困難？

2.4 醫(yī)學(xué)生家庭普遍反對(duì)創(chuàng)業(yè)

自主創(chuàng)業(yè)，對(duì)于大學(xué)生來說是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生來說更是難上加難。如果醫(yī)學(xué)生想創(chuàng)業(yè)，過家庭這關(guān)是首要的[18]。畢竟剛畢業(yè)的大學(xué)生勢(shì)單力薄，如果自己沒有足夠的能力與資金，又沒有家庭的支撐，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目很難存活。在創(chuàng)業(yè)前，醫(yī)學(xué)生的“啟動(dòng)資金”哪里來，會(huì)選擇什么樣的“創(chuàng)業(yè)方式”，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)“家庭”所占的份量不少（見圖14、見圖15）。

圖14 第20題 若創(chuàng)業(yè)您會(huì)從哪方面的到創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的啟動(dòng)資金？

圖15 第21題 您會(huì)選擇哪種方式創(chuàng)業(yè)？

但是家人們都希望自己的子女能有份穩(wěn)定的收入，更何況醫(yī)學(xué)生幾乎都是要進(jìn)醫(yī)院工作的人，救死扶傷是一份偉大的事業(yè)，能在醫(yī)院工作，家人感到驕傲。而自主創(chuàng)業(yè)既不穩(wěn)定，發(fā)展前景也迷茫，所以大部分家庭還是會(huì)反對(duì)自己子女是醫(yī)學(xué)專業(yè)的去創(chuàng)業(yè)，思想上限制了子女們創(chuàng)業(yè)的想法。

2.5 學(xué)校、社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)關(guān)注較少

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面存在薄弱環(huán)節(jié)。一是醫(yī)學(xué)院校在大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育這方面師資力量非常薄弱。即使教師們從事創(chuàng)業(yè)教育，他們的創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)也很匱乏，而創(chuàng)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不完全具備，也讓其對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)意識(shí)的指導(dǎo)顯得心有余而力不足，難免會(huì)使創(chuàng)業(yè)教育陷入單純學(xué)習(xí)理論知識(shí)的尷尬局面[19]。創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容只注重就業(yè)政策的學(xué)習(xí)、形勢(shì)的分析、法律的宣傳，輔之一些字面上的創(chuàng)業(yè)成功案例，教育形式單一，對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)就像紙上談兵，學(xué)生獲得的創(chuàng)業(yè)信息量少并一知半解；二是一些專業(yè)課程設(shè)置的不合理，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。雖然近幾年許多醫(yī)學(xué)院校增加了介紹醫(yī)學(xué)前言方面的選修課和輔修課，但醫(yī)學(xué)生專業(yè)課任務(wù)繁重，他們還是在本專業(yè)的范圍內(nèi)活動(dòng)，這樣不僅限制了學(xué)生的視野，還影響了其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；三是創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)少，學(xué)生參與率低。學(xué)校組織科普性及學(xué)術(shù)性的活動(dòng)較少，科技創(chuàng)新型社團(tuán)數(shù)目也不多，大學(xué)生在校期間參與申報(bào)科研立項(xiàng)項(xiàng)目、教師科研課題研究、撰寫科技作品論文等更是寥寥無幾，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)類似“挑戰(zhàn)杯”等大型學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的實(shí)際參與率低，不利于大多數(shù)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高。所以在問及“學(xué)校有必要舉辦大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)園項(xiàng)目”的時(shí)候，半數(shù)以上的學(xué)生都認(rèn)為“非常有必要”，只有個(gè)位數(shù)學(xué)生認(rèn)為“沒必要”。調(diào)查還顯示“學(xué)校應(yīng)怎么去鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)”中 ，55.24%的學(xué)生希望“走向社會(huì)實(shí)踐”；22.38%的學(xué)生建議“多舉辦創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽”；14.29%的學(xué)生想要“老師授課指導(dǎo)”，剩下8.1%的學(xué)生則主張“多入創(chuàng)業(yè)類書籍”（見圖16）。

圖16 第27題 您希望學(xué)校怎么去鼓勵(lì)我們自主創(chuàng)業(yè)？

而在社會(huì)上，我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)也并未引起足夠重視。良好的社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育起著十分重要的作用，建設(shè)良好的創(chuàng)業(yè)教育環(huán)境應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的重視。盡管國(guó)家和政府制定了許多鼓勵(lì)大學(xué)生開展創(chuàng)新實(shí)踐的政策和措施，但醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)難度大，且還有執(zhí)業(yè)資格的限制，以及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)所面對(duì)的性命和健康的嚴(yán)肅性等，使選擇醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生將面對(duì)更多的困難，而有關(guān)行政部門對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)支持力度也不夠。社會(huì)對(duì)創(chuàng)新能力的認(rèn)可度還不夠，也很少有較強(qiáng)的社會(huì)力量支持醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新活動(dòng)，為其提供可以展示醫(yī)學(xué)生潛能的平臺(tái)，因而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大多只專注本專業(yè)事宜，而對(duì)創(chuàng)新事業(yè)的關(guān)注度不夠。

3 建議與對(duì)策

3.1 醫(yī)學(xué)生自覺培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

2016年5 月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要》并實(shí)施。《綱要》中明確各類創(chuàng)新主體在創(chuàng)新鏈不同環(huán)節(jié)的功能定位，激發(fā)主體活力，系統(tǒng)提升各類主體創(chuàng)新能力，務(wù)實(shí)創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)。而大學(xué)生作為社會(huì)上最具活力和創(chuàng)造力的群體，應(yīng)積極響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，自覺培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，樹立正確的創(chuàng)新精神。創(chuàng)新是民族的靈魂，創(chuàng)新是人類發(fā)展的不竭動(dòng)力，創(chuàng)新是現(xiàn)代人應(yīng)該具備的素質(zhì)。只有不斷創(chuàng)新，個(gè)人才會(huì)成長(zhǎng)，社會(huì)才會(huì)進(jìn)步，國(guó)家才會(huì)發(fā)展。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，傳統(tǒng)的就業(yè)觀根深蒂固，大部分學(xué)生缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，在這個(gè)各方面都發(fā)展迅速的時(shí)代，醫(yī)學(xué)生的個(gè)人能力難以提升[19]。俗話說：“一萬個(gè)后來者，不如一個(gè)開拓者”。作為醫(yī)學(xué)生的我們需要樹立正確的創(chuàng)業(yè)觀，更新傳統(tǒng)就業(yè)觀念，積極創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。如今醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)方向眾多，比如與醫(yī)學(xué)有關(guān)的可以開診所、做醫(yī)藥代理、器械銷售或者創(chuàng)辦康復(fù)中心等等，非醫(yī)學(xué)類行業(yè)就更多了。醫(yī)學(xué)生可以充分利用大學(xué)時(shí)光關(guān)注一下自己專業(yè)的就業(yè)形勢(shì)以及醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)前景，多參加各種創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽，更可以給自己做一個(gè)小的創(chuàng)業(yè)規(guī)劃，并根據(jù)當(dāng)前情況不斷地調(diào)整前行；可以通過各種媒介去了解并學(xué)習(xí)創(chuàng)業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后并不是只能選擇就業(yè)與考研，作為當(dāng)代大學(xué)生要多創(chuàng)新，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)做出貢獻(xiàn)；要對(duì)自主創(chuàng)業(yè)充滿信心，保持一份高漲的熱情，把自主創(chuàng)業(yè)當(dāng)作一個(gè)挑戰(zhàn)自我的機(jī)遇，有膽量有智慧去接受并實(shí)踐它，在創(chuàng)業(yè)的過程中思考，汲取經(jīng)驗(yàn)及失敗的教訓(xùn)并不斷地創(chuàng)新，等你回頭看會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的成長(zhǎng)也跨越了一大步。

3.2 學(xué)校積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)

作為一名醫(yī)學(xué)生，課程繁多，尤其是專業(yè)課程更需要深入學(xué)習(xí)研究，每天大部分時(shí)間與精力幾乎都花費(fèi)在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)上，更別提利用其余時(shí)間去想創(chuàng)業(yè)了。學(xué)校作為一個(gè)給學(xué)生提供學(xué)習(xí)知識(shí)地方的平臺(tái)，起著十分重要的作用。然而在大部分醫(yī)學(xué)院校里，關(guān)于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)這一塊的規(guī)劃幾乎為零。學(xué)校組織的自主創(chuàng)業(yè)活動(dòng)次數(shù)十分少且不是很成熟，也沒有自主創(chuàng)業(yè)的授課指導(dǎo)。在學(xué)校有一門必修的《大學(xué)生職業(yè)生涯與就業(yè)指導(dǎo)》課程，醫(yī)學(xué)院校學(xué)的是醫(yī)學(xué)類，但在課堂上，老師很少教導(dǎo)怎么去自主創(chuàng)業(yè)，大都授予的是醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)、各種專業(yè)今后的就業(yè)方向、各大醫(yī)院的招聘要求，所以久而久之大家潛移默化這種畢業(yè)后去醫(yī)院工作或是考研的就業(yè)觀念[20]。在大學(xué)生必須樹立自主創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)上，學(xué)校要全面引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)。在校園內(nèi)可以加大宣傳自主創(chuàng)業(yè)的力度，表明學(xué)校重視并鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，讓醫(yī)學(xué)生了解創(chuàng)業(yè)；開設(shè)引導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的選修課程，讓對(duì)自主創(chuàng)業(yè)感興趣的學(xué)生有學(xué)習(xí)的平臺(tái)，并讓醫(yī)學(xué)生知道創(chuàng)業(yè)途徑豐富多彩；多舉辦創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽、自主創(chuàng)業(yè)園等活動(dòng)，并用豐厚的獎(jiǎng)勵(lì)來吸引學(xué)生參加；組織走向社會(huì)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，帶領(lǐng)同學(xué)們實(shí)干，提前體驗(yàn)自主創(chuàng)業(yè)的過程；在圖書館內(nèi)可以多入一些創(chuàng)業(yè)類書籍，讓更多的同學(xué)有資源去了解自主創(chuàng)業(yè)。

3.3 家庭與社會(huì)加大對(duì)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的支持與重視

黨的十八大報(bào)告中關(guān)于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)就是創(chuàng)業(yè)者對(duì)自己擁有的資源或通過努力能夠擁有的資源進(jìn)行優(yōu)化整合，從而創(chuàng)造出更大經(jīng)濟(jì)或社會(huì)價(jià)值的過程。同時(shí)提出，把“政府促進(jìn)就業(yè)”擴(kuò)展為“政府促進(jìn)就業(yè)和鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)”，看起來是五個(gè)字，實(shí)際上把鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)納入了就業(yè)方針。十八屆三中全會(huì)提出要建立促進(jìn)創(chuàng)業(yè)的新機(jī)制，并且對(duì)促進(jìn)創(chuàng)業(yè)提出了許多新的要求。可見在國(guó)家和政府上，都把鼓勵(lì)和引導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)擺在重要位置，并加大政策扶持和引導(dǎo)力度，積極為其營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍，構(gòu)建綠色通道。同時(shí)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)前景本就無限，他們自身也蘊(yùn)含著巨大的創(chuàng)造熱情和創(chuàng)業(yè)潛能[20]。所以在家庭和社會(huì)方面也要積極響應(yīng)國(guó)家的政策號(hào)召，正確對(duì)待醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)。家庭作為一個(gè)集體，是每個(gè)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的后盾，當(dāng)親人提出自主創(chuàng)業(yè)時(shí)，家庭要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的發(fā)展道路，打破只有去醫(yī)療衛(wèi)生單位才是醫(yī)學(xué)生的正確出路的觀念?？梢詤f(xié)助醫(yī)學(xué)生一起去探索創(chuàng)業(yè)之道，給予精神上的支持、適當(dāng)?shù)慕ㄗh，甚至經(jīng)濟(jì)上的資助；當(dāng)他們創(chuàng)業(yè)遇到暫時(shí)的困難與挫折時(shí)，不用消極的心理去阻止他們、澆滅他們對(duì)自主創(chuàng)業(yè)的熱情之火，鼓勵(lì)他們，讓他們重獲信心為之思考奮斗。社會(huì)上應(yīng)寬容對(duì)待自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，形成包容失敗的創(chuàng)業(yè)文化環(huán)境?！按蟊妱?chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”，要運(yùn)用兩點(diǎn)論一分為二的看問題，不能以一時(shí)失敗論英雄，有時(shí)候有價(jià)值的失敗更能帶來對(duì)社會(huì)有利的影響。社會(huì)要優(yōu)化醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)環(huán)境，可以鼓勵(lì)更多的創(chuàng)業(yè)成功人士與高校結(jié)合，走進(jìn)高校，向眾多醫(yī)學(xué)生分享自己的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)業(yè)熱情，讓更多醫(yī)學(xué)生走創(chuàng)業(yè)之路。要優(yōu)化投資環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生打造良好的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)；大力加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化建設(shè)，使其真正形成一種尊重創(chuàng)業(yè)、敢于創(chuàng)新、包容失敗的社會(huì)風(fēng)尚。

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