楊思英

252027山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室外科患者護(hù)理的作用分析

楊思英

252027山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室外科患者的臨床效果。方法：收治手術(shù)室外科患者82例，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分和總滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室外科患者的臨床效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；外科

資料與方法

2016年4月-2017年4月收治手術(shù)室外科患者82例，依據(jù)術(shù)后護(hù)理模式分兩組，各41例。對(duì)照組中，男21例，女20例；年齡23～51歲，平均(39.44±6.73)歲；骨外科15例，心胸肺外科14例，神經(jīng)外科12例。試驗(yàn)組中，男19例，女22例；年齡25～57歲，平均(41.29±5.18)歲；骨外科17例，心胸肺外科15例，神經(jīng)外科9例。兩組性別、年齡等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

護(hù)理方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)患者進(jìn)行入院后指導(dǎo)安排，通過(guò)各項(xiàng)檢查測(cè)試患者生命體征是否合乎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，告知手術(shù)時(shí)間和流程，提醒手術(shù)前后注意事項(xiàng)，術(shù)后告知患者及家屬手術(shù)結(jié)果。試驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體實(shí)施內(nèi)容：①心理護(hù)理：優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理問(wèn)題疏導(dǎo)，介紹主治醫(yī)生的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使得患者能夠放松心情。②創(chuàng)面護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行清潔，術(shù)后對(duì)創(chuàng)面定時(shí)換藥，在患處給予墊護(hù)措施預(yù)防創(chuàng)面壓傷、出血、感染形成膿瘡，有任何不當(dāng)情況，護(hù)理人員采取相應(yīng)措施，清潔創(chuàng)面，以防進(jìn)一步潰爛。③環(huán)境護(hù)理：保障患者可以在溫馨、舒適的環(huán)境下靜養(yǎng)，對(duì)病房濕度與溫度相應(yīng)控制；適當(dāng)?shù)耐L(fēng)和干燥有益于患者身心舒暢，夜間安靜的環(huán)境和適宜的光線有助于患者進(jìn)入深度睡眠。

觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的情況，對(duì)手術(shù)室外科護(hù)理進(jìn)行判斷。對(duì)患者心理狀態(tài)運(yùn)用癥狀自評(píng)量表：Zung氏焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)能反映患者護(hù)理前后客觀真實(shí)的心理變化的差異；同時(shí)采用調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)表，評(píng)分百分制，比較兩組對(duì)臨床護(hù)理人員滿意程度，總滿意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[1]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析結(jié)果，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組心理狀態(tài)比較：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗(yàn)組心理狀態(tài)比對(duì)照組優(yōu)，兩組護(hù)理后SDS評(píng)分與SAS評(píng)分較護(hù)理前均改進(jìn)明顯(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組滿意度比較：試驗(yàn)組滿意情況為17例非常滿意，20例滿意，2例一般，2例不滿意；對(duì)照組滿意情況為13例非常滿意，16例滿意，7例一般，5例不滿意。調(diào)查顯示試驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者總滿意度率90.24%(37/41)，高于對(duì)照組的70.73%(29/41)(P＜0.05)。

討 論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，外科手術(shù)切口感染的主要途徑有手術(shù)室空氣、手術(shù)過(guò)程中所需物品、醫(yī)生與護(hù)士的手及患者的皮膚4個(gè)方面[2]。外科手術(shù)要求手術(shù)方式設(shè)計(jì)合理，手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備齊全，協(xié)助的護(hù)理人員反應(yīng)敏捷、迅速，工作嚴(yán)謹(jǐn)、高效，護(hù)理工作嚴(yán)格符合無(wú)菌操作規(guī)范[3]。外科手術(shù)的成功率在很大程度上由創(chuàng)面的愈合情況決定，因此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式格外關(guān)鍵。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為服務(wù)中心，讓患者感受到溫暖與關(guān)懷，并且給予患者認(rèn)真、負(fù)責(zé)的專業(yè)護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)展起到促進(jìn)作用[4]。研究評(píng)分顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗(yàn)組心理狀態(tài)比對(duì)照組優(yōu)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者入院至出院全面關(guān)注患者的心理變化，對(duì)患者的任何疑問(wèn)都提供專業(yè)的指向性解答，讓患者可以安心地接受外科手術(shù)治療，講解主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化患者對(duì)治療的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作[5]。從本文結(jié)果可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能夠滿足患者的生理和心理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理同時(shí)關(guān)心患者的生理變化，定時(shí)對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清潔，更換繃帶和藥物，記錄患者的創(chuàng)面愈合情況，根據(jù)愈合程度增減引流管的置入，妥善放置患者引流管緩解對(duì)患處的牽扯[6]。由于時(shí)間、環(huán)境與樣本等因素制約，手術(shù)室外科運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不良事件發(fā)生情況有待臨床實(shí)驗(yàn)深入研究和驗(yàn)證。

表1 兩組心理狀態(tài)比較(±s，分)

表1 兩組心理狀態(tài)比較(±s，分)

組別 例數(shù) 時(shí)間 SDS SAS對(duì)照組 41 護(hù)理前 66.29±9.61 54.27±9.65護(hù)理后 35.16±6.92a 27.64±8.17a試驗(yàn)組 41 護(hù)理前 65.36±10.08 53.36±8.62護(hù)理后 24.41±6.22ab 21.32±5.62ab注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

[1]張彩霞,鄭建萍,楊東,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染影響的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,5(18)：4606-4608.

[2]孔令珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,2(6)：81-84.

[3]曾國(guó)衛(wèi),郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4)：190-192.

[4]楊雪艷,王敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9)：1143-1144.

[5]楊玉玲,王靜,李靜,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(12)：1722-1723.

[6]沈亞紅,陳愛(ài)國(guó),吳敏珠,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在基層醫(yī)院普外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(15)：68-69.

Effect of high quality nursing on surgical patients nursing in operation room

Yang Siying
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Dongchangfu District,Liaocheng City,Shandong Province 252027

Objective：To explore the effect of high quality nursing on surgical patients nursing in operation room.Methods：82 surgical patients in operation room were selected.They were divided into the control group and the experimental group.The control group was given conventional nursing mode,and the experimental group was given high quality nursing mode.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the experimental group,the SDS score,SAS score and total satisfaction rate were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of high quality nursing on surgical patients nursing in operation room was significant.

High quality nursing;Operation room;Surgery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.74