文/苑嗣文

寶寶感冒7大征兆

文/苑嗣文

專家簡介

苑嗣文

山東中醫(yī)藥大學(xué)中魯醫(yī)院主任醫(yī)師，山東中醫(yī)藥文化科普巡講專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會出版編輯分會副主任委員。

了解望診常識，年輕父母在日常生活中就能及時地觀察寶寶氣色的變化，從而較早發(fā)現(xiàn)寶寶身體的不適，以便及早制定對策，防患于未然。

十多年的臨床實踐與養(yǎng)育孩子的經(jīng)驗告訴我：孩子在感冒前是有征兆的。也就是說，感冒不是無緣無故就找上門的，在感冒之前已有跡可尋。那么，孩子感冒前有哪些征兆呢？

征兆1：眼屎

我們的眼瞼上長有一種腺體，叫作瞼板腺。瞼板腺開口在眼瞼緣上，排成整齊的一行，上瞼板腺30～40個，下瞼板腺20～30個。瞼板腺分泌出的油脂可以滋潤瞼緣，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。睡覺時，這些油脂可以使眼瞼閉合的更緊密，防止淚液蒸發(fā)，不致造成角膜干燥。當這些油脂與白天進入眼睛里的塵土以及淚水蒸發(fā)后的殘留物混合在一起時，就形成了所謂的“眼屎”。

一般情況下，眼屎應(yīng)該很少甚至見不到，可是有的人睡醒后眼角布滿了眼屎，有時眼屎太多甚至把眼皮都粘住了，使眼瞼不容易張開。如果不伴有眼睛刺癢、發(fā)紅等眼瞼或結(jié)膜發(fā)炎癥狀時，眼屎太多就是肺熱的一個典型表現(xiàn)；同時，會伴有大便秘結(jié)、口臭、舌紅、苔厚等癥狀。

如果孩子早晨起床時，眼屎非常多，睜眼的時候非常費勁兒，家長需要用毛巾給他擦一下才能讓他睜開眼，這就說明孩子的肺熱已經(jīng)形成了。如果不及時清除肺熱，那么只要稍微傷風(fēng)，孩子很快就會感冒的。

如果發(fā)現(xiàn)孩子晨醒時有眼屎，也可以用消毒棉簽蘸點溫開水及時清理干凈。當然，如果孩子內(nèi)火重，也可按照醫(yī)囑服用清熱解毒口服液、王氏保赤丸、小兒七星茶等藥物。如果孩子的母親內(nèi)火重，可以用金銀花10克，冰糖兩三塊，泡服代茶飲。

征兆2：口臭

口臭是孩子的常見癥狀。孩子的生活習(xí)慣（睡前刷牙、漱口）沒有變化的情況下，有時有口臭、有時沒有口臭。為什么？有人說了，可能有齲齒。那么，孩子沒有齲齒的情況下，又是為什么？主要是飲食因素所致。孩子偏嗜肉食，或者暴飲暴食，都會導(dǎo)致食積，食積后逐步化生熱邪、火邪，就會出現(xiàn)口臭。

一旦聞到孩子的小嘴里有酸臭味或者臭烘烘的味道，家長就要高度警惕了：孩子幾天沒大便了？正常情況下，孩子應(yīng)該每日大便一次。中醫(yī)上講“腑氣不通，濁氣上逆”。這個時候孩子往往吃飯不好，因為內(nèi)熱形成以后影響到他的食欲。再一個，不少孩子喜歡喝冷飲，這是有了胃熱。這時抓緊時間給孩子服用王氏保赤丸、小兒七珍丹、防風(fēng)通圣丸、黃連上清丸等，大便一通，口臭就消除了，因為內(nèi)火已退。

如果孩子的口氣呈酸腐臭味，近期有暴飲暴食的經(jīng)歷，舌苔厚膩，就要考慮食積口臭。這時服用大山楂丸、小兒消食片，就可以消除口臭。

口臭消除了，說明人體內(nèi)環(huán)境恢復(fù)了清靜，這樣就不容易感冒了。很多家長有體會：“還真是這樣，我孩子只要出現(xiàn)口臭，不出三五天，那肯定要感冒了！”

征兆3：口腔潰瘍

很多發(fā)熱、咳嗽的孩子伴有口腔潰瘍，有時口腔潰瘍出現(xiàn)在發(fā)熱、咳嗽之前。有個小男孩特別喜歡吃肉，一頓飯沒肉他就不吃飯。每隔一星期左右，他必定要發(fā)熱，好的時候也就是間隔2周。只要他發(fā)熱，就必須輸液。這種狀況已經(jīng)持續(xù)了3年，孩子的手上布滿了靜脈滴注時留下的痕跡。

我仔細察看了舌象、咽部，發(fā)現(xiàn)孩子的口腔多處潰瘍。孩子爸爸補充說：“他每次發(fā)熱前都喊痛，都長口腔潰瘍。只要一潰瘍，肯定要發(fā)熱?！边@不是典型的火熱內(nèi)盛么？我告訴這位家長，一定要改變孩子的飲食習(xí)慣，肉吃得多了很容易食積化熱，導(dǎo)致發(fā)熱。

后來這個孩子調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、主食，少吃肉，并且連續(xù)兩周吃了些清熱解毒、消食化積的藥物后，已經(jīng)二十幾天沒發(fā)熱了。

征兆4：咽癢、咽痛、咽部充血、扁桃體腫大

咽為呼吸通道。如果肺部有熱邪向上熏蒸，那么咽部一定“在劫難逃”，最常見的癥狀就是咽癢、咽痛，檢查時會看到咽部色紅，充血較嚴重，有時扁桃體會出現(xiàn)腫大。這些癥狀都說明肺熱已形成。

當然，這幾種癥狀不一定同時出現(xiàn)，出現(xiàn)單一癥狀也能反映問題。如果能及時處理，就能將感冒遏制在萌芽狀態(tài)，避免出現(xiàn)感冒及莫嚴重并發(fā)癥（譬如肺炎、支氣管炎、心肌炎等）。

咽部望診是區(qū)分風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒的一個非常有價值的診斷。通常，風(fēng)寒感冒咽部基本不充血，也不伴有上述的咽部癥狀，風(fēng)熱感冒則相反。所以，我說現(xiàn)在的感冒大多數(shù)是“寒包火”。

征兆5：唇紅如妝與弄舌

很多小孩的口唇像抹了口紅一樣，特別鮮紅，稱為唇紅如妝，同時還干燥，失去了潤澤，嚴重時還會出現(xiàn)口唇的干裂出血。

因為口唇太干燥，小孩會感到不適，有的孩子用舌頭反復(fù)舔弄口唇，中醫(yī)稱為小兒弄舌，這多數(shù)標志著孩子的內(nèi)熱（火）已經(jīng)形成了。

有的家長給孩子抹點兒唇膏，能起到一定的緩解作用，但更重要的是要清除體內(nèi)的火熱之邪，這才是治本之計。

征兆6：舌象的異常

我們看中醫(yī)的時候，中醫(yī)大夫都要讓患者伸舌頭看一看，這就是望舌。望舌包括望舌苔、望舌質(zhì)。正常的舌質(zhì)應(yīng)有生氣和光澤，即所謂榮、潤、紅、活，舌色呈淡紅色。舌面上有一層薄薄的白苔，平鋪舌面、顆粒均勻、干潤適中。

觀察小孩舌象需要注意哪幾個方面的問題呢？

舌質(zhì)：舌質(zhì)就是小孩舌頭的顏色。若舌肉的顏色特別鮮紅，就稱之為舌質(zhì)紅。這就是上火的癥狀了。有的孩子整個舌體不是很紅，單純出現(xiàn)舌尖紅或者舌的邊緣紅，稱之為舌邊尖紅，這也是孩子上火的一種表現(xiàn)。

舌苔：舌苔的厚薄以見底和不見底為標準。若透過舌苔能隱隱見到舌體，為薄苔，不能見到舌體，為厚苔。若孩子的舌苔一看是白白的一層或者黃黃的一層，看不到舌體，就是白厚苔或者黃厚苔。無論白厚苔還是黃厚苔，如果出現(xiàn)在小孩身上，多數(shù)為食積或者內(nèi)火。這時還可能伴有腹脹、口臭、口腔潰瘍（口腔黏膜或者舌尖、舌體的潰瘍），揭示了孩子內(nèi)熱已形成。

有的孩子舌苔出現(xiàn)部分不規(guī)則的脫落，舌苔脫落的部分露出舌的底色，看起來斑斑點點的，稱剝苔。脫落的舌苔邊緣不規(guī)則，參差不齊，又稱為地圖舌。許多醫(yī)書上認為這是陰虛所致，而據(jù)我的觀察，這類舌苔出現(xiàn)在孩子身上時，大多數(shù)還是實火傷津、傷陰，治療仍應(yīng)以瀉火為主，而不是以滋陰為法。

征兆7：大便干結(jié)難下

正常情況下，孩子的大便質(zhì)地不干硬、不溏??；大便時不費時、不費力。大便干結(jié)的兒童有個特點，即大便時都非常費勁兒。

我不知道家長朋友們注意沒注意到，有的孩子拉大便的時候小臉憋得通紅通紅的，甚至把眼淚都憋出來了，或者出現(xiàn)肛裂、肛門疼痛、大便帶血，有的孩子兩三天才大便一次。如果出現(xiàn)這類情況，說明孩子的內(nèi)火已經(jīng)相當大了，這個時候應(yīng)及時服用一些藥物把內(nèi)火清除掉。

上述孩子感冒的7大征兆，可以幫助家長針對性地觀察孩子，盡快做一些處理，提前預(yù)防感冒。從中醫(yī)角度來講，這7點都可歸結(jié)于肺熱，出現(xiàn)后我們就要及時地清除肺熱，不要等到孩子感冒了再去治療，那時候就更麻煩了，不僅家長多花錢、孩子多受罪，還有可能產(chǎn)生許多后遺癥。