文/王翰昶

洄溪靈胎徐大椿

文/王翰昶

清代名醫(yī)徐靈胎自幼聰穎過人，瀟灑倜儻。他20歲中秀才，熟讀五經(jīng)。他曾在一次歲考試卷上題詩：“徐郎不是池中物，肯共凡鱗逐隊(duì)游?！背赡旰?，幾個(gè)弟弟先后病死，他父親也哀傷過度而死，幾年之內(nèi)，家中喪事不斷，最后僅剩他獨(dú)奉老母，于是他發(fā)憤棄儒攻醫(yī)，博覽醫(yī)書，深究醫(yī)理，成一代名醫(yī)，醫(yī)界素重師承，有“醫(yī)不三世，不服其藥”的說法，而徐靈胎全憑自學(xué)，卓然名家。

徐靈胎家道富庶，行醫(yī)并不為求生計(jì)，又無世俗功名心，故人也多禮敬三分，不敢僅以醫(yī)者視之。蘇州有個(gè)楊姓者，因?yàn)橥涤眉依镆还P錢，被他父親打罵一頓，郁怒之下，成病臥床，后被醫(yī)者誤治，等到徐靈胎入視，已經(jīng)“身強(qiáng)如尸”，身體都硬了，徐靈胎笑言此病可治，其父愿送千金為酬。徐靈胎開方用藥，“三日而能言，五日而能坐，一月而行動(dòng)如?！薄：髞碚f起醫(yī)酬之事，徐靈胎說你把藥錢給我就行了，病家問藥費(fèi)幾何，徐靈胎說藥為蘿卜子，八文錢，一笑了之。

乾隆二十五年九月，大學(xué)士蔣溥痛，京師群醫(yī)束手，刑部尚書秦蕙田薦徐靈胎，乾隆帝御詔親征，恰逢徐靈胎有病未及時(shí)成行。次年徐靈胎病體稍痊，地方官吏又不斷促請(qǐng)，乃奉旨進(jìn)京。一見蔣溥，已病入膏肓，乾隆帝親自召見詢問病情。徐靈胎直言，病已不治，死期當(dāng)在七日之內(nèi)，其后果然。乾隆帝對(duì)徐靈胎極為贊賞，以為“學(xué)問既優(yōu)，人亦誠實(shí)”，有意留在京中為太醫(yī)，但徐靈胎以老病堅(jiān)辭。乾隆三十六年，靈胎御召進(jìn)京而病逝。這位名副其實(shí)的“靈胎”者，即是洄溪老人徐大椿。

徐大椿（1693-1771），原名大業(yè)，字靈胎，晚年自稱洄溪老人，吳江（今屬江蘇）人，清代著名醫(yī)學(xué)家：他少年習(xí)儒，鉆研經(jīng)學(xué)，攻學(xué)水利之術(shù)：愛好道家學(xué)術(shù)，通曉天文、地理、音律、技擊等；因家人有誤于醫(yī)者，遂于20歲始習(xí)岐黃。徐大椿從學(xué)于名醫(yī)周意庭，博覽方書，精研醫(yī)理，乾隆二十六年(1761)及三十六年，分別兩次應(yīng)召入官治病，御贈(zèng)儒林郎。時(shí)值昆山大疫，“死者數(shù)萬人”，徐氏前往視察，救人無數(shù)，名震江南。徐氏擅治奇癥痼疾，每奏捷效，時(shí)人視為“神醫(yī)”。徐靈胎晚年筑室于吳山畫眉泉，著書立說。

徐氏平生著述甚富，主要有《難經(jīng)經(jīng)釋》《蘭臺(tái)軌范》《慎疾芻言》《洄溪醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)源流論》《傷寒類方》《醫(yī)貫砭》等。徐氏臨床重視火熱之病因，指出“滋陰以治虛火，苦寒以治實(shí)火”的治則。徐氏精于辨證論治，重視臟腑經(jīng)絡(luò)，同中辨異，理論方藥一線貫通，長于內(nèi)外諸科，尤擅治奇癥痼疾，每奏捷效，并對(duì)天文、歷算、史地、音律、兵法、水利等有一定研究。

余藏有一套清光緒二十九年版本的《徐靈胎醫(yī)學(xué)全書》，終日研讀。無奈甲戌夏日，余家被當(dāng)權(quán)者驅(qū)出院門，可惜眾多古籍善本散失，幸存者被拋向路邊，余與書皆無立錐之地，任憑日曬雨淋，損失慘重。《徐靈胎醫(yī)學(xué)全書》等一批古籍珍本在這場劫難中化為烏有。頌曰：

蘭臺(tái)靈胎辭太醫(yī)，

探理芻言慎醫(yī)疾。

師古創(chuàng)新精水利，

醫(yī)學(xué)源流到洄溪。壽