張 蕾

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果探討

張 蕾

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

目的 探討社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果。方法 選用2016年5月～2017年3月在社區(qū)進(jìn)行治療的90例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，個(gè)45例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)管理模式，觀察組患者實(shí)施自我管理模式，對(duì)兩種管理模式患者血壓變化情況實(shí)施密切觀察，對(duì)比兩組患者血壓控制情況。結(jié)果 觀察組患者的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率分別為（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于對(duì)照組的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，觀察組的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)高血壓患者實(shí)施自我管理模式的效果顯著，相比于常規(guī)管理模式，患者的血壓控制效果更顯著，癥狀改善更好，值得推廣應(yīng)用。

社區(qū)高血壓；自我管理模式；血壓控制效果

高血壓是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的慢性疾病，其發(fā)病率和死亡率非常高，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，臨床上，針對(duì)高血壓患者的治療是長期的，因此，對(duì)于高血壓患者的管理模式非常重要，直接影響著患者血壓控制情況[1]。為探討社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果，特選取90例高血壓患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年5月～2017年5月在社區(qū)進(jìn)行治療的90例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組男23例，女22例，年齡54～83歲，平均年齡（63.21±2.15）歲，病程4～14年，平均病程（10.12±2.54）年；觀察組男24例，女21例，年齡55～83歲，平均年齡（63.32±2.25）歲，病程4～14年，平均病程（10.22±2.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為高血壓患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的器官功能不全患者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)管理模式，給予患者日常的管理模式進(jìn)行管理，檢測患者的血壓，記錄結(jié)果。

觀察組患者實(shí)施自我管理模式，措施為[2]：①對(duì)患者的性別、血壓、疾病史等基本資料進(jìn)行整理，建立檔案，方便醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的信息了解和治療。②定期為患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)于疾病的了解程度，開展座談會(huì)，醫(yī)務(wù)人員與患者形成良好的溝通環(huán)境，提高患者對(duì)于損害程度的知曉率，同時(shí)，也能提高患者對(duì)于治療的理解能力，達(dá)到提高治療依從性的目的。③建立專門的咨詢小組，為患者制定專門的隨訪和負(fù)責(zé)人員，提高患者對(duì)于自我管理模式的認(rèn)可度，提高患者的血壓控制率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制情況。血壓控制包括收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率，兩組患者的觀察時(shí)間均為半年，血壓檢測均由同一名醫(yī)師進(jìn)行檢測，均進(jìn)行三次測量，然后取平均值，其中，血壓控制的判定標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≤140 mmHg，舒張壓≤90 mmHg[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率分別為（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、6 2.22%相比于對(duì)照組的（4.8 5±2.3 1）m m H g、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，觀察組的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況

3 討 論

高血壓是一種典型的慢性疾病，發(fā)病率非常高，在成年人群中其發(fā)病率達(dá)到了18%，高血壓患者的血壓長期處于高壓的狀況，患者極易形成心血管疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，該疾病的治療是長期的，難以治愈，一般對(duì)其治療，多為控制患者的血壓，維持血壓的穩(wěn)定，因此，臨床上，針對(duì)高血壓患者的管理極其重要[4]。

本研究中，自我管理模式的實(shí)施，能夠有效的提升患者對(duì)于高血壓這種疾病的認(rèn)知度，讓患者充分了解高血壓疾病對(duì)于身體的危害性，同時(shí)，也了解對(duì)于患者血壓控制的重要性，因此，通過對(duì)患者實(shí)施自我管理模式，改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，自我管理模式的應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者實(shí)施自我管理模式的效果顯著，相比于常規(guī)管理模式，患者的血壓控制效果更顯著，癥狀改善更好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王琛琛,秦真真,周海茸,等.南京市社區(qū)高血壓患者自我管理項(xiàng)目效果評(píng)估[J].中華疾病控制雜志,2016,20(10):975-978.

[2] 陳春霞,張海洋,張曼雪,等.社區(qū)高血壓患者自我管理項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2016,24(8):606-608.

[3] 汪清秀,孫旭文,韋曉紅,等.知信行模式干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(1):88-90.

[4] 王吉平,吳慧芳,郭慧潔,等.同伴教育對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)糖尿病和高血壓患者自我管理行為的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(13):4-7.

[5] 葉 紅,徐 敏,魏 黎,等.家庭醫(yī)生責(zé)任制管理對(duì)社區(qū)高血壓患者自我管理與生活質(zhì)量的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(5):75-77.

本文編輯：蘇日力嘎

R544.1

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ISSN.2096-2479.2017.28.168.02