李 艷，陳 紅，吳凱蒂

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響

李 艷，陳 紅，吳凱蒂

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 比較觀察細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響。方法 將我院2015年9月至2016年10月收治的96例初產(chǎn)婦按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，比較兩組患者的母乳喂養(yǎng)、抑郁情緒以及護(hù)理滿意度等情況。結(jié)果 治療組產(chǎn)后恢復(fù)時間快于對照組，在產(chǎn)后抑郁情緒概率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度等顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒有著很好的效果，有效提升了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，利于體重正常增長，降低了產(chǎn)后抑郁情緒的發(fā)生及腰酸背痛發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率等，加快了產(chǎn)后健康的恢復(fù)，提高了孕婦對護(hù)理的滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理；初產(chǎn)婦；抑郁；康復(fù)

在臨床上，初產(chǎn)婦在一般情況下易產(chǎn)生一些不良情緒，比如緊張、恐懼、焦躁、抑郁等，大部分原因是由于產(chǎn)婦對生產(chǎn)知識了解的不夠且沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，容易產(chǎn)生較大的壓力，對睡眠質(zhì)量、母乳分泌量及產(chǎn)后恢復(fù)等產(chǎn)生很多不利影響。而細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理就是從各個細(xì)節(jié)全方位的對產(chǎn)婦的身體及心理進(jìn)行護(hù)理，提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況以及降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[1]。針對以上這種情況，我院采用了細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，取得了很好的臨床效果?，F(xiàn)將報告分析情況如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇自我院2015年9月至2016年10月收治的96例初產(chǎn)婦作為對象，無嚴(yán)重并發(fā)癥及不良發(fā)硬的發(fā)生，要注意的是，有合并其它產(chǎn)后疾病或心、肝、肺等重要器官疾病、精神障礙、意識不清或有相關(guān)病史的均不能列入此次數(shù)據(jù)。按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，各為48例，其中對照組的年齡大多為23～34歲，孕周為34～38周；治療組的年齡大多為25～31歲，孕周為35～40周。其中要確保兩組人員都知情，且在癥狀、年齡、孕周等無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員在分娩后對母嬰進(jìn)行體征檢測，然后進(jìn)行記錄，并對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施；治療組采用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，具體措施如下：（1）通過普及產(chǎn)后知識以及開展一些相關(guān)方面的講座等來對一些產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦減輕不良情緒，必要時可通過音樂轉(zhuǎn)移注意力達(dá)到舒緩心情的效果，降低緊張、恐懼、抑郁等不良情緒對產(chǎn)婦的影響；（2）順產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)補充蛋白質(zhì)及富含鐵的食物，主要以易消化的食物為主，彌補產(chǎn)婦在手術(shù)的大量出血，同時還應(yīng)加強維生素等的攝入，保證飲食平衡；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)二十四小時后開始食用流質(zhì)食物，嚴(yán)禁食用牛奶、豆?jié){、蔗糖等脹氣食品，也可根據(jù)產(chǎn)婦的需求調(diào)整食譜，比如對乳汁分泌不足的產(chǎn)婦可搭配豬腳、雞湯等催乳食物；（3）提供舒適環(huán)境：盡可能的為產(chǎn)婦提供一個安靜且舒適的病房環(huán)境，定期進(jìn)行通風(fēng)，在產(chǎn)婦哺乳等時，可為其營造一個獨立、私密的個人空間，出入病房要做到步調(diào)輕、開關(guān)門輕、取放輕，以防打擾母嬰進(jìn)行休息；（4）積極的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心的解答產(chǎn)婦的相關(guān)疑慮，注意產(chǎn)后清潔方面的工作，并幫助產(chǎn)婦舒適度過產(chǎn)褥期。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體表現(xiàn)為：無效表示的含義是指產(chǎn)婦在乳量充足率、母乳喂養(yǎng)成功率等方面未發(fā)生改變或有加重的趨勢；有效表示的含義是指產(chǎn)婦在乳量充足率、母乳喂養(yǎng)成功率等方面有所改善；顯效表示的含義是指產(chǎn)婦在乳量充足率、母乳喂養(yǎng)成功率等方面顯著改善。這些都可對臨床的治療起到一定的參考作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，治療組患者的滿意度顯著高于對照組，且具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

分娩對于初產(chǎn)婦是一個新奇、陌生且未知的過程，在此期間，家屬對產(chǎn)婦的支持以及產(chǎn)婦自身的健康狀況、情緒等都會對其產(chǎn)生較大的影響，大部分患者都會產(chǎn)生一些不良情緒，比如緊張、焦慮、恐懼、抑郁等，嚴(yán)重影響分娩的順利進(jìn)行。孕期進(jìn)行運動可促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，促進(jìn)骨密度的增加，在陽光下運動還可以加速鈣吸收，通過紫外線進(jìn)行殺菌，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡，有利于胎兒娩出，減少分娩阻力，為產(chǎn)后澶度的康復(fù)打好基礎(chǔ)。對于初產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理雖然具有的一定的效果，但是母乳喂養(yǎng)率較低，抑郁情緒也較多，治療效果總體不理想；而細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)等，可利用多種方式讓初產(chǎn)婦了解產(chǎn)后的相關(guān)內(nèi)容，積極處理好產(chǎn)后的相關(guān)事項，緩解甚至消除了產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生，使患者能夠積極主動配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，有效改善了產(chǎn)婦泌乳的分泌情況，提高了母乳喂養(yǎng)率，對新生兒的健康成長有很大的作用，幫助產(chǎn)婦樹立了信心，并在一定程度上改善了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，取得了顯著的效果，值得在臨床中應(yīng)用和推廣[3]。

在本組研究中，治療組產(chǎn)后恢復(fù)時間快于對照組，在產(chǎn)后抑郁情緒概率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度等顯著低于對照組，具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒有著很好的效果，利于體重正常增長，有效提升了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，降低了產(chǎn)后抑郁情緒的發(fā)生及腰酸背痛發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率等，加快了產(chǎn)后健康的恢復(fù)，提高了孕婦對護(hù)理的滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] 劉洪英.淺談護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(35):243-244.

[2] 蘇小珍.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及憂郁情緒的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(30).

[3] 趙 靈,王麗莉,聞愛群.母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,05(218):246-247.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.93.02