楊瑞蓉，郭 佳，孫建雄

（蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者護理中應用的效果

楊瑞蓉，郭 佳，孫建雄

（蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

目的 分析循證護理和預見性護理在手術室麻醉患者護理中的效果。方法 選取2015年11月～2016年11月我院手術室需麻醉的手術患者100例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施預見性護理，觀察組實施循證護理。對兩組效果和安全性進行分析。結果 觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對手術室麻醉患者護理時，應用預見性護理和循證護理均可取得一定效果。但循證護理可更好降低并發(fā)癥的發(fā)生。

預見性護理；循證護理；手術室麻醉患者護理；應用效果

在醫(yī)院中，手術室是相當重要的科室。通過手術室中的治療和護理可對患者起到較好的效果[1]。但需要注意的是，當前對手術室患者麻醉中的護理方法較多，其效果和安全性也有著較大爭議。本文即分析了在手術室麻醉中使用預見性護理和循證護理的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院手術室需麻醉的手術患者100例作為研究對象。其中，男62例，女38例。年齡18～77歲，平均（47.52±29.48）歲。所有患者均需要在手術室中接受手術治療和麻醉。將其按照隨機方法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男31例，女19例。年齡18～76歲，平均（47.21±29.79）歲。觀察組男31例，女19例。年齡19～77歲，平均（48.05±28.95）歲。對兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施預見性護理。首先為術前預見性護理，即建立起護士分層次護理體系。按照分組護理的方法對所有患者進行相應的護理[2]。尤其是對一些出現(xiàn)了自制力不夠的患者更是可按照其實際狀況制定出針對性的護理計劃等，更好改善其心理狀態(tài)。在手術實施中，需注意到術中預見性護理。在手術實施中護士可提前對各項手術流程、醫(yī)師手術習慣和術中注意事項等進行分析。通過分析的方法可找出在手術中的有效護理方法以及對意外事件的處理手段，避免出現(xiàn)意外事件等[3]。在手術完成后也需實施術后預見性護理。首先需在術后對患者治療情況等進行分析，找出在手術后取得的基本效果等。盡量讓患者在手術后及早的下床活動。并做好衛(wèi)生宣教和健康宣教等，幫助其改善自身護理狀況，促進患者及時康復出院。

1.2.2 觀察組

實施循證護理。在臨床護理中首先可成立起循證護理的小組。并針對患者的病情等進行分析，對其病情實施針對性的循證護理[4]。可對患者進行心電監(jiān)護，并強化對其生命體征的監(jiān)測。尤其是可對其在麻醉后的體溫、瞳孔、心電和血壓等基礎生命值等信息觀察和分析。若出現(xiàn)了消化道出血的癥狀可對出血量、性質等進行觀察和記錄。另外就是需要維持靜脈通道的暢通性。在手術完成后需妥善的固定引流管，保證到引流暢通性。如有必要可將引流管粘貼在床旁，避免引流管的松動。最后為強化其保暖工作并做到皮膚清潔。在患者回到病房時動作可盡量輕柔，協(xié)助對體位的擺放。

1.3 療效標準

使用VAS疼痛評分的方法對觀察組和對照組在手術后的疼痛情況進行收集和分析。另需統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異不顯著，但對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組患者疼痛評分對比，分）

表2 兩組患者疼痛評分對比，分）

組別nVAS疼痛評分觀察組502.52±1.08對照組502.89±1.17 t -1.6431 P -0.1036

3 討 論

手術室是醫(yī)院中尤為重要的科室。其中涉及到了五官科、骨科、眼科和外科等。而隨著我國人民對身體健康要求的不斷提升，當前在手術室中接受治療和護理數(shù)量呈現(xiàn)出不不斷上升的趨勢[5]。但需要注意的是在手術治療時的護理方法也會對治療效果造成較大影響。在這樣的前提之下，如何通過相關護理方法改善麻醉效果和安全性就顯得非常重要。

本文的研究顯示，在臨床對手術室麻醉患者實施臨床護理時的主要護理方法為預見性護理和循證護理。在前瞻性的研究中，觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異并不顯著。這說明兩種方法均可取得一定效果。但觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。因此在手術室麻醉中，可盡量使用循證護理的方法進行臨床護理，盡可能的降低并發(fā)癥發(fā)生情況，改善治療安全性。

參考文獻

[1] 陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志,2013,28(20):1884-1886.

[2] 馬 雪.手術室麻醉蘇醒護理降低腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):102-104.

[3] 鄒雪芹.手術室麻醉蘇醒護理減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(9):957-958.

[4] 李曉宇.淺析手術室麻醉蘇醒護理減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):243-243.

[5] 李 霞,李 華,杜秀云,等.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的作用探討[J].吉林醫(yī)學,2016,37(6):1559-1560.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.176.02