蹤艷秋

（徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

預見性護理和常規(guī)護理對急性腦出血患者的效果對比分析

蹤艷秋

（徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

目的 對比分析預見性護理和常規(guī)護理對急性腦出血患者的效果。方法 選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組。對照組實施常規(guī)護理服務，試驗組實施預見性護理服務，比較分析兩組的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗組的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 預見性護理應用于急性腦出血患者中的效果顯著，能夠縮短住院時間，提高患者滿意度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣與應用。

預見性護理；常規(guī)護理；急性腦出血；并發(fā)癥

急性腦出血屬于神經(jīng)系統(tǒng)一種常見的急癥，具有極高的致殘率和致死率。急性腦出血主要臨床表現(xiàn)為頭暈、失語和偏癱等。此病發(fā)病迅速，如果沒有得到及時有效的治療會誘發(fā)其他并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。所以，對急性腦出血患者采取早期的護理干預顯得尤為重要，該護理模式可以預防并發(fā)癥、促進病情恢復和改善患者的預后[2]。本文選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，對比分析預見性護理和常規(guī)護理對急性腦出血患者的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，隨機分為試驗組18例和對照組17例。試驗組男11例，女7例；年齡51～89歲，平均年齡（68.9±5.6）歲。對照組男11例，女6例；年齡50～90歲，平均年齡（69.9±7.8）歲。兩組患者年齡與性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務；試驗組采取預見性護理服務，具體如下。

1.2.1 病情護理

護理人員要嚴密監(jiān)測患者的各項指標，密切關注患者的血壓、呼吸及心率的變化情況，并做好記錄工作。護理人員需要每天測量患者的體溫，倘若患者的體溫超過38℃，要利用物理降溫的方法來保護患者的腦細胞。另外，護理人員還要仔細觀察患者的瞳孔變化情況對患者的病情做出評估，如果出現(xiàn)任何異常情況，需要立即報告主治醫(yī)生。

1.2.2 呼吸道護理

護理人員要鼓勵患者自主咳嗽，患者在接受霧化吸入治療時，護理人員應合攏四指，將手指彎曲并用掌心輕拍患者的背部，幫助患者順利咳出痰液。為了防止肺部感染的發(fā)生，護理人員還應根據(jù)患者的實際情況使用抗生素進行治療。

1.2.3 泌尿道護理

護理人員要為患者制定一份飲水時間表，幫助患者養(yǎng)成良好的飲水習慣，增加排尿次數(shù)，有利于清潔患者的尿路。對于需要使用導尿管導尿的患者，護理人員要注意無菌操作，避免出現(xiàn)尿路感染的情況。

1.2.4 皮膚護理

在治療期間，大多數(shù)患者都需要躺臥休息，容易造成其臀部和背部出現(xiàn)壓瘡情況?？蔀榛颊邷蕚涮囟ǖ臍鈮|床，每間隔1 h為其翻身和按摩，使患者能夠保持舒適的體位休息。

1.2.5 飲食護理

健康的飲食習慣對促進病情恢復有明顯療效，護理人員要指導患者家屬合理地規(guī)劃日常飲食，注意控制高鹽，高脂的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜以補充日常所需維生素。同時，患者要注意戒煙戒酒，煙酒易造成血壓升高，導致病情惡化。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

急性腦出血是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管破裂引起。隨著近些年來人們生活水平的不斷改善，急性腦出血的患病人數(shù)也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢[3]。由于急性腦出血患者長期臥床容易誘發(fā)多項并發(fā)癥的發(fā)生，因此，為患者提供預見性護理對促進其病情恢復有著重要的意義。預見性護理是指護理人員根據(jù)患者的個人病情和以往病史，為患者提供切實有效的全面護理措施[4]。為急性腦出血患者提供預見性護理，如：病情護理、呼吸道護理、泌尿道護理、皮膚護理和飲食護理，對縮短患者住院時間和降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。

本文通過分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗組護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，預見性護理應用于急性腦出血患者中效果顯著，能夠縮短住院時間，提高患者滿意度，降低手術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣與應用。

[1] 張 玲,謝愛東.預見性護理在急性腦出血急診急救中的應用觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33):318-319.

[2] 劉 銀,楊艷梅.預見性護理在急性腦出血急診急救中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(35):91-92.

[3] 楊 芳.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1208.

[4] 王宇翔.預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果分析[J].母嬰世界,2015,33(12):276.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.71.02