懷愛(ài)萍

（甘肅省敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血綜合護(hù)理干預(yù)效果分析

懷愛(ài)萍

（甘肅省敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

目的 探討微創(chuàng)術(shù)治療高血壓病腦出血綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2015年1月～2017年1月于我院行微創(chuàng)術(shù)治療的高血壓腦出血患者50例為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理干預(yù)模式將其分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理；記錄兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析，探討了微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血綜合護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組干預(yù)微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的效果優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)效果，患者并發(fā)癥亦少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式干預(yù)微創(chuàng)術(shù)后高血壓腦出血患者，臨床護(hù)理效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

微創(chuàng)術(shù)；高血壓腦出血；綜合護(hù)理

目前，臨床上多選擇微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血者，但僅給予患者相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理，則所獲預(yù)后效果差，應(yīng)根據(jù)患者病情給予其科學(xué)有效的全面護(hù)理，確保患者病情得到全方位控制，提高臨床治療效果。此次依不同護(hù)理干預(yù)模式將所選高血壓腦出血患者50例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月于我院行微創(chuàng)術(shù)治療的高血壓腦出血患者50例為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理干預(yù)模式將其分為分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組男17例，女8例；年齡49～76歲，平均年齡（62.08±10.86）歲。觀察組男13例，女12例；年齡47～79歲，平均年齡（64.75±10.34）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

本組患者以常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，給予患者相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組方法

本組患者以常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式干預(yù)[1]，所用常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組相同；綜合護(hù)理干預(yù)模式具體內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知其手術(shù)治療的必要性，并為其簡(jiǎn)介微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)勢(shì)。要及時(shí)跟患者溝通與交流，為患者作心理疏導(dǎo)，高度重視患者的認(rèn)知、感知以及意識(shí)狀態(tài)與感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。并嚴(yán)格控制病房中的溫濕度，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境；（2）術(shù)后護(hù)理。1）患者各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員于患者術(shù)后要高度觀察患者的意識(shí)狀況，全面監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者嚴(yán)格控制血壓。要時(shí)刻關(guān)注患者的瞳孔變化情況，以便能盡早避免患者出現(xiàn)再次腦出血，對(duì)患者的呼吸及血氧飽和度密切監(jiān)測(cè)。2）引流管護(hù)理。護(hù)理人員要幫助患者有效固定引流管，如果患者伴有煩躁癥狀，則應(yīng)給予患者相應(yīng)的約束帶，防止患者因不舒服而將引流管拔掉。患者翻身時(shí)要避免引流管被壓住，并于搬動(dòng)中防止患者出現(xiàn)逆行感染。要高度關(guān)注引流管的引流情況，嚴(yán)密觀察引流液的性狀，如果患者引流液呈鮮紅色，各項(xiàng)生命體征指標(biāo)有所變化，則要即刻將具體情況告知醫(yī)生。3）康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員要高度重視患者各方面身體變化，盡量避免患者發(fā)生并發(fā)癥?；颊呱w征及神經(jīng)癥狀穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)并指導(dǎo)患者作相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡早恢復(fù)語(yǔ)言、肢體、認(rèn)知等功能。4）心理護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)為患者作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)自身病情及治療有著全面的認(rèn)識(shí)，及時(shí)幫助患者緩解/消除負(fù)面情緒及思想負(fù)擔(dān)，讓患者對(duì)康復(fù)有著一定的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療效果，并將所獲臨床治療總有效率作對(duì)比分析；記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并將所獲并發(fā)癥發(fā)生率作對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

此次實(shí)驗(yàn)中患者臨床護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效這三種：顯效為護(hù)理后患者不良癥狀顯著改善，無(wú)并發(fā)癥；有效為護(hù)理后患者不良癥狀稍改善，并發(fā)癥少；無(wú)效為護(hù)理后患者不良癥狀無(wú)改善，并發(fā)癥多。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床護(hù)理效果比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組25例患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，其中無(wú)壓瘡患者、發(fā)生泌尿系統(tǒng)類感染的患者2例、發(fā)生肺部感染的患者1例、無(wú)顱內(nèi)感染的患者；對(duì)照組25例患者并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%，其中發(fā)生壓瘡的患者1例、發(fā)生泌尿系統(tǒng)類感染的患者4例、發(fā)生肺部感染的患者2例、發(fā)生顱內(nèi)感染的患者1例；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，低于對(duì)照組的32.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓患者多會(huì)出現(xiàn)嘔吐、躁動(dòng)、頭痛等異常情況，病情發(fā)病急、病情重，遠(yuǎn)、近期預(yù)后均差，極具死亡率、致殘率[2]。

為高血壓腦出血患者行微創(chuàng)術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)模式，給予患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者病情得以有效控制，臨床治療效果亦可隨之提升。此次將所選行微創(chuàng)術(shù)后高血壓腦出血患者50例根據(jù)其護(hù)理干預(yù)模式分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式干預(yù)，其中綜合護(hù)理干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)依患者具體情況給予患者適宜的全方位護(hù)理，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，幫助其盡早恢復(fù)健康[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式干預(yù)高血壓腦出血患者后96.0%的患者有效，僅有12.0%患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可見(jiàn)常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式可為行微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者作輔助護(hù)理。

綜上所述，用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理模式干預(yù)微創(chuàng)術(shù)后高血壓腦出血患者，臨床護(hù)理效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 邊紅楠.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(6):787-789.

[2] 鄭 鯤,譚 娟,馮輝斌,等.微創(chuàng)穿刺引流聯(lián)合開(kāi)顱血腫清除術(shù)對(duì)高血壓腦出血合并腦疝患者預(yù)后的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,10(30):74-75.

[3] 焦麗娜,薛苗苗,吳建衡,等.綜合護(hù)理對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):69-71,75.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.24.80.02