張繼梅

（濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

高壓氧艙治療患者安全隱患分析及優(yōu)化

張繼梅

（濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251401）

目的 探討患者采用高壓氧艙治療中存在的安全隱患及優(yōu)化措施。方法 選取我院2014年6月～2016年6月采用高壓氧艙治療的420例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各210例，分析利用高壓氧艙治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高壓氧艙治療中采取針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有助于減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高治療安全性，具有臨床推廣價(jià)值。

高壓氧艙；安全隱患；優(yōu)化措施

高壓氧艙治療指的是患者在超過(guò)一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸氧氣，有助于改善腦損傷患者預(yù)后與治愈率，提高患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的核心目標(biāo)就是提高醫(yī)療安全，進(jìn)而保障患者生命健康。通常采用高壓氧艙治療的患者都具有病情危重、意識(shí)模糊或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。作為一個(gè)完全封閉的新型治療儀器，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定，有助于提高治療效果、緩解與消除患者緊張情緒，保證治療安全。本研究中總結(jié)以往治療存在的安全隱患制定針對(duì)性預(yù)防措施，降低患者治療期間發(fā)生意外的概率，一高患者治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月采用高壓氧艙治療的420例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各210例。對(duì)照組男145例，女65例，年齡12～67歲、平均年齡（37.62±3.72）歲；觀察組男123例、女87例，年齡13～69歲、平均年齡（38.67±3.71）歲。所有患者均具備一定溝通與理解能力，不存在精神疾病、無(wú)完全行為能力者，患者與家屬簽署知情同意書，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解治療注意事項(xiàng)，并給予相關(guān)關(guān)注。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理措施。其后對(duì)比兩組患者治療情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

一般資料，主要包括患者年齡、性別等信息。低血糖、院內(nèi)感染、肢體撞傷、拔除尿管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比，前者明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床高壓氧艙治療中極易發(fā)生醫(yī)療事故，護(hù)理中分析治療中潛在的安全隱患，并制定針對(duì)性防范措施，提高治療效果。

因?yàn)楦邏貉跖摰闹委熢硎抢酶哂诖髿鈮旱膲簭?qiáng)，幫助患者吸入純氧，來(lái)提高患者體內(nèi)氧濃度和血氧含量。因其配置、要求的特殊性，屬于特種設(shè)備，因此，在治療過(guò)程中，高壓氧艙必須一直處于高壓狀態(tài)。這就需要對(duì)于設(shè)備的管理和維護(hù)要求很高，例如，對(duì)于設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修，對(duì)操作人員的技術(shù)需要嚴(yán)格要求，稍不注意在治療過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)氧艙內(nèi)氧氣濃度不足或者超標(biāo)、加壓速度過(guò)快或者加不上去、減壓無(wú)力或者過(guò)快、甚至測(cè)氧儀失靈等情況。

在進(jìn)行高壓治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情做好評(píng)估，告知患者知情權(quán)、并取得患者同意才可開(kāi)始治療。操作倉(cāng)的護(hù)士人員需對(duì)高壓氧艙治療做好宣傳和指導(dǎo)工作，告知患者在進(jìn)入高壓氧艙前要注意飲食，不能吃得過(guò)飽或者不進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)少等，避免患者在升壓時(shí)胃脘部產(chǎn)生不適或者產(chǎn)生低血糖反應(yīng)；同時(shí)，患者在進(jìn)倉(cāng)前應(yīng)進(jìn)行排尿，避免在治療是產(chǎn)生尿急等顯象。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者如何才能有效、規(guī)范吸氧，做好患者對(duì)于加壓調(diào)節(jié)的動(dòng)作，防止患者在加壓時(shí)產(chǎn)生疼痛、緊張等情緒。同時(shí)，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，認(rèn)真傾聽(tīng)患者心聲，對(duì)患者面臨的問(wèn)題及時(shí)予以幫助，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，在生活方面也可給予患者一定的支持，從而加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，更加有利于患者康復(fù)。縮短康復(fù)所需時(shí)間，降低醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的支出數(shù)額。

近兩年我國(guó)醫(yī)患糾紛數(shù)量增加，加上部分新聞媒體刻意歪曲事實(shí)，造成部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生懷疑、抵觸。已發(fā)生的醫(yī)療糾紛如果開(kāi)始可以提前有效溝通的話，其中大部分糾紛都可以避免。培養(yǎng)護(hù)理人員溝通技巧與人文關(guān)懷，如注射前向患者詳細(xì)告知藥物作用及可能出現(xiàn)的副作用，注射或點(diǎn)滴時(shí)控制速度；當(dāng)患者與家屬情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí)，注意安撫對(duì)方情緒，避免雙方發(fā)生口角產(chǎn)生糾紛；患者病情復(fù)雜需要進(jìn)行某項(xiàng)檢查但檢查費(fèi)用偏高時(shí)，護(hù)理人員向患者與家屬講解檢查作用及必要性，其后征詢對(duì)方意見(jiàn)；住院期間產(chǎn)生費(fèi)用每天告知病患等。

患者治療前應(yīng)詳細(xì)檢查衣著情況、是否攜帶違禁品、病情進(jìn)展、是否明確相關(guān)注意事項(xiàng)等，并建立完善的安全管理制度，每日對(duì)高壓氧艙進(jìn)行維護(hù)和檢修，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，另外每次治療后需對(duì)治療倉(cāng)進(jìn)行徹底消毒滅菌，預(yù)防院內(nèi)感染。

本研究表明，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）。高壓氧艙治療中采取針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有助于減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高治療安全性，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 焦 麗.高壓氧艙治療急性一氧化碳中毒45例護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué),2013,(24):23.

[2] 邢繼波.談高壓氧艙治療中的幾點(diǎn)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,(01):78.

[3] 魏 玲.嬰兒高壓氧艙治療的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,(11):81.

[4] 張學(xué)芝,鄭春玉.新生兒缺氧缺血性腦病高壓氧艙治療后行為神經(jīng)測(cè)定分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,(33):92.

本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.16.180.02