尼 吉

（西藏林芝市人民醫(yī)院普外科，西藏 林芝 860000）

肝包蟲病手術患者實施全程優(yōu)質護理效果分析

尼 吉

（西藏林芝市人民醫(yī)院普外科，西藏 林芝 860000）

目的 探討對行手術治療的肝包蟲病患者實施全程優(yōu)質護理的方法和效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的需行手術治療的肝包蟲病患者60例作為研究對象，將其隨機均分成觀察組和對照組，各30例，所接受的護理措施分別為全程優(yōu)質護理及常規(guī)護理，對兩組患者的治療護理情況進行觀察比較。結果 觀察組患者在各項手術治療指標及護理滿意度的比較結果上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對行手術治療的肝包蟲病患者實施全程優(yōu)質護理可保證手術治療較高的安全性，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應加以重視并推廣。

肝包蟲??；手術；優(yōu)質護理；護理方法；效果

肝包蟲病是我國西北地區(qū)的常見疾病，發(fā)病原因是由于寄生在肝臟的寄生蟲肝包蟲所致。該疾病的復發(fā)率及傳播率均較高，易導致患者發(fā)生過敏，目前尚無特效治療藥物，臨床多通過手術進行疾病的治療。如在治療期間加以科學有效的護理干預，對于提升手術效果有重要意義[1]。為了研究對行手術治療的肝包蟲病患者實施全程優(yōu)質護理的方法和臨床效果，本文特對60例肝包蟲病患者進行了治療護理相關的研究分析，得到如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的需行手術治療的肝包蟲病患者60例作為研究對象，將其隨機均分成觀察組和對照組，各30例，觀察組男16例，女14例，年齡22～52歲，平均（36.13±3.1）歲；對照組男18例，女12例；年齡18～63歲，平均（38.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在接受相同的手術治療的基礎上，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組行全程優(yōu)質護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

（1）患者多為少數民族，文化程度不高，對疾病的了解程度較低，加之對手術治療的恐懼，在入院后易出現緊張、焦慮等不良心理，嚴重時甚至拒絕接受各項治療護理，針對此，護理人員應以患者能接受且易理解的方式為患者講解疾病的相關知識，消除患者對疾病及治療的緊張心理，保證患者配合治療。（2）住院期間囑患者盡量臥床休息，避免劇烈運動，以防肝部囊腫發(fā)生破裂。（3）為補充患者體力，應囑其多食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，禁食生冷硬的食物。術前3日遵醫(yī)囑服用腸蟲清及抗生素等藥物，肝功能異常者進行糾正治療，術前一晚保證充足的睡眠，做好個人衛(wèi)生工作。常規(guī)禁食8 h，禁飲4 h[2]。

1.2.2 術中護理

器械護士配合醫(yī)生做好器械傳遞工作；及時清理手術臺上被患者體液污染的敷料、器械，以免患者出現術后感染，密切觀察患者各項生命體征，監(jiān)測手術進程。

1.2.3 術后護理

（1）疼痛護理：術后麻醉藥物藥效消失后患者會出現不同程度的疼痛，針對此，護理人員應協助患者取合適的臥位，緩解切口張力，減輕疼痛，保證患者所居病室環(huán)境整潔，安靜，囑患者通過聽輕音樂、深呼吸等方式轉移注意力，緩解主觀疼痛，對于疼痛較重，難以忍受的患者，可遵醫(yī)囑為其注射杜冷丁等止痛藥物。密切監(jiān)測患者各項生命體征，妥善固定各引流管路，避免脫出，預防牽拉疼痛[3]。（2）發(fā)熱護理：患者術后均會出現正常的吸收熱，體溫升高，但不超過38℃。針對此，護理人員可通過酒精擦浴等物理降溫方法進行處理，必要時遵醫(yī)囑注射安痛定，半小時后復測體溫[4]。（3）胃管的護理：術后禁食水期間做好口腔護理，按時漱口，積極預防口腔并發(fā)癥，口唇干裂者可涂抹少量石蠟油保護，咽部疼痛者可遵醫(yī)囑每日進行霧化治療，保持胃管通暢，待胃腸功能恢復后即可拔除管路[5]。（4）其他各種引流管的護理：密切觀察引流液的顏色、性狀和量，若有異常，及時告知主治醫(yī)生進行處理，預防管路發(fā)生折疊、扭曲或堵塞。經影像學檢查證實囊腔消失后即可拔除管路，在患者帶管時間較長時，做好解釋工作，保證其配合治療。（5）出院指導：出院后飲食方面應做好營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力，避免重體力勞動，注意休息，出院后及時復查。減少或完全避免與動物接觸，做好動物及自身的驅蟲工作，日常生活中注意自身的衛(wèi)生習慣，勤洗手，不喝生水，不吃生肉，瓜果蔬菜洗凈后再使用[6]。

1.3 觀察指標

（1）手術治療觀察指標：手術時間、術中出血量。（2）護理滿意度評價標準：根據醫(yī)院自制的護理滿意度百分調查問卷，囑患者根據自身主觀感受進行不記名填寫，根據得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個梯度，統(tǒng)計每一梯度人數所占比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者在手術治療指標上的比較

經過觀察發(fā)現，觀察組患者的手術時間及術中出血量較對照組均顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項手術治療指標比較（±s）

表1 兩組各項手術治療指標比較（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL）觀察組（n=30） 100.54±15.1 340.54±20.5對照組（n=30） 140.75±20.8 520.12±25.6 t 8.267 8.358 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經過不同方法的護理，觀察組護理滿意度較對照組顯著更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肝包蟲病作為一種人畜共患疾病，在高原畜牧地區(qū)較為常見，經手術治療可取得良好的預后，圍手術期的精心護理，對于保證手術療效有積極的效果。優(yōu)質護理服務作為在實施過程中，更注重患者的主觀感受，護理質量顯著。

表2 兩組護理滿意度比較

綜上所述：對行手術治療的肝包蟲病患者實施全程優(yōu)質護理可保證手術治療較高的安全性，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應加以重視并推廣。

[1] 易先萍.54例肝包蟲病患者圍手術期的護理[J].西藏科技,2013,(5):82-83.

[2] 趙 萍,王理瑛,劉 暢,等.肝包蟲病臨床護理路徑應用效果評價[J].中國衛(wèi)生質量管理,2013,20(5):44-46.

[3] 杜海燕.高原地區(qū)肝包蟲病手術圍手術期護理的有效措施[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):521-521.

[4] 馮其云.150例肝包蟲病圍手術期護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,(6):3291-3292.

[5] 陶慶云,趙翠萍.68例肝包蟲病準根治術的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,(1):209-209.

[6] 阿米娜汗·吐爾尼牙孜,趙 萍.肝包蟲病人的引流管護理和營養(yǎng)支持護理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(6):256-257.

本文編輯：劉欣悅

Hepatic echinococcosis surgical patients implement full quality nursing effect analysis

HE Ji
(Tibet nyingchi city people's hospital of general surgery,Tibet Nyingchi 860000,China)

Objective To study the surgical treatment of liver echinococcosis implementation to the high quality nursing methods and clinical effect.Methods Between January 2016 and January 2017,our hospital require surgical treatment of 60 patients with hepatic echinococcosis were randomly divided into observation group and control group two groups, each group has 30 cases of patients, accepted by the nursing measures for the whole quality of nursing and routine nursing care, to look at the nursing care of patients with two groups of patients condition.Results The observation group of patients in the surgical treatment for indicators and nursing satisfaction of the comparison results were signif i cantly better than the control group,with statistical signif i cance(P＜0.05).Conclusion The implementation of the whole process in patients with surgical treatment of liver echinococcosis can guarantee the safety of surgical treatment for high quality care,improve patient satisfaction during treatment,clinical should consider and promotion.

Liver echinococcosis;Surgery;High quality nursing care;Nursing methods;Clinical effect

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.31.3.02