王丹

貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000

床旁護埋對剖宮產對初產婦的護理

王丹

貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000

目的：探討對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的護理效果。方法：將在我院分娩的剖宮產初產婦300例作為研究對象，應用數字隨機法將產婦分為對照組與實驗組，對照組的產婦進行常規(guī)護理，實驗組的產婦實施母嬰床旁護理，對比分析兩組產婦的滿意度情況。結果：實驗組產婦的護理滿意度為100.0%，對照組產婦的護理滿意度為70.91%，在護理滿意度方面實驗組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理，根據所觀察的產婦臨床表現實施針對性護理，能夠有效的緩解產婦生理與心理不適，促進產婦身體恢復，患者滿意度高，可在剖宮產初產婦的臨床護理中進行推廣應用。

初產婦；剖宮產；護理方法； 床旁護理；護理效果

剖宮產初產婦由于缺乏產后護理專業(yè)知識，在哺乳的同時還需要面剖宮產切口恢復的各種問題，因此產婦容易出現抑郁、焦慮等情緒[1]。為了幫助產婦能掌握更多新生兒喂養(yǎng)與自我護理技能，降低產后并發(fā)癥，我科室對剖宮產初產婦實施床旁護理，效果顯著，現將具體情況進行如下報告：

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年2月至2016年2月期間在我院分娩的220例剖宮產初產婦作為研究對象，納入標準：a、住院時間在4天以上；b、術后切口無感染；c、產婦無嚴重的并發(fā)癥。應用數字隨機法將患者分為對照組與實驗組，每組各包含110例產婦。對照組中產婦的平均年齡為（28.39±3.07）歲，平均孕周為（39.89±2.01）周；實驗組產婦的平均年齡為（29.01±2.91）歲，平均孕周為（39.98±1.57）周。實驗組與對照組的產婦在臨床一般資料方面不存在巨大差異（P＞0.05）組間有可比價值。

1.2 方法

對照組的產婦進行常規(guī)護理，對新生進行常規(guī)護理干預，清晰新生兒應送至專用洗澡間。對產婦統(tǒng)一發(fā)放健康宣傳手冊，指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，并告知產婦出院后需注意的相關事項。實驗組的產婦實施母嬰床旁護理。首先應為產婦與新生兒營造舒適、溫馨的住院環(huán)境，合理的控制室內溫度與濕度，才能有效的緩解產婦產后不良情緒，避免皮膚干燥。其次，護理人員在進入病房前，需徹底清洗手部，接觸新生兒時需格外細心，避免聽診器、筆等對新生兒造成損傷。在新生兒出生后1d應進行第1次沐浴，沐浴地點選擇在產婦病床旁，同時應指導產婦與家屬一同參與，告知怎樣避免清洗液對新生兒眼部的刺激，怎樣預防交叉感染等。此外，護理人員還應指導產婦對新生撫觸，在撫觸的過程中配上輕柔的音樂，每天撫觸1次，每次時長10min。最后，護理人員還應向產婦詳細講解產褥期知識、哺乳期知識和新生兒護理相關技巧。

1.3 觀察指標[2]

應用我院自行設計的滿意度問卷調查表對產婦進行滿意度調查，問卷內容包含護理人員的護理態(tài)度、溝通技能、護理技能以及宣教效果，百分制，得分在90以上為滿意，得分在60-89分之間為較滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得資料進行分析、處理，x2比較分析計數資料，用（%）表示，t檢驗分析計量資料，用（±s）表示，如果P＜0.05說明差異家較大，且存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組中有66例產婦滿意，12例產婦較滿意，32例產婦不滿意，對照組產婦滿意度為70.91%；實驗組中有78例產婦滿意，32例產婦較滿意，無不滿意的產婦，實驗組產婦滿意度為100.0%.實驗組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳細情況如表1所示：

表1、護理滿意度情況

3.討論

剖宮產初產婦產后身體十分虛弱，由于是初次分娩，產婦缺乏自我護理與新生兒護理的相關知識，容易出現各種差錯[3]。此外，產婦還容易出現焦慮、憂郁等不良情緒，影響產后恢復。母嬰床旁護理，對產后產婦情況進行詳細觀察，并根據剖宮產特點與產婦情況對產婦進行針對性護理，有利于產婦掌握新生兒護理與產褥期自我護理的相關知識與技能，有效降低產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

床旁護理，實施一對一護理，根據產婦的可接受程度為產婦指定健康計劃，護理人員通過對產婦進行現場示范、針對性指導，能夠有效提升孕產婦對有關技能的理解與掌握度。產婦產后應盡早與新生兒接觸，護理人員耐心、詳細的講解每一個護理技能，才能有效緩解產婦缺乏技巧與經驗的焦慮情緒[5]。母嬰床旁護理主要分為病房護理、沐浴護理、早期撫觸和健康宣教，該護理模式系統(tǒng)、針對性的產婦提供護理，能夠讓產婦迅速進入母親角色，緩解產婦不良情緒，幫助產婦恢復[6]。

綜上所述，實驗組的產婦護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。該結果充分表明，與常規(guī)護理相比較，母嬰床旁護理通過理論指導、實踐操作以及心理干預，能有效的改善剖宮產初產婦產后不良情緒，提高產婦新生兒護理與自我護理知識、技能，降低產后并發(fā)癥，護理效果顯著。

[1]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，陳小荷.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，03：22-23.

[2]胡賽玲，縱艷艷，王君文，陳錦娥.母嬰床旁護理在初產婦母親角色適應中的應用效果觀察[J].護理與康復，2012，03：254-255.

[3]馮祺榮.母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響[J].護士進修雜志，2014，02：110-111.

[5]黃小春，黃慧英，鐘曉琴.淺談母嬰床旁護理模式在60例產科護理工作中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，20：107-108.

[6]殷秀珠，陳小荷，胡善榮，孫園，已思玲.個體化母嬰床旁護理指導在初產婦中應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2013，15：24-25.

R468.2+1

A

1672-5018（2017）01-127-01

王丹（1973-11）女 漢族 本科 貴州龍里人 中級 主要從事：婦產科護理方面工作