龍立志

三穗縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 貴州三穗 556500

中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證療效觀察

龍立志

三穗縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 貴州三穗 556500

目的：對(duì)中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證的方法以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對(duì)象，將100例患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)于對(duì)照組患兒，結(jié)合患兒實(shí)際情況給予平喘藥以及抗生素進(jìn)行治療，對(duì)于觀察組患兒，給予與對(duì)照組相同的基礎(chǔ)治療措施。對(duì)所有患兒的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒，可以采用中藥保留灌腸法進(jìn)行治療，療效顯著，利于患兒預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

小兒咳喘病痰熱壅肺證；中藥保留灌腸；療效

小兒痰熱壅肺證指的是兒童肺系外感熱病，屬西醫(yī)小兒急性下呼吸道感染范疇[1]。小兒痰熱壅肺證患兒的臨床癥狀主要為咳嗽、咯痰等，由于病情發(fā)展不同，因此，部分患兒會(huì)表現(xiàn)出體溫升高。小兒痰熱壅肺證較為常見，但是，小兒咳嗽容易引發(fā)患兒其他病癥，因此，需要對(duì)患兒給予及時(shí)有效的治療，改善患兒預(yù)后。對(duì)此，本文隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對(duì)象，對(duì)中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證的方法以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)過臨床診斷，符合小兒痰熱壅肺型咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將100例患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組中，男25例，女25例，患兒年齡在1歲～12歲之間，觀察組中，男22例，女28例，患兒年齡在2歲～15歲之間。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患兒，結(jié)合患兒實(shí)際情況給予平喘藥以及抗生素進(jìn)行治療，如果患兒有發(fā)熱癥狀，則應(yīng)該及時(shí)給予退熱劑[2]。

1.2.2 觀察組

對(duì)于觀察組患兒，給予與對(duì)照組相同的基礎(chǔ)治療措施，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用麻杏化痰方煎劑保留灌腸治療方法，麻杏化痰方如下：生甘草、麻黃、膽南星、杏仁、二丑、石膏、海蛤粉、前胡等等。治療方法為：加水煎取 100～200ml，一天一次對(duì)患兒進(jìn)行保留灌腸治療，療程為7天[3]。對(duì)于1歲～2歲的患兒，取40ml進(jìn)行治療；對(duì)于2歲～4歲的患兒，取80ml進(jìn)行治療；對(duì)于4歲～6歲的患兒，取120ml進(jìn)行治療。需要注意的是，在對(duì)患兒實(shí)施治療時(shí)，需要結(jié)合患兒實(shí)際情況對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整。具體的用藥方法為：向患兒家屬詳細(xì)講解治療方法；在對(duì)患兒實(shí)施灌腸治療前，先組織患兒排空大小便，避免藥物進(jìn)入腸道后造成腸粘膜受到刺激，增加腸蠕動(dòng)，將藥物與糞便一同排出；組織患兒伏臥于病床上，裸露臀部，將肛管頭沾上少許潤(rùn)滑液，插入患兒肛門，并緩慢推入藥物，輕輕揉按，囑患兒側(cè)臥一分鐘。在對(duì)患兒實(shí)施灌腸治療后，還需要檢查是否有藥物溢出的問題。如果患兒出現(xiàn)心率加快、咳喘加重等問題，則應(yīng)該立即停止灌腸治療[4]，除此以外，還需要注意，如果患兒有合并肛門濕疹或者心臟方面的疾病，則不宜采用保留灌腸。

1.3 療效觀察

在對(duì)所有患兒實(shí)施治療過程中，根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患兒各類臨床癥狀進(jìn)行記錄和分析。如果患兒咳嗽消失，并且哆音消失，則療效為治愈；如果患兒咳嗽環(huán)節(jié)，并且哆音減少，則療效為好轉(zhuǎn)；如果患兒咳嗽癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重，則療效為未愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，對(duì)于本次研究所得數(shù)據(jù)，均需要采用 SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別采用（±s）以及%表示，并分別采用t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

對(duì)兩組患兒實(shí)施治療后，兩組患兒病情均有所改善，觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者總療效比較（n=50）

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

對(duì)兩組患兒實(shí)施治療后，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較（±s）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒肺脾比較虛弱，因此痰易滋生，如果心肝火熱，或者受到外界因素的影響，容易造成痰熱互結(jié)，對(duì)患兒氣道造成阻塞問題，從而造成患兒咳嗽增多，因此，小兒咳喘病痰熱壅肺證較為常見[5]。中藥灌腸逐漸被應(yīng)用于各類疾病治療中，其能夠有效利用腸壁吸收能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，從而促進(jìn)患者吸收藥物[6]。

本文隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對(duì)象，將100例患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組各 50例，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)于對(duì)照組患兒，結(jié)合患兒實(shí)際情況給予平喘藥以及抗生素進(jìn)行治療，對(duì)于觀察組患兒，給予與對(duì)照組相同的基礎(chǔ)治療措施。對(duì)所有患兒的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)于小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒，可以采用中藥保留灌腸法進(jìn)行治療，療效顯著，利于患兒預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

[1]李金惠，胡思源，李冬梅，等.小兒肺熱清顆粒治療小兒急性支氣管炎痰熱壅肺證的Ⅱ期臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，18（3）：304-308.

[2]葉三根.化痰平喘湯治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].健康必讀旬刊，2014，11（27）：571-571.

[3]向希雄，張雪榮，劉曉鷹，等.麻杏化痰合劑治療小兒痰熱壅肺證的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，33（12）：29-30.

[4]烏蘭，孫磊，王曉燕.中藥保留灌腸輔助治療小兒肺炎療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)，2011，22（3）：263-264.

[5]李曉俠，馬健.小兒清肺化痰口服液輔治痰熱壅肺型小兒急性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（20）：2204-2206.

[6]陶小華，楊育林，王陳芳.清肺合劑保留灌腸治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（5）：725-725.

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