文/張耀

哪些人的包皮需要切？什么年齡切最好？

文/張耀

暑假里，不少青少年利用假期把包皮給切了。但是，有關包皮過長和包莖的問題很多人還不太明白，那么什么樣的包皮是過長、什么樣的包皮是包莖、有什么危害、哪些包皮需要切呢？

正確認識包皮過長和包莖。

包皮過長是指包皮蓋住了龜頭，平時龜頭不能完全外露，但是在勃起時龜頭可以完全暴露出來；而包莖是指包皮完全包裹龜頭，即便是在勃起時龜頭也不能外露。

包皮過長或包莖除引起包皮龜頭炎，還會引起什么？

包皮過長主要是容易滋生炎癥，這也是大部分人要切掉包皮的原因。由于包皮與龜頭之間的特殊的解剖結構，包皮垢容易堆積，容易滋生細菌，尤其是這種缺氧環(huán)境容易造成霉菌生長，引發(fā)包皮龜頭炎。包皮龜頭炎容易反復發(fā)作而不痊愈，就是用藥以后似乎是好了，但是很容易復發(fā)；且容易將炎癥帶給妻子，造成陰道炎。反復發(fā)作的包皮龜頭炎可引起包皮黏連和包莖。

包皮與龜頭相接觸的那層淺色的皮稱為內(nèi)板，內(nèi)板是很脆弱的，對細菌和病毒的抵抗力較弱。不潔性交也很容易造成內(nèi)板損傷，損傷引起的微小創(chuàng)口為病毒的入侵創(chuàng)造了條件。因此世界衛(wèi)生組織在非洲地區(qū)，采用切包皮來預防艾滋病，已經(jīng)取得了極其顯著的效果。

當然包皮過長、包莖是陰莖癌和宮頸癌的危險因素，這早已經(jīng)科學研究證實，也是應該引起我們重視的。包皮垢是一種致癌物質，包皮過長或包莖由于長期受到包皮垢的刺激，因此容易引起陰莖癌。有研究顯示，90%以上的陰莖癌患者存在包莖或包皮過長。一些出生以后就舉行割禮（即出生后切掉包皮）的民族，例如以色列，幾乎沒有陰莖癌的發(fā)生，這是切包皮防癌的最好的例證。

包皮過長或者包莖還會妨礙陰莖發(fā)育。青少年包皮過長，尤其是包皮外口小或者包莖，陰莖龜頭的發(fā)育會受到限制，造成隱匿性陰莖而影響陰莖外觀，同時還可導致陰莖龜頭發(fā)育較正常偏小。

什么情況下包皮一定要切除？

在以下幾種條件下包皮是一定要切的：包莖患者包皮是一定要切的，另外有些男性雖然不是包莖，但是平時龜頭不能外露，包皮外口狹窄，勃起時有捆住感或者勒緊感時一定要切。有些人不是包莖但是包皮過長，而且反復的發(fā)生炎癥，這也是應該切除的；對于60歲以上老年人，一旦患有包皮龜頭炎，一般建議切除包皮，因為老年人的免疫力較低，包皮龜頭炎往往不易痊愈，盡早切除有利于炎癥的治療。如果患有糖尿病而且包皮過長，也建議早點把包皮切了，因為糖尿病病人很容易患包皮龜頭炎，而且炎癥容易反復發(fā)生而不容易痊愈。

如果包皮過長并有下面這幾種情況，建議要把包皮切了：女性反復發(fā)生婦科炎癥，而且查不出原因的，最好讓男朋友把包皮切了，因為女性的炎癥很有可能與男性的包皮有關系，因為包皮和龜頭之間的腔隙是藏污納垢的場所。另外，反復的尿道炎在排除復發(fā)原因時，要考慮包皮過長的因素，對感染尖銳濕疣的男性，切掉包皮對預防復發(fā)也會有一定作用。

兒童什么時候切包皮最好？

小兒幾乎全有包莖或包皮過長，有人認為兒童做包皮越早越好，其實沒有必要，因為小兒的陰莖尚未發(fā)育成型，此時手術在外形上很難保證美觀；而且小兒在手術時不會主動配合，手術需要在全麻下做，手術后的護理也有一定難度，因此，如果不影響排尿，小兒可在陰莖發(fā)育成型后再手術。一般來說，男孩12歲左右開始青春期發(fā)育，隨著陰莖及龜頭的發(fā)育增大，包皮會像花瓣一樣自動翻開，此時如果仍然是包莖或者包皮過長，可以施行手術。