胡美娟

【中圖分類號】R45.79 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

最近幾年，糖尿病的發(fā)病率越來越高，而糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病一種常見慢性并發(fā)癥，此病變會對患者的中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)造成影響。相關(guān)研究顯示：對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者在治療過程中配合綜合性護理干預，可使患者的治療效果顯著提高[1]。本研究探究了綜合性護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，均來自于本院2016年2月～2017年2月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組45例患者中，有男24例，女21例，年齡29～76歲，平均年齡（56.81±8.40）歲；糖尿病病程5～19年，平均病程（9.56±4.06）年。觀察組45例患者中，有男23例，女22例，年齡27～78歲，平均年齡（57.32±9.01）歲；糖尿病病程6～17年，平均病程（9.36±3.24）年。兩組患者病程等基本資料的對比（P>0.05）差異性不具有統(tǒng)計學意義，可以對組間資料進行比較。

1.2 方法

全部患者實施綜合治療，包括控制血壓、采用胰島素控制血糖等；基于此，對照組實施常規(guī)護理，如常規(guī)健康教育等，觀察組患者在對照組前提下實施綜合性護理，具體操作如下：

1.2.1 心理護理

因為患者的癥狀突出，病情相對較長，其極易產(chǎn)生抑郁的心理。因此，護理人員需要積極和患者交流與溝通，將神經(jīng)病變產(chǎn)生麻脹等原因充分講解，對患者心理狀態(tài)充分掌握，全面評估其心理狀態(tài)，隨后按照患者的不同心理實施針對性的疏導與安撫，并將積極事例向患者與家屬介紹，鼓勵患者將不良心態(tài)充分改善，進而使治療依從性顯著提高。

1.2.2 飲食護理與運動護理

指導患者多食用低糖與低鹽類食物，以清淡為主，少食多餐。按照患者的勞動輕度與體重等情況將每天所需總熱量計算出，再按照食物交換份原則將每天所需的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂蛋量計算出，為患者提供科學的飲食搭配。每餐后休息40分鐘，可予以適當?shù)倪\動，有助于控制血糖。運動主要以有氧運動為主，輕體力勞動，每次運動時間低于半小時，運動量按照患者的病情與體制情況予以確定，運動后有少許出汗為宜，不能進行劇烈運動。

1.2.3 藥物指導

指導患者科學應用降糖藥與胰島素，指導其對胰島素注射液與不同降糖藥的服用食用干預方法充分掌握，如胰島素類藥物需要餐前注射等。針對神經(jīng)病變疼痛較嚴重者，需要適當?shù)牟捎弥雇磩┡c抗抑郁藥物等，使患者的疼痛癥狀顯著改善。

1.2.4 足部護理

對患者足部顏色與溫度等情況認真觀察，如果發(fā)現(xiàn)皮溫與顏色等出現(xiàn)異常情況，需要及時通知醫(yī)師處理。每天按摩足部，促使血液循環(huán)，但力度不可以太大，穿較舒適的鞋襪，避免磨破足部皮膚。洗腳過程中的水溫不能太高，通常低于40度，防止燙傷皮膚，洗腳后用毛巾將雙腳擦干，度皮膚干燥者來說，洗腳后殼涂抹潤膚霜，避免皮膚皸裂。

1.3 療效判定

顯效表示臨床癥狀徹底消失，肌電圖檢查結(jié)果顯示神經(jīng)傳導速度恢復到正常，或比治療前增加5m/s；有效表示臨床癥狀顯著改善，肌電圖檢查結(jié)果顯示神經(jīng)傳導速度增加3m/s；無效表示沒有達到上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件，用%表示臨床效果等計數(shù)資料，予以檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由下表1所示：觀察組患者總有效率95.56%，比對照組患者的77.78%高（P<0.05），差異性具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病一種常見并發(fā)癥，癥狀包括肢體麻木、疼痛以及針刺感等，且病程相對較長，很難治愈。臨床通常采用營養(yǎng)神經(jīng)等針對性治療，但臨床效果不顯著，對患者的身心健康有嚴重影響[2-3]。臨床研究表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變在治療的同時，實施綜合性護理干預，可使患者的臨床癥狀顯著改善，使其痛苦明顯減輕。綜合性護理包括飲食護理、運動護理、心理護理、足部護理以及藥物指導等，其實患者對疾病的知曉率顯著提高，使其治療依從性明顯提升，有效控制病情的發(fā)展，使患者的臨床癥狀得到顯著改善[4-5]。本研究結(jié)果表明：觀察組患者總有效率95.56%，比對照組患者的77.78%高，差異性具有統(tǒng)計學意義，由此可見，綜合性護理可使糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果顯著提高。

總而言之，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用綜合性護理，可使患者的治療依從性顯著提高，使患者的臨床癥狀充分改善，進一步提高治療效果。

參考文獻：

李艷，朱孝華.中醫(yī)綜合護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（5）：222-223.

毛群華.綜合護理干預對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者疼痛及神經(jīng)恢復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：121-122.

高紅青.對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：51-53.

李麗，楊君，胡雪慧，等.糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)帶狀皰疹綜合護理效果觀察[J].護理研究，2016，30（17）：2157-2158.

王秀瓊.足部護理對糖尿病周圍神經(jīng)病變預后的影響探析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，24（1）：34-35.endprint