米蘭

【中圖分類號】R357.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-02

在慢性進行性破壞疾病中，牙周炎較為常見，在牙周組織中有較高的發(fā)生率[1]。由于該疾病具有隱匿性，病程相對較慢，若不能予以有效的處理措施會對患者的身心健康造成不利影響，對其咬合功能和咀嚼功能也有著不利影響[2]。以往的臨床治療方法以局部治療為主，治療效果不佳。鑒于此，此研究分析不同方法治療重度牙周炎的臨床價值，抽取我院2015年2月至2016年11月收治的重度牙周炎患者82例，現(xiàn)將過程和結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本次研究抽取的重度牙周炎患者82例均為我院自2015年2月至2016年11月期間收治，依據(jù)患者治療方法差異性均分兩組，即使實驗組（n=41）和參照組（n=41）。實驗組41例患者由28例男性和13例女性組成，最大年齡為75歲，最小年齡為24歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（49.1±7.2）歲，病程均在2年至7年之間不等。參照組41例患者由24例男性和17例女性組成，最大年齡為77歲，最小年齡為22歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（46.3±7.3）歲，病程均在2年至6年之間不等。兩組患者的一般資料由軟件包進行計算，未形成統(tǒng)計學(xué)意義，可比性顯著。所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調(diào)查并簽訂知情同意書，且均經(jīng)我院倫理委員會審批。

1.2 方法

參照組患者的治療方法以牙周系統(tǒng)治療為主，首先對患者的實際情況進行評估，而后協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，綜合考慮后實施針對性治療方案，實施手術(shù)治療，維護患者的牙周等，與此同時還可以依據(jù)患者的具體情況實施修復(fù)療法。實驗組患者則予以固齒膠囊與牙周基礎(chǔ)聯(lián)合治療，牙周治療的具體內(nèi)容包括：口腔衛(wèi)生宣教工作、齦上和齦下根部治療，藥物治療等[3]。固齒膠囊的使用劑量為3粒，一天三次。治療2周后告知患者實施牙周電子探針檢查，最后對臨床治療效果進行評估和比對。

1.3 效果評價依據(jù)[4]

實驗組和參照組患者分別予以不同方法治療，若患者的臨床癥狀和體征全部消失，判定治療效果顯效；實驗組和參照組患者分別予以不同方法治療，若患者的臨床癥狀和體征有明顯改善，判定治療效果有效；實驗組和參照組患者分別予以不同方法治療，若患者的臨床癥狀和體征未出現(xiàn)任何變化，判定治療效果無效。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 指標(biāo)觀察

對實驗組和參照組患者的出血指數(shù)、牙槽骨平均灰度值和探診深度進行統(tǒng)計。出血指數(shù)：利用牙周探針檢查患者的牙周袋底部，看其是否出現(xiàn)出血，同時對其出血程度進行觀察。出血程度：若患者未出現(xiàn)出血，炎性病變也未出現(xiàn)，評價為0級，即牙齦健康；若患者未出現(xiàn)出血，牙齦有輕微炎癥，評價為1級，若患者伴有出血，且出血呈現(xiàn)點狀，評價為2級，患者伴有出血且擴散方向至牙齦邊緣，評價為3級，若患者嚴重出血，評價為4級，患者出血自發(fā)性，評價為5級。

牙槽骨平均密度值：在計算機軟件中將數(shù)字化全口曲面斷層片輸入，最后利用牙槽骨吸收情情況計算。

1.5 數(shù)據(jù)檢驗

實驗組和參照組數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇統(tǒng)計工具（SPSS17.0）進行計數(shù)和整理，此研究的臨床治療總有效率為計數(shù)資料，出血指數(shù)、牙槽骨平均密度值以及探診深度為此研究的計量資料，呈現(xiàn)形式分別為（%）、均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差，組間檢驗結(jié)果形成統(tǒng)計學(xué)意義則表示P〈0.05。

2 結(jié)果

實驗組患者接受固齒膠囊聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療，治療總有效率經(jīng)計算后為95.0%，參照組患者接受牙周系統(tǒng)治療，治療總有效率經(jīng)計算后為75.6%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比對后有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

就重度牙周炎患者而言，其牙周袋相對較深，在一定程度上可以加快致病菌的繁殖，同輕度牙周炎、中度牙周炎進行比對，重度牙周炎其牙周組織破損較為嚴重，同時還會伴有不同程度的松動和咬合創(chuàng)傷[5]。臨床以往的治療方案以牙周系統(tǒng)療法為主，在輕度和中度患者中較為適用，而對重度牙周炎患者而言，其預(yù)后工作不是十分理想。牙周基礎(chǔ)治療，利用機械法和超聲波實施根面平整術(shù)和齦下刮治術(shù)，同時對病變的牙骨質(zhì)和牙結(jié)石進行清理，在一定程度上可以對齦下菌斑的形成進行抑制，從而使牙根表面的光滑度得以保證，對牙周組織的修復(fù)起到促進作用。固齒膠囊的主要城成分為：枸杞、骨碎補以及山茱萸，該藥物可以有效控制炎癥反應(yīng)發(fā)生，使炎癥和牙周組織的破壞得以明顯減少，與此同時，可以使成骨細胞活性得以明顯增強[6]。本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者分別予以固齒膠囊、牙周基礎(chǔ)聯(lián)合治療和牙周系統(tǒng)治療，前者治療總有效率95.0%高于后者治療總有效率75.6%，從出血指數(shù)、牙槽骨平均灰度值、探診深度的改善情況來看，實驗組相對較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗后有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上可知，重度牙周炎予以固齒膠囊聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療療效確切，同時可以使牙周臨床癥狀得以明顯改善，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

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儲慶，趙瑞芳，彭博等.固齒膠囊結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療在重度牙周炎治療中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（33）：62-66.

儲慶，趙瑞芳，彭博等.固齒膠囊結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療在重度牙周炎治療中的療效評價[A].第十屆全國牙周病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C].2014：194-194.

吳賢藝.糖尿病伴牙周炎患者應(yīng)用中藥固齒膠囊聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（3）：210-212，222.

鞠鐸，姚華.牙周基礎(chǔ)治療對重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中TNF-α、IL-4水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（21）：4125-4126.endprint