張明

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，該發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重影響病人的身體健康和生命安全。為使患者的生命得到保障，我們對(duì)病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。事實(shí)上，臨床藥師對(duì)高血壓病人有很大的幫助，它為人民的健康保駕護(hù)航，是一件有意義的工作。臨床藥師可以為病人科普藥學(xué)知識(shí)，使病人對(duì)正確用藥有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，積極配合治療，從而提高藥物療效。經(jīng)過(guò)許多藥學(xué)人員的努力，藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)得到了廣大人民的肯定。臨床藥學(xué)服務(wù)以病人為重點(diǎn)、病人健康為目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

挑選2016年5月～2017年3月的68例高血壓住院病人，其中男性36例，女性32例，年齡31～57歲，平均（46.3±5.3）歲。將68例病人分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人病情、性別、年齡等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，具體措施包括（1）制定治療方案，藥師根據(jù)病人的全方面的檢查、病情的檢查結(jié)果，掌握病人的臨床資料和用藥情況。（2）觀察藥物治療效果，開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)。在藥物治療過(guò)程中，觀察藥物的有效性和無(wú)效性，從此決定是否繼續(xù)用藥。對(duì)于每位患者制定良好的用藥計(jì)劃。（3）為醫(yī)療人員提供藥物咨詢，醫(yī)生大多數(shù)掌握藥物的原則和治療方法。但對(duì)藥物的藥理作用、藥學(xué)特點(diǎn)并不太熟悉。所以藥師可以給醫(yī)師提供一些藥物治療信息。（4）開(kāi)展病人的用藥教育，對(duì)病人的特點(diǎn)和用藥治療進(jìn)行講解。保證病人有使用技巧和知識(shí)。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察病人的血壓水平，血壓<140/80mmHg為標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。用藥依從性根據(jù)MG測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)估，可以選擇以下幾個(gè)問(wèn)題：①你是否有過(guò)拒接服藥的經(jīng)歷；②是否有過(guò)隨便服藥的經(jīng)歷；③當(dāng)你覺(jué)得自己的病情有所改善時(shí)，是否有過(guò)停止服用藥物；④當(dāng)你覺(jué)得自己的病情變得更糟時(shí)，是否有過(guò)放棄治療；這幾個(gè)問(wèn)題都可以以“是”、“否”回答，否則計(jì)1分，“是”不計(jì)分，取總分，0分表示不依從，1～3分表示部分依從，4分表示依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPPS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)數(shù)數(shù)量，用x?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人住院時(shí)的用藥依從性進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組病人出院時(shí)的用藥依從性均明顯高于入院時(shí)（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組出院時(shí)用藥依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

患者普遍認(rèn)為醫(yī)生是治病的關(guān)鍵人物，藥師的建議不被重視，傳統(tǒng)“重醫(yī)輕藥”的思想也使病人忽視藥師，認(rèn)為藥師作用不大。醫(yī)生善于診斷，藥師善于藥物，藥師可以容易發(fā)現(xiàn)藥物的不合理使用和藥物可能出現(xiàn)的副作用，只有兩者一起合作才能得到更好的效果，使病人得到更好的治療。

我國(guó)藥學(xué)教育以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，到2006年才建立出了首個(gè)臨床藥學(xué)的教學(xué)基地，固有的體制使藥師的藥物知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理不嚴(yán)謹(jǐn)，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥師的工作造成阻礙。藥師作為藥學(xué)服務(wù)的主體，藥學(xué)服務(wù)的理念對(duì)藥學(xué)服務(wù)有很大的影響。跟隨藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展，新的工作內(nèi)容不停展開(kāi)，非常需要藥師的幫助。而不是普遍所認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)只是臨床藥師的責(zé)任。面對(duì)新機(jī)會(huì)，藥師們應(yīng)該有所挑戰(zhàn)，積極去探索和實(shí)踐，豐富經(jīng)驗(yàn)，提高自身價(jià)值，得到廣大人民、醫(yī)生、護(hù)師的信任，提高醫(yī)療服務(wù)整體水平。

我國(guó)缺少完善的政策和規(guī)定及制度來(lái)幫助培養(yǎng)臨床藥師。雖然現(xiàn)在已經(jīng)提出建立藥師制度，但藥師在醫(yī)院并沒(méi)有得到相應(yīng)的重視。醫(yī)院的制度也存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題阻礙了藥物服務(wù)的發(fā)展。同時(shí)使藥學(xué)服務(wù)被忽視，而且人員經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)水平較低。培養(yǎng)專業(yè)的藥師人才需要得到管理部門 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。缺少人才是阻礙藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的主要原因，藥學(xué)教育應(yīng)在教育模式、內(nèi)容上探索，適應(yīng)社會(huì)的新規(guī)律。團(tuán)體合作，也是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)之一。藥師的加入并不是搶工作，而是回到團(tuán)隊(duì)。藥學(xué)服務(wù)也是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的一部分，藥物護(hù)理人員必須團(tuán)結(jié)合作，發(fā)揮專業(yè)，一起加入治療團(tuán)隊(duì)。藥學(xué)服務(wù)才剛剛開(kāi)始發(fā)展，經(jīng)驗(yàn)不足。在醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，是進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)。

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