黃小芬

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--02

進(jìn)入醫(yī)院之后，即使是沒有病的健康人，也會(huì)非常緊張，更何況身體存在疾病的病患。他們的心情往往極度壓抑的。在這樣的情緒中，他們身心俱疲。相比“高水平、現(xiàn)代化、名醫(yī)云集”的大醫(yī)院，在我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，病患的自信心往往更為不足。通過(guò)觀察內(nèi)科的病患可以發(fā)現(xiàn)，影響他們情緒發(fā)展的往往不是醫(yī)生，而是護(hù)士。當(dāng)護(hù)士在護(hù)理工作中，表現(xiàn)出專業(yè)化的護(hù)理技術(shù)，表現(xiàn)出極強(qiáng)的自信心、耐心、愛心時(shí)，病人的自信心也會(huì)回歸，情緒也會(huì)變得積極樂(lè)觀。由此可見，在病人康復(fù)的過(guò)程中，護(hù)士也可以成為“一劑良藥”。那么，在內(nèi)科的日常護(hù)理工作中，常有哪些問(wèn)題存在呢？我們又該如何改革呢？下面我將對(duì)此進(jìn)行分析。

一、工作要點(diǎn)

1、讓病人安心入院。其實(shí)很好理解，在病人患病之后，病人及病人家屬的心情是非常焦急的。即使是平常非常穩(wěn)重的人，這時(shí)也很難做到冷靜，為了讓病患及時(shí)接受治療，作為護(hù)理人員，首先要讓病人安心如院。工作中要熱情接待患者做好入院介紹，并立即通知醫(yī)生，對(duì)重危者交接后積極搶救處理。

2、做好常規(guī)工作。護(hù)理工作是非常瑣碎的，但是，就是這些瑣碎的工作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)于病患病情的把握，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)于病患康復(fù)及病患家屬陪護(hù)的專業(yè)指導(dǎo)。因此，作為護(hù)理人員一定要做好工作常規(guī)。如24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理入院記錄新患者測(cè)體溫、脈搏、呼吸。病?；颊甙瘁t(yī)囑及病情需要測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。

3、細(xì)心觀察病情變化。在前面筆者已經(jīng)說(shuō)過(guò)，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作，其實(shí)也是在搜集病患的病情資料，這一過(guò)程對(duì)于醫(yī)生的工作與病患的康復(fù)會(huì)有極大的指導(dǎo)作用。因此護(hù)理工作中，還要注意密切觀察病情，對(duì)有變化的患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

4、做好“心與心”的交流。這一點(diǎn)也很好理解，病患在患病之后，出問(wèn)題的往往不只是身體，還有他們的心理，再有隨著人們素質(zhì)的提升，人們對(duì)于自己的疾病情況并非一無(wú)所知，人們需要得到更為專業(yè)的引導(dǎo)，不管是身體還是心理。因此，護(hù)士還需要了解患者的心理、生理、社會(huì)文化及精神的需求向，患者介紹有關(guān)的疾病知識(shí)，做好心理疏導(dǎo)，避免一切醫(yī)源性刺激。

二、問(wèn)題分析

1、操作不規(guī)范。不僅僅是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這種“小型”的醫(yī)院中，即使是在“大醫(yī)院”中，護(hù)理人員的技術(shù)水平、工作能力也是大不相同的。部分護(hù)理人員在工作中，往往還存在“工作隱患”。如在內(nèi)科護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員操作不規(guī)范容易存在安全隱患。在實(shí)際護(hù)理工作中由于護(hù)理人員操作不規(guī)范容易加重患者的病情嚴(yán)重，還容易造成患者的生命危險(xiǎn)。

2、工作倦怠。在筆者看來(lái)，在工作中出現(xiàn)工作倦怠這一問(wèn)題，與參加工作時(shí)間的長(zhǎng)短有一定的關(guān)系，但是卻不是必然的關(guān)系。真正導(dǎo)致出現(xiàn)職業(yè)倦怠的主因是缺乏責(zé)任心。而由于護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，在護(hù)理中服務(wù)態(tài)度不好，缺少與患者有效的溝通并且在護(hù)理中不細(xì)心，必然會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，延誤了患者的最佳治療時(shí)間等這些問(wèn)題。

3、不遵守操作流程。工作中我們可用發(fā)現(xiàn)，一些看起來(lái)“小題大做”的問(wèn)題，在其他行業(yè)中可能真的是“小題大做”，但是，在醫(yī)護(hù)工作中，這些“小題一定會(huì)大做”，因此，我們必須堅(jiān)守工作流程。而一些護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中不按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，也導(dǎo)致了很多的安全隱患。如很多護(hù)理人員將護(hù)理程序進(jìn)行簡(jiǎn)化，像消毒的步驟等都進(jìn)行了簡(jiǎn)化進(jìn)而使患者受到細(xì)菌的感染。

4、缺乏能力。作為醫(yī)護(hù)工作人員，必須將認(rèn)真工作，提升工作能力變成一種常態(tài)。因?yàn)?，我們每一次不?dāng)?shù)呐e措都可能影響患者的生命安全?；颊叱霈F(xiàn)危急情況的時(shí)候，護(hù)理人員不知如何進(jìn)行處理，會(huì)耽誤了患者最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

三、優(yōu)化方法

1、做好專業(yè)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)工作往往不是“書本理論”可以詮釋的，它需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐的慢慢沉淀。在醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)工作問(wèn)題時(shí)，只查查書本也是解決不了的，最佳方法是進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)。也就是說(shuō)，實(shí)踐中針對(duì)護(hù)理人員的操作，應(yīng)該有專門的人員進(jìn)行定期講解，提高護(hù)理人員操作的規(guī)范性，促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

2、提升個(gè)人修養(yǎng)。通過(guò)觀察病患的康復(fù)過(guò)程我們可以發(fā)現(xiàn)，他們需要得到護(hù)理的有身體上的“傷痛”，也有心理上的“損傷”，病患身體的護(hù)理需要我們發(fā)揮“專業(yè)素養(yǎng)”，而病患心理的護(hù)理則需要我們付出愛心。因此，護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)現(xiàn)“內(nèi)外兼修”，既要有“過(guò)硬”的能力又要具有“柔軟”的心靈。對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控與患者進(jìn)行交流的時(shí)候，運(yùn)用禮貌性的語(yǔ)言，護(hù)理動(dòng)作要輕柔，本著患者的事情無(wú)小事的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而可以使護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

3、獎(jiǎng)罰分明。在工作實(shí)踐中如何才能激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情呢？就要做到獎(jiǎng)罰分明。這樣做既可以幫助護(hù)理人員查找自身的問(wèn)題，又是對(duì)護(hù)理人員工作的一種肯定。因此在工作管理中，為了對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行有效的管理，對(duì)護(hù)理過(guò)程非常不規(guī)范的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行處罰，對(duì)護(hù)理工作非常規(guī)范全面的護(hù)理人員我們應(yīng)該進(jìn)行鼓勵(lì)，樹立為榜樣。

4、培養(yǎng)實(shí)踐能力。在前面筆者已經(jīng)說(shuō)過(guò)，“書本理論”只是護(hù)理人員提升個(gè)人專業(yè)技術(shù)能力的基礎(chǔ)，但事實(shí)上，實(shí)踐往往與“書本知識(shí)”之間有很多不同之處，所以，護(hù)理人員要想做好本職工作提升個(gè)人能力還需要進(jìn)行實(shí)踐，積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。如內(nèi)科疾病靜脈輸液時(shí)對(duì)藥量、速度要求較嚴(yán)格，多數(shù)患者1d有多份少量的輸液計(jì)劃，對(duì)這樣的輸液計(jì)劃，需用大空針測(cè)量較準(zhǔn)，特別是對(duì)心肺疾病、腎功能衰竭患者及患兒輸液量更應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)確。

綜上所述，病患進(jìn)入醫(yī)院，其實(shí)接觸最多的是護(hù)士，“醫(yī)者仁心”，作為護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，需要展示專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，還需要展示一顆愛心，愛崗敬業(yè)的愛心，作為醫(yī)者的仁心。

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