文 /伊琳

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發(fā)生于產后3～4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。乳腺炎不僅危害產婦的健康，同時也嚴重影響給寶寶喂奶。

產后乳腺炎的原因

最常見的原因是長時間不喂奶以及不正確的哺乳姿勢和銜乳方式。不喂奶或持久性的壓力會導致乳房脹滿，阻礙乳汁的流通，導致發(fā)炎。此外，如果寶寶沒有正確地銜住乳頭或喂奶姿勢不正確，寶寶就不會有效地吸奶，導致乳房過于脹滿或乳竇吸空不均，引起發(fā)炎。

據調查，初產婦得乳腺炎的要比經產婦多，這是因為初產婦乳頭皮膚嬌嫩，耐受不了嬰兒吸奶時對乳頭的刺激，常造成乳頭組織損傷，形成乳頭裂口。尤其是乳頭短，乳頭勃起不良者更容易出現(xiàn)乳頭裂口。裂口后嬰兒吸吮乳頭時引起劇痛，所以喂奶時間就短，甚至不敢再讓嬰兒吸吮乳頭，這便使大量乳汁淤積，以致乳汁在乳腺內逐漸分解，分解后的產物最適合細菌的生長。此時假如外面的化膿性菌從乳頭裂口侵入，將會在乳腺內迅速大量繁殖，于是便引起了乳腺炎。

如何預防和應對乳腺炎

1. 在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

2. 乳頭內陷者，孕期需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正。

3. 保持乳房清潔、舒適。在首次哺乳前，用肥皂水仔細清潔乳房，尤其是乳頭及乳暈部位。然后用毛巾對乳房熱敷，這樣可以幫助乳腺管暢通。此后，每次哺乳時，都要用溫水清潔乳房。內衣要經常更換，以免不潔內衣污染乳頭，進而感染乳腺。同時，不要戴有鋼托的胸罩，以免鋼托擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

4. 產后催奶不宜過早過急。寶寶在一周以前的食量非常小，媽媽的奶水已足夠寶寶食用。產后補充營養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，且新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產后進食下奶的食物應從少量開始。

5. 哺乳方法得當。哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側。若寶寶吸不完媽媽的乳汁，在哺乳后，可以用吸奶器將殘留的奶水吸干，避免淤積。哺乳時，要讓寶寶把乳頭及整個乳暈都含住。不要讓寶寶含著乳頭睡覺，以免過度地用力吸吮，使乳頭皸裂，以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。不要趴著睡覺，也不要長時間讓寶寶趴在胸上睡覺、喂奶，以免擠壓乳房。將要斷奶時，要有意識地減少哺乳的次數(shù)。

6. 注意飲食和精神調攝。宜食清淡而富于營養(yǎng)的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。尤其是在乳腺炎的成膿期，應少吃有“發(fā)奶”作用的湯水，以免加重病情。另外要保持心情舒暢，不過分焦慮、糾結、愛挑刺、吹毛求疵，豁達的心態(tài)有利于乳腺管恢復通暢。