吳勝賢

貴州省鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院 貴州鎮(zhèn)遠(yuǎn) 557700

丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

吳勝賢

貴州省鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院 貴州鎮(zhèn)遠(yuǎn) 557700

目的：對(duì)急性缺血性腦卒中的患者給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，分析患者的治療效果。方法：將84例急性缺血性腦卒中的患者以抓鬮的方法隨機(jī)分為兩組給予不同的治療，分別給予依達(dá)拉奉治療（對(duì)照組）和丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療（治療組），分析兩組患者的臨床效果、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分和神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評(píng)分）。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組的臨床效果明顯較好，NIHSS評(píng)分和ADL的評(píng)分也較對(duì)照組好，組間觀察指標(biāo)比較存在顯著差異P＜0.05。結(jié)論：急性缺血性腦卒中具有較高的致殘率和致死率，給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療效果較好，能夠提高患者的生活能力，效果明顯，值得臨床推廣。

丹參多酚酸鹽；依達(dá)拉奉；急性缺血性腦卒；臨床療效

性缺血性腦卒是臨床上比較嚴(yán)重的一種腦血管疾病，是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，常常具有較高的致殘率和致死率，且還可以引起較多的并發(fā)癥，對(duì)患者的身體和生活有較大的影響。臨床上對(duì)于腦梗死的治療常常為藥物溶栓，從而緩解患者的臨床癥狀，減輕對(duì)患者身體和心理的影響。本文選取84例急性缺血性腦卒中的患者作為研究對(duì)象，分組實(shí)施治療，分析其臨床效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取84例急性缺血性腦卒中的患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的時(shí)間范圍為2015年9月-2016年12月，所有患者均符合《中國(guó)腦血管病防治指南》中的急性腦缺血性腦卒中的相關(guān)診斷，以抓鬮的方式將所有患者隨機(jī)分為兩組治療，治療組患者42例，男女比例為24:18，年齡范圍52-80歲，平均年齡（63.5±2.5）歲，對(duì)照組患者42例，男女比例為21:23，年齡范圍49-81歲，平均年齡（61.5±3.5）歲，分析兩組基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異不明顯P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)溶栓和抗凝治療，給予患者補(bǔ)液，維持患者體液平衡，給予吸氧、檢測(cè)其生命體征等，對(duì)照組患者給予30mg的依達(dá)拉奉注射液(生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280，規(guī)格：20 mL ) 靜脈滴注治療，將依達(dá)拉奉加入100mL 0.9%氯化鈉注射液靜滴，2次/d[1]。

治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，其中依達(dá)拉奉的治療與對(duì)照組相同，丹參多酚酸鹽(生產(chǎn)廠家：上海綠谷制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20050248，規(guī)格為每200mg) 靜滴治療，將200mg的丹參多酚酸鹽溶于100mL 0.9%的氯化鈉注射液中靜滴，1次/d，兩組患者均堅(jiān)持治療14d，觀察其臨床效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的臨床效果、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分和神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評(píng)分）。NIHSS中的評(píng)分內(nèi)容總共有11項(xiàng)，得分越低，說明患者恢復(fù)越好；ADL總分為100，分為4個(gè)等級(jí)：＜20分表明患者不具備生活能力；20～40分，患者需要在幫助下進(jìn)行基本的生活；41～60分，患者需要較少的幫助進(jìn)行生活；＞60分患者生活能力基本正常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用χ2值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療后的臨床治療效果

治療后，治療組患者有40例治療有效，2例治療無效，則治療后患者的臨床效果為95.24%，對(duì)照組患者治療后有32例治療有效，10例治療無效，治療有效率為 76.19%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05.

2.2 分析治療后患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分，如表1所示。

表1 分析治療后的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分（±s）

表1 分析治療后的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分（±s）

注：組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05.

組別 n ADL NIHSS治療組 42 65.82±11.42 5.28±4.36對(duì)照組 42 43.28±10.86 10.72±3.64 t - 9.269 6.207 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生急性腦卒中時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)黑朦、暈厥等現(xiàn)象，具有較高的致殘率和致死率，在臨床治療中常常在發(fā)病的3-6h內(nèi)溶栓效果最好。引起腦梗塞的原因很多，其發(fā)病緊急，病情進(jìn)展較快，且不易控制，常常會(huì)有較多的并發(fā)癥發(fā)生，也會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的傷害。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑。有研究顯示 N-乙酰門冬氨酸（NAA）是一種特異性的腦細(xì)胞存活標(biāo)志，在患者腦栓塞發(fā)病之初，NAA的含量會(huì)急劇減少，當(dāng)在急性腦栓塞起病之初給予依達(dá)拉奉治療，能夠有效改善栓塞周圍腦血流量，改善患者的臨床癥狀[4]。丹參多酚鹽對(duì)急性腦卒中的癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著縮小患者腦內(nèi)的梗死面積，減輕腦組織水腫，且具有良好的安全性和可控性。它還可以治療動(dòng)脈粥樣硬化，通過調(diào)節(jié)T免疫細(xì)胞和炎癥細(xì)胞因子，從而有效減少患者炎癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，急性缺血性腦卒中對(duì)患者的影響較大，給予患者依達(dá)拉奉和丹參多酚鹽均具有較好的效果，但丹參多酚鹽對(duì)缺血性腦卒中的治療效果更好，顯著提高患者的神經(jīng)功能，效果明顯，值得推廣。

[1]李曼,劉丙營(yíng),潘東.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè),2017,26(01):74-77.

[2]曹華.丹參多酚鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中療效觀察及對(duì)患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2016,(08):823-825.

[3]任玉芳,畢仁杰. 丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效分析[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,32(04):1-4.

[4]劉瑞,郭英英,李婷婷,等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2015,22(06):354-356.

[5]朱曉穎.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(04):866-868.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-205-01