文/李娜 武漢市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

長了智齒該不該拔

文/李娜 武漢市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

智齒是人類口腔中萌出最晚的一顆牙，往往在18歲～25歲才萌出。隨著人類的進(jìn)化，由于頜骨變小，而沒有足夠的位置，從而形成智齒錯(cuò)位萌出，這種牙又叫阻生牙。它往往會(huì)使牙冠周圍軟組織產(chǎn)生炎癥，即“盡頭牙”發(fā)炎。智齒一定要拔嗎?這也許是很多長智齒的朋友們的疑惑，不知道該不該拔掉。 什么樣的智齒需要拔呢?

哪些情況需要拔除智齒

齲齒(蛀牙) 如果智齒有蛀牙的情況，特別是需要根管治療的，都要拔掉。智齒位于牙弓最后，根管治療的器械不容易進(jìn)入，而且智齒根管形態(tài)多變，很難進(jìn)行完善的根管治療，治療后容易復(fù)發(fā)。

空間不足引起冠周炎癥 在人類的發(fā)展過程中，食物越來越精細(xì)，因此牙弓也越來越小，位置不足智齒無法正常萌出，東倒西歪的情況是很常見的。萌出時(shí)會(huì)有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除。

無對(duì)咬牙 并非人人的4個(gè)智齒都會(huì)長齊，所以，智齒的對(duì)面，如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象，進(jìn)而影響咬合，甚至造成對(duì)側(cè)的創(chuàng)傷性潰瘍，此時(shí)應(yīng)拔出智齒。

智齒阻生 通常這是麻煩的一種。這種類型智齒通常部分或全部埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就必須拔除了。

正畸需要 為了正畸需要，保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

如果智齒能長在正常位置上，且有對(duì)咬的牙，能行使正常的功能時(shí)才有保留價(jià)值，這種情況不需要拔除。

拔智齒應(yīng)該注意的事項(xiàng)

不要空腹拔牙 空腹?fàn)顟B(tài)下不能拔牙，拔牙后必須等麻藥消退后才能進(jìn)食，約需一到兩小時(shí)不等;如果智齒長得很不好，拔牙的時(shí)間就會(huì)延長，腫脹的時(shí)間也會(huì)變長，拔牙后有一段時(shí)間只能吃軟的食物。智齒發(fā)炎時(shí)不宜拔牙 應(yīng)待其消炎后再進(jìn)行拔牙。女性應(yīng)避開月經(jīng)期及孕期 建議懷孕之前到口腔科體檢，如果智齒需要拔除則拔除后再懷孕，避免懷孕期間智齒發(fā)炎引起的不必要麻煩。比如用藥對(duì)胎兒是否會(huì)有影響，孕婦休息不好影響胎兒發(fā)育等。

拔牙后兩小時(shí)內(nèi)不能吃東西 當(dāng)天不能漱口，不能舔傷口，不能抽煙，喝酒、喝咖啡，會(huì)刺激傷口，影響愈合。如果口腔內(nèi)少量帶血，可以食用冰激凌或冰棒，有利于止血和消腫。

建議平時(shí)勤刷牙勤漱口，保持口腔衛(wèi)生。因?yàn)橹驱X本來就位于口腔盲區(qū)，不容易清潔到位，易于齲壞。如果影響到相鄰的牙出現(xiàn)齲壞那就太不值得了。

【中醫(yī)護(hù)齒小妙招】

大文豪蘇軾到晚年時(shí)仍擁有一口好牙，據(jù)說他有一個(gè)陪伴一生的好習(xí)慣——每天叩齒30下。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)家認(rèn)為，叩齒是一種簡單有效的護(hù)牙方法：閑暇時(shí)或三餐后，讓上下牙齒有節(jié)奏地碰撞，略聞聲響，連續(xù)30下，既可以活動(dòng)面部肌肉，又可以保護(hù)牙齒。