羅歡歡

報名人員篩選的隨意性、專業(yè)訓練方法和團隊的短缺、不到位的健康防護，乃至最關(guān)鍵的急救措施和經(jīng)驗的缺位，正威脅著馬拉松跑者的安全。

一年前的那場馬拉松比賽，倪震楚能記得的已經(jīng)不多。心臟驟停后，大腦的短暫缺氧，對他的記憶力造成了損傷。

心率記錄顯示，開賽才跑了兩三公里，他的心率已直逼170，正常的話，這個心率應(yīng)該在三個小時后出現(xiàn)。而此時，他開跑才二十多分鐘。

當時，所有人都在往前跑，倪震楚也被這種氛圍感染著，并沒有慢下來的打算。

在堅持了三十多公里后，他的心率飆升至190，接近人體的極限，遠超180的紅線。

沒等他意識到危險，心臟已停止了跳動，倪震楚休克倒地。

經(jīng)專業(yè)急救員搶救后檢查發(fā)現(xiàn)，倪震楚的心臟沒有任何毛病，罪魁禍首還是跑得太快了。這也不是倪震楚第一次參加馬拉松比賽，他應(yīng)該算得上資深選手了。

經(jīng)歷了這一遭，已過不惑之年的倪震楚，突然意識到奔跑的危險。

然而，跑者們依然在前赴后繼。中國的馬拉松賽事，數(shù)量正呈現(xiàn)井噴式增長。

中國田徑協(xié)會官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示：2011年，中國舉辦的馬拉松賽事尚只有22場，2014年51場；到了2015，全國的馬拉松賽事竟達到134場，比前一年翻了一倍以上。而根據(jù)“中國馬拉松”網(wǎng)站統(tǒng)計顯示，2016年，中國馬拉松的注冊賽事高達282場。

熱鬧背后，卻是日益放大的風險。報名人員篩選的隨意性、專業(yè)訓練方法和團隊的短缺、不到位的健康防護，乃至最關(guān)鍵的急救措施和經(jīng)驗的缺位，正威脅著馬拉松跑者的安全。

今年的上海馬拉松，報名人數(shù)15萬人再次刷新紀錄，比去年多出了三萬人。

沒有人知道，今年賽場上，會不會出現(xiàn)第二個倪震楚。

毫無經(jīng)驗的新人

中國馬拉松人數(shù)的壯大超出了所有人的預料，在這些新加入的跑者中，有些人其實并不適合這項運動。這也是讓賽事組織者最為擔心的環(huán)節(jié)一一毫無經(jīng)驗的新人們。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學專科主任李衛(wèi)平教授曾統(tǒng)計分析過近兩年來的猝死數(shù)據(jù)。他發(fā)現(xiàn)，中國大陸發(fā)生的8起馬拉松跑者猝死事件，全部發(fā)生在“半馬”賽程。

如果將“全馬”比作專業(yè)競技組的話，“半馬”其實就是業(yè)余組。

一個需要注意的現(xiàn)象就是，所謂的“半馬”常常被視為跑進“全馬”的臺階，是許多新手的首個項目。

“標準馬拉松運動是長距離、不間歇跑動大于42公里，而所謂的‘半馬行距也在20公里以上?！崩钚l(wèi)平分析，“30-35公里是身體代謝的一個極限點。超過這個極限點，很多跑者就可能產(chǎn)生代謝紊亂、氧化應(yīng)激等反應(yīng)，訓練基礎(chǔ)越不扎實、比賽配速越快，反應(yīng)越劇烈。”而“半馬”對無氧要求更高，無氧代謝產(chǎn)生的乳酸量是“全馬”的兩倍，這對耐乳酸能力和速度耐力提出更高要求。

一個基本要求是——長距離競賽前，需經(jīng)過全面檢查，且需有長距離跑步的系統(tǒng)訓練。

“如果平時有胸部疼痛或心絞痛、心律失常、心臟有結(jié)構(gòu)性病變、高血壓、血糖異常、過于肥胖以及缺乏長期較高強度運動的人均不宜參與該運動?！?/p>

不過，馬拉松賽事并非都設(shè)有報名門檻，無論是國際上的六大大滿貫賽事，抑或是國內(nèi)三大金牌馬拉松賽事，都有部分賽事并不設(shè)報名門檻。

其實，猝死前都是有征兆的?！霸趨①愡^程中出現(xiàn)頭暈、嘔吐或者四肢發(fā)冷、發(fā)麻、胸痛、胸悶、心慌、心悸等，就必須停止比賽，不可勉強?！崩钚l(wèi)平表示，這些都是危險信號。

“真正的高手，跑步都是不戴耳機的?！睆V州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院骨科醫(yī)生趙京濤也是一名馬拉松跑者，他觀察過許多有經(jīng)驗的跑者，發(fā)現(xiàn)他們跑步時，都在留意自己身體的聲音。

專業(yè)指導缺乏

“跑步這項運動看起來門檻很低，穿雙跑鞋誰都能跑，但實際上有很多技術(shù)技巧在里面。”馬拉松名將孫英杰說，現(xiàn)在跑步熱興起，很多人都想分得一杯羹，結(jié)果整個跑步培訓市場魚目混珠。

“看到有些人腳在空中都在畫圈?！备寣O英杰擔心的是，現(xiàn)在許多人根本沒有掌握科學的跑步姿勢，跑得越多傷害越大。

針對跑步教練的標準也很畸形，跑者們都崇拜跑得快的人、跑得多的人，完成馬拉松數(shù)量多就被稱為“跑步專家”，導致有些人一味追求“100個馬拉松”“10天10個馬拉松”。孫英杰很唏噓：“無非是叫你一哥，你自己得的是傷痛”。

“從受傷的幾率來說，馬拉松是一個受傷幾率不低的項目?！睏钣迤结t(yī)生列舉了一系列跑步可能造成的傷害，例如很常見的膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨病、摩擦綜合征，也就是常說的“跑步膝”。對腳部的傷害更多，例如拇囊炎疼、拇外翻等。

比起猝死，運動損傷是一種更為普遍的危險，卻罕為人知。

孫英杰在退役后，辦了一個跑步俱樂部，為普通跑者提供跑步培訓。她說，當運動員時，她總被催促著多訓練，如今當了教練，她做的卻是，想辦法把學員們的跑量，控制在合理范圍內(nèi)。

在她看來，運動的習慣才是跑步真正的目的，“堅持比跑得快難得多”。

但許多跑者只要跑起來，就很難停下來，并且在傷病的溝通上，他們與專業(yè)醫(yī)生的分歧嚴重。

楊渝平身邊就有朋友因為跑馬拉松出現(xiàn)了髕骨軟化，他建議要停訓休息，結(jié)果對方覺得這簡直“晴天霹靂”。

“他把重要的快樂來源和個人價值的實現(xiàn)，建立在了長跑或者說馬拉松上。這些人賦予了馬拉松更多的意義，加入了很多人為因素和感情，超越了運動本身?！睏钣迤骄趩实卣f。

有待完善的最后防線

從2012年參與籌辦第一屆廣州馬拉松，智美體育集團大路跑公司副總經(jīng)理任俊燊己見證了這三年的發(fā)展。作為國內(nèi)最大的馬拉松賽事組織方，智美體育至今已經(jīng)舉辦了二十多場馬拉松。

這三年，正是中國馬拉松賽事發(fā)展最快的三年。“與其他國家的賽事組織方不一樣，我們不但要組織比賽，而且還要做教育”。任俊燊坦言目前最讓人擔心的就是新選手，這部分人“安全意識不夠強，對安全問題不太重視”。

已經(jīng)成功舉辦9屆的東京馬拉松，在國際上被視為典范，原因就在于它保持了辦賽至今零死亡人數(shù)以及心臟驟停百分之百救活的紀錄。

“其實心臟驟停是概率事件，但決定結(jié)果不同的是每個賽事救援團隊的反應(yīng)速度?！奔本冉M織“第一反應(yīng)”的負責人陸樂向記者表示，“心臟驟停發(fā)生后有一個黃金四分鐘的原理，必須在選手倒地的四分鐘之內(nèi)進行援救?！?/p>

陸樂考察過東京馬拉松賽事組織，發(fā)現(xiàn)東京馬拉松能夠保證百分之百救活率的核心在于，它有一個常設(shè)的應(yīng)急醫(yī)療工作委員會。這個委員會從上一屆比賽結(jié)束之后就開始準備，用一整年去完善整個救援系統(tǒng)。

但國內(nèi)很多馬拉松賽事都是從賽前一個月才開始準備搭建醫(yī)療保障團隊。

陸樂進一步分析，國內(nèi)的比賽在救援保障人數(shù)上具有絕對優(yōu)勢，但是救援工作并不能靠人海戰(zhàn)術(shù)，救援者的素質(zhì)很關(guān)鍵?！坝行┒€城市賽場的救護車里，甚至沒有一些必要的急救設(shè)備，像心電監(jiān)護、心臟除顫設(shè)備。”被派去參與醫(yī)療保障的志愿者，有很多是衛(wèi)校的學生，“甚至沒見過AED（體外自動除顫器）”。

實際上，這并不僅僅是馬拉松賽事的問題，而是整個中國社會急救力量薄弱的體現(xiàn)。

2012年廣州馬拉松上，曾發(fā)生過猝死事件，任俊燊說，那一年智美體育幾乎把所有能犯的錯誤都犯了一次，這些痛苦的經(jīng)歷最終都成了寶貴的經(jīng)驗。“如果再成立一家新的公司，他們依舊會不可避免地要把我們的錯再犯一次?！?/p>

這個行業(yè)，需要更多的經(jīng)驗和時間。（資料來源：《南方周末》）endprint