，，

?？谱o士對“雙能型”教師的認知、態(tài)度與培訓需求的調(diào)查與分析

張珊珊，周利華，劉安諾

[目的]調(diào)查?？谱o士對“雙能型”教師的認知、態(tài)度及培訓需求,為進一步構(gòu)建“雙能型”臨床護理師資的培養(yǎng)模式提供依據(jù)。[方法] 采用自編問卷對340名專科護士以匿名、自填的方法進行調(diào)查。[結(jié)果]?？谱o士認為“雙能型”教師應具備的重要核心能力是臨床教學能力(39.12%)和溝通能力(21.76%),66.18%的專科護士認為開展護理學“雙能型”教師的培養(yǎng)非常重要,66.47%的?？谱o士非常愿意成為護理學“雙能型”教師,且有68.24%的?？谱o士認為專家指導是培養(yǎng)“雙能型”教師非常有意義的措施。[結(jié)論]應重視和加強培養(yǎng)臨床護理“雙能型”教師的臨床教學能力與溝通能力,通過專家指導、教學觀摩、自我反思等方式提升“雙能型”教師的綜合素質(zhì)。

?？谱o士;雙能型教師;認知;態(tài)度;培訓需求

在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和高等教育體制改革深度推進的時代背景下,高等護理教育面臨著前所未有的新形勢、新挑戰(zhàn)與新機遇,如何加強臨床護理教師隊伍的建設是高等護理教育教學工作的重點和難點,也是培養(yǎng)高等護理創(chuàng)新人才亟待解決的重要問題。然而,臨床帶教老師知識更新不及時、缺乏創(chuàng)新精神等現(xiàn)象在一定程度上制約了臨床護理實踐教學的質(zhì)量,難以保障應用型創(chuàng)新護理人才的培養(yǎng)需要[1]。雙能型教師(dual-ability teachers)是指具有較強的教育教學能力、豐富的實踐經(jīng)驗素養(yǎng)和專業(yè)操作示范技能的教師。如何培養(yǎng)一支高素質(zhì)的“雙能型”臨床護理師資隊伍,適應以能力培養(yǎng)為主線的現(xiàn)代教育理念,提升臨床護理實踐教育質(zhì)量,值得高等護理教育者關注。目前國內(nèi)文獻尚缺乏針對護理學“雙能型”教師開展的理論研究和實踐總結(jié),本研究旨在分析?？谱o士對“雙能型”教師的認知、態(tài)度及培訓需求,為進一步構(gòu)建基于?？谱o士的“雙能型”臨床護理師資培訓模式提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣法對安徽省不同等級綜合醫(yī)院的340名?？谱o士進行問卷調(diào)查。納入標準:①有護士執(zhí)業(yè)資格證書;②近3年從事臨床護理工作;③有?？谱o士資格證書;④知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 由研究者參考國內(nèi)外文獻自行編制?？谱o士對“雙能型”教師的認知、態(tài)度與培訓需求的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容:①一般資料包括性別、年齡、學歷、學位、職稱、工齡、是否從事過臨床帶教等;②對“雙能型”教師的認知、態(tài)度、培訓需求,共8個問題,包括“臨床護理雙能型教師應具備的核心能力”“您覺得開展護理雙能型教師培養(yǎng)的意義”“您是否愿意成為護理雙能型教師”“促進護理雙能型教師培養(yǎng)的有效措施”等。

1.2.2 資料收集方法 采用現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式,調(diào)查員在發(fā)放問卷時說明本次調(diào)查的意義及填寫注意事項,使調(diào)查對象在知情同意的前提下根據(jù)真實情況獨立、匿名填寫問卷。調(diào)查員當場收回問卷并檢查有無漏填條目。共發(fā)放問卷340份,收回有效問卷340份,有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,采用統(tǒng)一標準和邏輯檢錯的方法進行數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量控制,使用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 ?？谱o士一般資料 共調(diào)查340名護士,年齡24歲～50歲(32.14歲±5.38歲);工齡3年～30年(11.16年±6.06年);男護士8人(2.35%),女護士332人(97.65%);學歷高職3人(0.88%),?？?5人(27.94%),本科241人(70.88%)，碩士1人(0.29%);職稱護士3人(0.88%),護師214人(62.94%),主管護師119人(35.00%),副主任護師4人(1.18%);有182人(53.53%)從事過臨床護理教學。

2.2 ?？谱o士對護理學“雙能型”教師的認知 專科護士認為“雙能型”教師應具備的核心能力依次為臨床教學能力、溝通能力和臨床實踐能力等,見表1。

表1專科護士認為護理學“雙能型”教師應具備的核心能力(n=340)

項目人數(shù)構(gòu)成比%臨床教學能力133 39．12溝通能力7421．76臨床實踐能力4914．41臨床創(chuàng)新能力3811．18批判性思維175．00循證能力154．41臨床科研能力144．12

2.3 ?？谱o士對護理學“雙能型”教師的態(tài)度 分別有66.18%和31.47%的?？谱o士認為開展護理學“雙能型”教師的培養(yǎng)非常重要和比較重要。分別有66.47%和28.53%的?？谱o士非常愿意和比較愿意成為護理學“雙能型”教師。另外,是否從事過護理教學的?？谱o士對成為護理學“雙能型”教師的態(tài)度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

表2 是否從事過護理教學的?？谱o士對成為護理學“雙能型”教師的態(tài)度 人(%)

2.4 專科護士對“雙能型”教師的培訓需求 促進護理“雙能型”教師培養(yǎng)非常有意義的措施依次為專家指導、教學觀摩、自我反思、集中培訓、同行交流等,見表3。

表3 ?？谱o士對護理學“雙能型”教師的培訓需求(n=340) 人(%)

3 討論

3.1 教學和溝通能力是“雙能型”臨床護理教師應具備的核心能力 專科護士是指在某臨床領域具有廣博的經(jīng)驗,具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床能力,能向病人提供質(zhì)量最高的護理服務的護士,主要從事高級臨床護理和臨床教學工作。臨床教學是幫助護理學專業(yè)學生,將課堂上所學到的專業(yè)知識和技術(shù)運用到臨床護理實踐中,使其獲得應有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的教學組織形式[2]。臨床老師在承擔教學任務時,不僅要有系統(tǒng)的理論知識、嫻熟的護理操作技能,而且,其自身的教學能力、教學風格、創(chuàng)新思維甚至人際關系的處理方式等會對學生產(chǎn)生直接的影響,對培養(yǎng)適應社會需求的高等護理創(chuàng)新型人才具有舉足輕重的地位。有效的臨床教學能夠促使學生的能力培養(yǎng)更符合護理專業(yè)的發(fā)展趨勢與執(zhí)業(yè)能力的要求[3]。本研究結(jié)果顯示,有39.12%的調(diào)查對象認為護理學“雙能型”教師最重要的核心能力是臨床教學能力,此研究結(jié)果與王章安等[4]研究結(jié)果一致,護理實習生期望帶教老師在教學過程中教學手段靈活多樣,教學計劃制定合理,針對性強,注重培養(yǎng)自己的臨床思維能力。

本研究結(jié)果顯示,有21.76%的?？谱o士認為,具備良好溝通的能力也是“雙能型”教師應具備的核心能力之一。人際溝通能力是護理本科生的核心能力之一,臨床教學環(huán)節(jié)是加強對學生的溝通能力培養(yǎng)的重要時期。臨床帶教老師在開展師生溝通時,不僅會把自己的知識、經(jīng)驗、技能、職業(yè)情感等分享給學生,而且要指導學生在臨床情境中與不同個體的病人和家屬進行有效溝通,因此,師生之間形成良好的溝通必不可少,而缺乏有效的溝通可能會給護生帶來負性的學習體驗,甚至影響其專業(yè)思想和職業(yè)效能[5-7]。因此,“雙能型”教師應意識到溝通的重要性,在不斷提高自身溝通能力的前提下加強對學生溝通能力的培養(yǎng)。

3.2 曾經(jīng)從事過護理教學的?？谱o士更愿意成為“雙能型”教師 《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016年—2020年)》指出,應強化臨床實踐教學環(huán)節(jié),以崗位勝任力為核心,加強臨床實踐教學基地師資隊伍建設。本次調(diào)查對象中有182人(53.53%)從事過臨床護理教學,其中有136人(74.73%)非常愿意成為護理學“雙能型”教師。專科護士在本?？祁I域工作均在3年以上,積累了豐富的?？谱o理經(jīng)驗,具有較強的綜合素質(zhì)和業(yè)務能力,他們定期組織教學查房,在護理工作中積極推廣新技術(shù)、新業(yè)務,常常承擔著臨床護理實習生的帶教任務和醫(yī)學院校的授課任務,他們是從事護理實踐教學的主力軍和生力軍。因此,高等護理管理部門應以共建、共管、共享為原則,積極構(gòu)建科學有效的“雙能型”教師培養(yǎng)模式,加強對?？谱o士的在職培訓,多提供護士進修學習的機會,提高其從事實踐教學的能力和創(chuàng)新能力,以促進?？谱o士向“雙能型”教師轉(zhuǎn)變,使其不僅具備扎實的專業(yè)知識和實踐技能,而且有能力促進學生創(chuàng)新思維和科研素養(yǎng)等隱性能力的拓展,在培養(yǎng)創(chuàng)新型護理人才方面發(fā)揮應有的價值與作用。

3.3 專科護士對“雙能型”教師的培訓需求呈現(xiàn)多元化 ?？谱o士發(fā)展為“雙能型”教師的過程,是其不斷自身專業(yè)化發(fā)展進而達到專業(yè)化教師標準的過程,能夠體現(xiàn)“雙能型”教師與專科護士的專業(yè)化發(fā)展有機結(jié)合。本研究中分別有68.24%和62.94%的?？谱o士認為,專家指導和教學觀摩是對“雙能型”教師最有意義的培訓方式。通過聘請教育學專家、優(yōu)秀臨床帶教教師等對?？谱o士進行培訓,加強教師之間的交流與合作,共享專家和優(yōu)秀教師的隱性知識,在相互交流中不斷內(nèi)化各種信息,不斷完善自身的認知、態(tài)度與行為,提高?？谱o士的學術(shù)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng),使其具備較高水平的理論知識、實踐能力和學術(shù)素養(yǎng)等,并轉(zhuǎn)化為良好的專業(yè)教育實踐能力,更科學有效地傳播理論知識和培養(yǎng)學生實踐技能,實現(xiàn)其專業(yè)發(fā)展,逐漸成長為“雙能型”教師。

學會反思也是開展“雙能型”教師培訓的重要內(nèi)容,因為教師通過對自己的教學過程所獲得的對有效教學的理解是對教師專業(yè)成長影響最大的因素。本研究結(jié)果顯示,有61.47%的?？谱o士認為自我反思也是“雙能型”師資培訓的有效方式?！半p能型”教師的專業(yè)發(fā)展是其自我反思、自我理解和意義體驗的過程,經(jīng)驗和反思是促進其成長的關鍵要素。教師具備反思的意識和能力,就能夠持續(xù)不斷對自己的教育教學實踐進行各種形式的反思,促進其對于自身教學實踐活動的理解。因此,專科護士要積極嘗試各種不同的教學風格和方法,通過個人反思自己的教學行為進行反思性觀察或聽取他人建議等方式不斷改進教育教學行為,在自主實踐反思中實現(xiàn)教育教學能力的持續(xù)改進。

近年來,隨著移動通信技術(shù)的快速發(fā)展,數(shù)字化或網(wǎng)絡化學習( E-learning)在教育領域得到了迅速應用與發(fā)展,推動了教育教學的革新,并產(chǎn)生了許多新的教育思想與理念。然而,本研究結(jié)果顯示,只有17.35%的?？谱o士選擇網(wǎng)絡培訓,說明專科護士對網(wǎng)絡學習的認同度不高,可能與單純的網(wǎng)絡學習缺乏針對性等因素有關。專科護士可以積極嘗試把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢與E-learning的優(yōu)勢結(jié)合起來進行混合式學習,既發(fā)揮教育者引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用,又充分體現(xiàn)學習者作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性,培養(yǎng)?？谱o士自主學習和自我培養(yǎng)的能力,使教育和培訓的成本-效益達到最大化。

4 小結(jié)

高等醫(yī)學院校與教學醫(yī)院應高度重視對“雙能型”臨床護理師資的培養(yǎng),積極嘗試建立“以需求為導向,以崗位勝任力為核心”的“雙能型”師資培訓制度,并在實踐中進行長期的觀察、體驗,找到存在的問題進行持續(xù)改進,從而有針對性的研發(fā)相應的培訓課程、培訓模式等,幫助?？谱o士在成為“雙能型”教師的過程中不斷提高其綜合素質(zhì),實現(xiàn)臨床實踐教學質(zhì)量提升和?？谱o士職業(yè)成長的多贏局面。

[1] 王貞慧,高暉,馮晨秋,等.山東省本科護理帶教老師能力及影響因素分析[J].護理研究,2012,16(6A):1466-1468.

[2] 姜安麗.護理教育學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:15-155.

[3] Rowbotham M,Owen RM.The effect of clinical nursing instructors on student self-efficacy[J].Nurse Education in Practice,2015:561-566.

[4] 王章安,吳彬,馬秋平.本科護生對帶教教師期望的質(zhì)性研究[J].護理研究,2013,27(7B):2090-2092.

[5] Jocelyn M,Carol SL,Lee HT,etal.Clinical teaching as part of continuing professional development:does teaching enhance clinical performance?[J].Medical Teacher,2016,38(8):815-822.

[6] Lovri? R,Prli? N,Bara? I,etal.Specificities and differences in nursing students’ perceptions of nursing clinical faculties’ competences[J].Journal of Professional Nursing,2014,30(5):406-417.

[7] 付佳麗,王貞慧,婁鳳蘭.本科護理帶教老師注冊護士核心能力評價方法比較[J].護理研究,2015,29(1C):296-298.

Survey and analysis of cognition,attitude and training needs of “dual-ability” teachers among specialist nurses

ZhangShanshan,ZhouLihua,LiuAnnuo

(School of Nursing,Anhui Medical University,Anhui 230601 China)

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.033

1009-6493(2017)28-3603-03

2016-12-06;

2017-09-10)

(本文編輯 孫玉梅)

安徽省教育廳省級教學研究項目,編號:2014jyxm703;安徽醫(yī)科大學護理學院教學研究項目,編號:2014hljyxm002。

張珊珊,碩士研究生在讀,單位:230601,安徽醫(yī)科大學護理學院;周利華(通訊作者)、劉安諾單位:230601,安徽醫(yī)科大學護理學院。

信息張珊珊，周利華，劉安諾.?？谱o士對“雙能型”教師的認知、態(tài)度與培訓需求的調(diào)查與分析[J].護理研究，2017，31(28)：3603-3605.