黃招娣

【摘要】 目的 觀察比較臨床護理模式在小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用。方法 隨機選取我院2017年1月至2017年6月收治的小兒喘憋性肺炎患者60例，按照隨機數(shù)字表將患兒分為研究組和參照組，參照組實施常規(guī)護理，研究組實施臨床全面護理模式，對比分析兩組患兒及家屬的臨床指標變化和滿意度。結(jié)果 研究組患兒在住院費用和住院天數(shù)兩項臨床指標對比中，均明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學對比分析均有意義（P<0.05）。研究組患兒家屬總滿意率為93.33%，參照組患兒家屬總滿意率為70%，經(jīng)統(tǒng)計學對比分析差異顯著（X2=5.4545，P=0.0195）。結(jié)論 臨床全面護理模式相比于常規(guī)護理模式來說，對小兒喘憋性肺炎的治療效果更好，患兒家屬護理滿意度更高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理模式；小兒；喘憋性肺炎

喘憋性肺炎別稱為毛細支氣管炎，在小兒中的發(fā)病率較高，多發(fā)生在春季和冬季兩個季節(jié)，臨床表現(xiàn)為哮喘類似病癥，并存在一定的氣道高反應(yīng)性可逆性，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是由于小兒喘憋性肺炎與變態(tài)反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性較強所致，但也有相關(guān)研究顯示，哮喘病中也存在部分患者的免疫學反應(yīng)較弱[1]。因此，本次對臨床護理模式在小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用進行觀察，報道內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年1月至2017年6月收治的小兒喘憋性肺炎患者60例，按照隨機數(shù)字表將患兒分為研究組和參照組，每組患兒30例。其中，研究組男16例，女14例，最小年齡1歲，最大年齡7歲，平均年齡（4.56±2.38）歲；參照組男18例，女12例，最小年齡1歲，最大年齡8歲，平均年齡（4.13±2.17）歲。60例患兒的一般資料對比均無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可進行進一步對比分析。且所有患兒家屬均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會認證簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，即對患兒進行日常飲食護理、保持環(huán)境干凈衛(wèi)生、密切觀察患兒病癥等。研究組實施臨床全面護理模式，首先，對患兒病癥進行臨床評估，根據(jù)評估結(jié)果指定患兒針對性護理方案。然后，確定在整個護理過程中的責任護士，責任護士應(yīng)具備專業(yè)的技能、良好的素質(zhì)，并經(jīng)過長時間的專業(yè)培訓，在責任護士的指導下，確保每一位患兒家屬都能夠了解和掌握小兒喘憋性肺炎的注意事項，了解醫(yī)院環(huán)境以及各項檢查和治療的重要性。其次，確定患兒的接診醫(yī)生，接診醫(yī)生在對患兒進行臨床檢查和影像學檢查后，制定解決方案，責任護士根據(jù)接診醫(yī)生的解決方案進行日常護理工作。并且，在整個護理過程中，責任護士隨時且嚴格的觀察小兒患者的各項生命體征和臨床指標的變化情況，如果出現(xiàn)變化，應(yīng)及時通知接診醫(yī)生并采取針對性的解決對策。最后，患兒在出院時，責任護士應(yīng)告知患兒及家屬在出院后的注意事項，定期來院復(fù)查，以確保小兒病癥早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標

1.3.1臨床指標：記錄兩組患兒住院費用和住院天數(shù)等臨床指標；

1.3.2滿意度：對患兒家屬進行護理滿意度測評，使用我院自制問卷調(diào)查表進行調(diào)查，總分為100分，91～100分為非常滿意，61～90分為一般滿意，0～60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患兒臨床指標對比

研究組患兒在住院費用和住院天數(shù)兩項臨床指標對比中，均明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學對比分析均有意義（P<0.05）。

2.2 不同組別患兒家屬滿意度對比

研究組患兒家屬非常滿意18例（60.00），一般滿意10例（33.33），不滿意2例（6.67），總滿意率為93.33%；參照組患兒家屬非常滿意11例（36.67），一般滿意10例（33.33），不滿意9例（30.00），總滿意率為7 0 %，經(jīng)統(tǒng)計學對比分析差異顯著（X2=5.4545，P=0.0195）。

3 討論

相比于其它病癥來說，喘憋性肺炎的臨床癥狀進展較慢，同時，對支氣管擴張及的反應(yīng)也相對較差，而肺炎作為梗阻性呼吸道疾病的一種典型病癥[3]，任何年齡均可發(fā)病，小兒患者由于自身抵抗力較差，呼吸系統(tǒng)處于發(fā)育階段，極易受到外界影響出現(xiàn)喘憋性肺炎。在本次實驗研究中，兩組患兒分別實施不同護理方式，結(jié)果顯示，小兒喘憋性肺炎研究組患兒在住院費用和住院天數(shù)兩項臨床指標對比中，均明顯優(yōu)于參照組，臨床全面護理路徑能夠有效減少住院費用和住院時間。研究組患兒家屬總滿意率為93.33%，參照組患兒家屬總滿意率為70%，臨床全面護理模式相比于常規(guī)護理來說，患兒家屬的滿意度得以顯著提高。

綜上所述，小兒喘憋性肺炎患者應(yīng)用臨床全面護理模式極大地改善了護理質(zhì)量，減輕患兒家屬的經(jīng)濟負擔，提高家屬護理滿意度和知識掌握度，有利于促使患兒更快恢復(fù)健康，臨床實踐中可大力推廣并廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[ 1 ] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護理干預(yù)模式在霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學學報， 2016，33（4）：746-748.

[ 2 ] 張紅霞.氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用效果評價[J].臨床研究，2016，24（6）：150-151.

[ 3 ] 丁蘭.探討氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2013，4（14）：23-24.endprint