楊金舒

（四川省安岳縣人民醫(yī)院消化內科，四川 安岳 642350）

系統(tǒng)護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究

楊金舒

（四川省安岳縣人民醫(yī)院消化內科，四川 安岳 642350）

目的研究對于慢性胃炎及胃潰瘍患者提供系統(tǒng)化護理干預措施的應用效果。方法將我院于2014年6月至2015年6月收治的52例胃炎及胃潰瘍患者劃分為對照組，為其提供院內一般藥物治療措施及護理服務，于2015年7月至2016年8月間收治的52例患者作為觀察組，改進傳統(tǒng)護理模式，為患者提供系統(tǒng)護理干預措施，觀察兩組患者疾病治療有效率及患者心理焦慮評分，總結患者生活質量評價。結果對照組患者經(jīng)護理干預后疾病治療有效率為86.54%，觀察組為98.08%，P＜0.05。入院時，兩組焦慮評分結果對比無意義，P＞0.05；干預后，觀察組患者評分較低，P＜0.05。對照組患者對于進食規(guī)律、遵醫(yī)囑服藥、定期復查及堅持良好生活習慣等指標評分均低于觀察組，P＜0.05。結論為慢性潰瘍及胃炎患者提供系統(tǒng)化護理服務，干預后大部分患者臨床治療效果較高，且生活質量評價較高，患者內心不良情緒得到有效改善。

系統(tǒng)護理干預；慢性胃炎；胃潰瘍；治療效果；生活質量

隨著現(xiàn)代城市發(fā)展速度提高，居民收入及物質生活水平也隨之提高，日常工作壓力及生活節(jié)奏加快，導致大部分人群日常進食不規(guī)律，長期發(fā)展會導致慢性胃炎及胃潰瘍等疾病發(fā)生，病理特點為幽門螺旋桿菌導致消化液侵蝕胃黏膜導致機體出現(xiàn)不適癥狀，如胃部疼痛、患者主訴惡心、排便時出現(xiàn)血便表現(xiàn)等，癥狀反復發(fā)作會影響患者日常工作及生活[1]。臨床主要治療原則為用藥控制病情發(fā)展，但治療效果與患者遵醫(yī)意識與行為、服藥、進食習慣及生活習慣等均有關，因此臨床為此類患者提供系統(tǒng)化護理干預措施十分必要[2-3]。本文研究對于慢性胃炎及胃潰瘍患者提供系統(tǒng)化護理干預措施的應用效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2014年6月至2016年8月間收治的104例慢性胃炎及胃潰瘍患者，劃分為對照組52例與觀察組52例，對照組：男38例、女性14例，年齡20～68歲，平均為（46.1±6.0）歲，疾病包括慢性胃炎、胃潰瘍分別為31例、21例，病程1～6年，平均為（3.6±0.5）年；觀察組：男39例、女13例，年齡21～69歲，平均為（47.0±5.9）歲，上述疾病為30例、22例，病程1～5年，平均為（3.2±0.3）年。兩組基本資料結果對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。納入標準[4]：所有患者臨床表現(xiàn)及相關檢查指標結果均符合慢性胃炎、胃潰瘍的臨床診斷標準；患者均未出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥表現(xiàn)。

1.2 護理：對照組患者接受胃炎及胃潰瘍一般護理措施，包括患者入院后，醫(yī)師綜合查看其所有相關檢查結果，了解患者疾病癥狀發(fā)作情況，做好資料登記措施、潰瘍疼痛發(fā)作特點，綜合制定用藥治療計劃，護士在遵醫(yī)囑指導患者用藥，加強交流，耐心解答患者對于疾病存在的疑問。進行胃炎及胃潰瘍知識講解，告知導致疾病的相關誘因，指導患者保持少量多餐，飲食多樣化，保持較好生活習慣。觀察組患者接受臨床提供的系統(tǒng)化護理服務，主要從4個方面實施，包括：①飲食指導：首先對于胃炎及胃潰瘍的患者而言，發(fā)病的主要誘因即為飲食不規(guī)律，因此應根據(jù)病因提供針對性護理干預，護士詢問患者過往不良飲食習慣，加以糾正，進行健康宣教，讓患者意識到合理三餐進食行為的重要性，告知胃潰瘍及胃炎患者日常飲食應堅持清淡為主，嚴禁堅硬的食物[5]。②為了保證疾病療效，指導患者遵醫(yī)囑服藥對控制病情的優(yōu)勢，護士應將注意事項、服藥劑量、時間等詳細標明，打印后交給患者，提高其遵醫(yī)意識，及時監(jiān)督，提前宣教不良反應情況，并告知處理要點。③此外，慢性胃炎及胃潰瘍疾病病程較久，患者需接受為期數(shù)月的用藥控制，部分患者會出現(xiàn)倦怠心理，遵醫(yī)行為不良，且因疾病癥狀反復發(fā)作，患者主訴日常生活受到較大影響，患者感到情緒煩躁。針對此種情況，應加強護患溝通，幫助分析患者現(xiàn)存對于疾病的想法，傾聽其主訴，加強健康宣教，囑咐患者出院后家庭照護要點，定期隨訪，告知患者堅持健康的生活規(guī)律對健康的有利影響[6]。

1.3 觀察指標：總結兩組患者治療效果情況[7]，指標，顯效：癥狀表現(xiàn)消失、潰瘍面愈合；有效：癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，潰瘍面積明顯縮?。灰话悖簾o明顯好轉跡象，總有效=（治療顯效＋有效）/總例數(shù)×100%?？偨Y患者經(jīng)護理干預后生活質量評價結果[8]，指標包括進食規(guī)律、遵醫(yī)囑服藥、定期復查及堅持良好生活習慣等，總分100分，單項指標為25分，得分較高表示生活質量較好?？偨Y患者不良心理情緒變化，采用（SAS）焦慮評價表觀察患者不良情緒變化，標準分為50分，＜60分為輕度、中度：＜70分，＞70分為重度。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總結患者經(jīng)護理干預后疾病治療效果：觀察組有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者疾病治療效果（n=52，例）

2.2 對比兩組患者干預前后（SAS）心理焦慮評分：入院時，評分無明顯差異，P＞0.05；干預后，觀察組患者評分較低，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者心理焦慮評分（n=52，例，

表2 對比兩組患者心理焦慮評分（n=52，例，

組別入院時干預后對照組70.15±1.0658.20±1.40觀察組69.99±1.0540.15±1.47t0.77364.118P0.4410.000

表3 對比兩組患者生活質量評分（n=52，分，

表3 對比兩組患者生活質量評分（n=52，分，

組別進食規(guī)律遵醫(yī)囑服藥定期復查堅持良好生活習慣對照組16.56±1.0015.41±1.0215.89±1.0116.00±1.01觀察組22.26±0.4823.21±0.4022.48±0.6023.03±0.26t37.05651.33740.45148.607P0.0000.0000.0000.000

2.3 對比兩組患者出院后生活質量情況：對照組患者對于生活質量指標評分均低于觀察組，P＜0.05。見表3。

3 討 論

系統(tǒng)化整體護理概念是根據(jù)傳統(tǒng)護理模式改進，以患者護理診斷及身心需求等制定全方位護理計劃，規(guī)范護理程序，在護理前綜合評估患者治療需要、癥狀表現(xiàn)，總結得出有待解決的護理問題。此種護理模式的主要優(yōu)勢包括系統(tǒng)性、完整性、將細節(jié)護理結合，為患者提供整體化護理措施[9]。

慢性胃炎、胃潰瘍此兩種疾病是臨床常見的疾病，發(fā)病率及復發(fā)率均呈現(xiàn)逐年增高趨勢，此種疾病是由長期飲食不規(guī)律、機體營養(yǎng)狀態(tài)較差、飲食結構單一、不定時進食習慣等誘因引發(fā)，起病隱匿，發(fā)病后患者多表現(xiàn)為胃部疼痛、消化不良等，且具有規(guī)律性發(fā)作的特點，對患者日常生活造成嚴重影響。而本次研究為此類患者入院接受治療期間提供系統(tǒng)化護理干預，醫(yī)護人員入院時積極查體，綜合評估后得出主要存在的護理問題，制定護理計劃，根據(jù)胃潰瘍及胃炎患者疾病特點，主要從用藥、心理及飲食習慣等方面進行探討[10]。

綜上所述，為慢性潰瘍及胃炎患者提供系統(tǒng)化護理服務，包括為患者加強健康指導，帶領患者學習胃炎及胃潰瘍疾病相關知識，告知患者胃部炎癥與潰瘍疾病的主要誘發(fā)因素，發(fā)病后機體存在的癥狀，提高認知能力，囑咐家屬監(jiān)督患者服藥，告知其不按時按量服藥可能造成的不良影響，提高患者遵醫(yī)意識。同時由于疾病治療時間長，長期癥狀發(fā)作會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理不良情緒，如焦慮等，且出院后由于缺乏及時有效的健康指導，導致患者遵醫(yī)意識較低，導致疾病復發(fā)，疾病反復發(fā)作對患者生活質量造成不良影響，因此加強系統(tǒng)化護理措施可有效改善上述狀況，經(jīng)干預后大部分患者臨床治療效果較高，且生活質量評價較高，患者心理焦慮情緒改善較好。

[1] 廉清媛,杜冰,劉旭嵐,等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):260-261.

[2] 劉芳君.針對性綜合護理對慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內科,2014,9(1):54-55.

[3] 黃鸝.自我管理教育對慢性胃潰瘍患者疾病知識及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):79-81.

[4] 張敏.慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的臨床效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2016,24(2):140-141.

[5] 蘇娟.健康教育在慢性胃炎患者護理中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(23):172-173.

[6] 付秀軍.健康教育護理干預在慢性胃炎臨床護理中的應用及效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(31):267-268.

[7] 冉平.健康教育干預應用于慢性胃炎護理的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):230-232.

[8] 張吉妹.穴位敷貼配合護理對慢性胃炎伴隨失眠患者的治療效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):137-139.

[9] 王玥.整體護理在老年慢性胃炎患者中的護理效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(12):173-174.

[10] 陳敏.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析[J].泰山醫(yī)學院學報,2016,37(8):879-880.

The Influence Study over the Curative Effect of Systematic Nursing Intervention on Patients with Chronic Gastritis and Gastric Ulcer& Unhealthy Psychology and Life Quality

YANG Jin-shu
(Department of Gastroenterology, The People′s Hospital of Anyue, Anyue 642350, China)

ObjectiveTo study the application effect of systematic nursing intervention measures provided by patients on chronic gastritis and gastric ulcer.Method52 cases of patients with chronic gastritis and gastric ulcer were divided into control group and they were admitted to our hospital from June 2014 to June 2016 so as to provide common drug therapy measures and nursing service for the hospital. 52 cases of patients were admitted to our hospital from July 2015 to August 2018 served as the observation group with the improved traditional nursing model adopted so as to provide the patients with nursing intervention measures. Disease treatment efficiency and patients’ mentality anxiety score were observed in two groups so as to assess the patients’ life quality.ResultsIn the control group after nursing intervention, the effective rate was 86.54%, the observation group was 98.08%, P＜0.05 When admitted to hospital,the two groups were compared with the results of anxiety, P＞0.05; after the nursing intervention, the observation group of patients with low score, P＜0.05.The indicator score of patients in control group were lower than those in observation group in terms of eating habits, medication compliance, regular review and good living habits perseverance, etc. P＜0.05.ConclusionSystematic nursing services were provided for patients with chronic ulcer and gastritis, and most of the patients have higher clinic therapeutic effect, high life quality evaluation and relatively good dysphoric mood improvement after the intervention.

Systematic nursing intervention; Chronic gastritis; Gastric ulcer; Therapeutic effect; Life quality

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0007-02